Hilisemad uuringud on sisuliselt olulised arteriaalse hüpoksia (organismi hapnikuga varustatuse vähenemise) korral. Siin on eesmärk selgitada kopsu- või südamehaigusi. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks Pulssoksümeetria… Tsüanoos: diagnostilised testid
Haiguslugu (haiguslugu) on tsüanoosi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres on haigusi, mis on tavalised? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute kokku kahjuliku tööga… Tsüanoos: haiguslugu
Sümptomid ning mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99) Kesktsüanoos Perifeerne tsüanoos Tsentraalse ja perifeerse tsüanoosi kombinatsioon Hemiglobiini tsüanoos; hemiglobiini tsüanoosi põhjused on: Karboksühemoglobiin → karboksühemoglobineemia. Methemoglobiin → methemoglobineemia Sulfhemoglobiin → karboksühemoglobineemia Pseudotsüanoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada ka tsüanoos: Veri, verd moodustavad organid-Immuunsüsteem (D50-D90). Erütrotsütoos - erütrotsüütide (punaste vereliblede) arvu suurenemine. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Hüpertroofiline osteoartropaatia (Pierre-Marie-Bambergeri sündroom) trummipulga sõrmega ja kellaklaasidega. Sümptomid ja ebanormaalsed… Tsüanoos: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, keskmised limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [tsüanoos (naha ja/või keskmiste limaskestade sinakas värvimuutus): tsentraalne tsüanoos* - naha ja tsentraalse ... Tsüanoos: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Veregaaside analüüs (ABG); tsentraliseerimise korral arteriaalne; muidu vereproovide võtmine kõrvapulgast Tulemused: Tsentraalne tsüanoos: hapniku arteriaalse osarõhu langus (PaO2; sõltuvalt vanusest 78-95 mmHg) [= arteriaalne hüpoksia]. Perifeerne tsüanoos: normaalne arteriaalne hapniku osaline rõhk (PaO2). Hemiglobiini tsüanoos*: keskne tsüanoos koos… Tsüanoos: test ja diagnoos
Tsüanoosi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Hemoglobiini tsüanoos Kesktsüanoos Keskkonnaga kokkupuutumine - mürgistused Süsinikdioksiidi mürgitus Pestitsiidimürgitus Hüpobaarne hüpoksia (kokkupuude suurel kõrgusel). Perifeerne lokaliseeritud tsüanoos Keskkonnastress - mürgistused Külm hemiglobiini tsüanoos Karboksühemoglobineemia Keskkonnastress - mürgistused CO mürgitus (CO mürgistus). Methemoglobineemia Keskkonna stress - mürgistus… Tsüanoos: ennetamine
Tsüanoosi sümptomit kirjeldab: Kesktsüanoos* - naha ja keskmiste limaskestade (nt keele) sinakas värvimuutus. Perifeerne tsüanoos* - huulte ja astrite (sõrmede/varvaste jäsemete, nina, kõrvade) sinine värvimuutus; seevastu keskne limaskest on roosiline! Üldistatud (nt südamepuudulikkuse/südamepuudulikkuse korral). Lokaliseeritud (nt flebotromboosi/trombootilise oklusiooni korral ... Tsüanoos: sümptomid, kaebused, tunnused
Üldmeetmed Püsivate ravimite ülevaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Terapeutilised meetmed Tsüanoosi ravi sõltub põhjusest: Hemoglobiini tsüanoos → ravi kopsu- ja/või südamehaiguste raviks. Hemiglobiini tsüanoos: ainult karboksühemoglobineemia → ainult O2 manustamine. Methemoglobineemia → askorbiinhape, metüleensinine või toluidiinsinine; methemoglobiini tekitaja avastamine ja vältimine. Sulfhemoglobiin… Tsüanoos: teraapia
Patogenees (haiguse areng) Tsüanoos tuleneb vähenenud hemoglobiini hulga suurenemisest kapillaarveres. Tõelist tsüanoosi saab eristada pseudotsüanoosist. Pseudotsüanoos on naha ja/või limaskestade sinakas või hallikas-sinakas värvimuutus, mis erinevalt tõelisest tsüanoosist ei ole tingitud hüpokseemiast (vere hapnikusisalduse vähenemisest) või isheemiast ... Tsüanoos: põhjustab
