Healing
M. Ledderhose on healoomuline sidekoe proliferatsiooni, mida saab ravida mitmesuguste ravimeetoditega. Konservatiivne ravi võimaldab vältida või isegi täielikult kõrvaldada sõlmekasvude progresseerumist. Kuid M. Ledderhose'il on omadus esineda ägenemiste korral ja järgida progressiivset (= progresseeruvat) kurssi.
See tähendab, et isegi pärast edukat ravi ja sümptomitest vabanemise faase tekib uus episood ja nodulaarsed muutused muutuvad taas sümptomaatiliseks. Isegi kirurgiline eemaldamine ei saa anda eluaegset garantiid, et haigus ei korduks. Kordumissagedus on väga kõrge, nagu ka Dupuytreni tõve analoogse kliinilise pildi puhul.
Riskifaktorid
Miks üldse haigus Ledderhose tekib, pole kahjuks siiani täpselt teada. Praegu on juba määratletud riskitegurid, mis soodustavad plantaarse fastsiaalse fibromatoosi esinemist. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid, mille selget seost ei suudetud siiski tõestada: suitsetamine, alkoholism, maks haigused, kilpnäärmehaigused, stress.
- Haiguse perekondlik sagedus
- Sugu (mehi mõjutab see sagedamini kui naisi)
- Fibromatoos käes (see suurendab riski 10–65% -ni)
- Induratio peenise plastika haigus
- Epilepsia
- suhkurtõbi
Analoogiad Dupuytreni tõvega
M. Ledderhose kliiniline pilt, nagu ka Dupuytreni kontraktuur, kuulub healoomuliste rühma sidekoe fibromatoosina tuntud kasvud. Ledderhose haigus on a sidekoe jalgade kõõlusplaadi haigus (aponeuroos), plantaarne aponeuroos. Samamoodi nimetatakse käte haigust Dupuytreni tõveks ja see mõjutab käe kõõluste plaati, peopesade aponeuroosi.
Mõlemal on ühist see, et see on healoomuline sidekoe proliferatsioon, mis võib kasvada ümbritsevasse koesse ja põhineb suuresti spetsiaalsete rakkude, nn müofibroblastide, paljunemisel. Lisaks on mõlemal haigusel suur kirurgilise eemaldamise oht, st isegi pärast täielikku eemaldamist võivad sõlmelised muutused korduda. Kolmas seotud haigus mõjutab peenist ja seda nimetatakse “Induratio penis plastica” - teatud nahakihtide armistumine, mis on seotud peenise valuliku kõverusega erektsiooni ajal ja erektsioonihäired.Eespool nimetatud 3 fibromatoosist on Dupuytreni kontraktuur kõige tavalisem ja tuntum kliiniline pilt.
Vaatamata paljudele sarnasustele erinevad M. Ledderhose ja M. Dupuytren oma mõnes aspektis. Ühelt poolt iseloomustab Dupuytreni haigust sõrm pikendamine, seega sünonüüm Dupuytreni kontraktuur (kontraktuur = lihaste ja Kõõlused). Seda sümptomit jalal ei esine, kuna varbad tavaliselt sel määral ei mõjuta. Teiselt poolt kipuvad jala plantaarse aponeuroosi nodulaarsed muutused olema palju suuremad kui käe peopesalises aponeuroosis.
Kõik selle sarja artiklid:
