Sümptomid
Ledderhose haiguse korral on kõndimisvõime tavaliselt häiritud. Selle põhjuseks on asjaolu, et sõlmed asuvad jalataldal, eriti jalavõlvi kõrgeimas punktis talla keskel. Sõlme võib olla ainult üks, aga ka mitu sõlme ja kiudude moodustumist.
Kui need on väljendunud ja jaotunud kogu jalatallale, on sõlmed tavaliselt kindlalt lihaste ja nende kohal oleva naha külge kinnitatud. Seevastu Ledderhose haiguse kergekujulises vormis mõjutab ainult väike osa plantaarset sidet ja nahk ega lihased ei paista kokku. Ligikaudu 25% -l haigestunutest on mõlemal jalal Ledderhose'i haigus.
Diagnoos
Ledderhose'i haiguse diagnoos algab patsiendist haiguslugu. Tüüpiliste kaebuste tõttu, mis tavaliselt tekivad kõndimisel, mis on sageli esimene asi, mida asjaomane isik märkab, samuti füüsiline läbivaatus, saab raviarst sageli juba Ledderhose haiguse kahtlustatava diagnoosi panna. Jala uurimisel on märgata suhteliselt kõvasid sõlme, mida on raske käega liigutada.
Sõlmede tegeliku suuruse määramiseks kasutatakse diagnostilisi pildistusseadmeid. Eriti ultraheli eksamit saab läbi viia paljudes üldarstide praktikates. Sõlmede individuaalsest levikust täpsema pildi saamiseks saab pilte luua ka magnetresonantstomograafiga (MRT).
Täieliku kindluse Ledderhose haiguse esinemise kohta saab sõlmede mikroskoopilise uurimisega. Uuritud materjali saab eemaldada biopsia või sõlmede eemaldamise operatsiooni ajal ja uurib patoloogia spetsialist. Magnetresonantstomogrammis ilmneb tüüpiline Ledderhose tõve sõlm halvasti määratletud, infiltreeruva massina kõõlusplaadil jalalihase talla lähedal.
Jalgade nodulaarsete muutuste võimalike diferentsiaaldiagnooside välistamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia uuring, st jala MRI. MRI sobib eriti hästi pehmete kudede pildistamiseks. Kuna nodulaarsed muutused Ledderhose tõves on sidekoe rakumaterjali, seda saab MRT-s tuvastada jala kõõlusplaadilt (plantaarne aponeuroos) algava ruumimassina. Signaali intensiivsust saab hinnata erinevates järjestustes.
Võimalikes järjestustes on sidekoe- sarnane muutus tundub ümbritseva koega võrreldes madala signaaliga, st pime. Lisaks on näha, et fibromatoosne struktuur kasvab infiltreerudes, st tõmbudes ümbritsevatesse struktuuridesse nagu lihased, Kõõlused, rasv ja nahk. Kui täiendavalt süstitakse kontrastainet, võib täheldada koe ühtlast kontrastainega rikastumist.
Kõik selle sarja artiklid:
