Terminit analgeesia kasutatakse meditsiinis selle kirjeldamiseks kõrvaldamine of valu. See on valu ravi ergastuse juhtivuse vähendamise või isegi katkestamise või narkootikumide abil haldamine.
Mis on analgeesia?
Meditsiinilises terminoloogias viitab analgeesia kõrvaldamine sensatsioonist valu ravimite abil või isegi kesk- või perifeersete rakkude kahjustamisega närvisüsteem. Meditsiinilises terminoloogias viitab analgeesia kõrvaldamine valu tundmise kohta ravimid või ka kesk- või perifeersetes rakkudes närvisüsteem. Terminit kasutatakse sageli selle sünonüümina anesteesia, kuid analgeesia ei kõrvalda kõiki aistinguid. Teatud aistingud, nagu puutetundlikkus, säilitab patsient analgeesia ajal. Kui kahjustatud tundliku närvikoega on vigastus, on tavaliselt seotud analgeesia anesteesia. Seega hõlmab põhimõtteliselt ka kohalik (kohalik) analgeesia kohalik tuimestus tõttu ravimid kasutatud.
Narkootikumide vormid ja tüübid
Tuntum vorm on tõenäoliselt ravimite analgeesia. Seega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Valu raviks kasutatakse muu hulgas põletikuvastase ja valuvaigistava toimega (MSPVA-sid). Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks toimeained nagu ibuprofeen, metamisool or atsetüülsalitsüülhape. Paratsetamool (ainult valuvaigisti, mitte põletikuvastane) sarnaneb ka ülalmainitud toimeainetega. Neid ravimeid kasutatakse kerge kuni mõõduka valu kontrollimiseks ja raviks põletik ja palavik. Tugeva valu korral valuvaigistid, mis sisaldavad morfiin (opioidide nagu kodeiin, fentanüüli or tramadol) kasutatakse enamasti supressiooniks, ehkki need ained tekitavad tavaliselt sõltuvust ja kuuluvad seetõttu Narkootikumid Seadus. Nn migreen ravimeid (nt sumatriptaan, ergotamiin), mis kitsendavad keskset veri laevadja adjuvandid valuvaigistid (nt antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid) kuuluvad samuti ravimite analgeesia alla. Valuvaigisteid võib manustada kujul tabletid, süstidvõi isegi plaastrid, sõltuvalt ravist.
Ravivormid ja tüübid
Kuid mitte ainult ravimid ei kuulu meditsiinis analgeesia alla. Füüsiline valuravi oma lihtsaima vormiga - vastava kehaosa puhkus või liikumatus - kuulub samuti sellesse ravivormi. Lisaks paranemisprotsessi edendamine liikumise abil ravi or füsioteraapia sama hästi kui massaaž or külm või kuuluvad sellesse piirkonda ka soojuse rakendused. Nõelravi kuulub ka sellesse meditsiinilise ravi valdkonda, nagu ka teiste stiimuliretseptorite elektriline stimulatsioon, mis tagab, et patsient tajub valu vähem. Teine alternatiiv ravimite valuvaigistamisele on psühholoogia kasutamine (nt autogeenne koolitus, hüpnoos, ettepanek). Äärmuslikes hädaolukordades on valu peatamine mõnikord siiski võimalik ainult siis, kui närve lõigatakse neurokirurgilises ravis. Mitte ainult meditsiinilisest vaatenurgast on analgeesia kui valutundetus. Tuntud on ka valutundetuse patoloogilised vormid. Need on põhjustatud kas kaasasündinud defektist või vigastustest (nt parapleesia, närvivigastused). Seega mutatsioonid SCN9A-s geen või CIPA sündroom, muu hulgas, võib olla patoloogilise analgeesia põhjus.
Eelised ja olulisus
Vahepeal näitavad hiljutised arengud seda patsiendi kontrollitud analgeesia mängib tänapäeva maailmas üha olulisemat rolli. Näiteks patsiendid, kellel on kroonilise valu võivad olla sisestatud pumba, mille kaudu nad saavad seadet ise reguleerida annus neile vajalikest valuvaigistitest. Patsientidel on seega tunne, et nad saavad ise olemasolevaid kaebusi mõjutada ja õpivad seetõttu ka haigusega psühholoogilisest seisukohast paremini toime tulema. Nn patsiendi kontrollitud analgeesia (PCA) pakub igapäevases kliinilises praktikas mitmeid eeliseid nii operatsioonieelselt, postoperatiivselt kui ka intraoperatiivselt. Valu leevendamist saab kohandada iga patsiendi individuaalsetele vajadustele.
Riskid ja kõrvaltoimed
PCA kõrvaltoimed on selles osas üldiselt väga väikesed, kui uurida lähemalt tavapäraste valuvaigistavate protseduuride kõrvaltoimeid. Näiteks võib see analgeesia vorm leevendada stress enneaegselt, võimaldades patsiendil kiiremini mobiliseeruda. Samal ajal on PCA-l patsiendi taastumisel suur tähtsus, sest ainult hea kulg ravi saab ka viima valu leevendamiseks kiiresti.
