Diagnoos
Selleks, et oleks võimalik diagnoosida hüpotüreoidism, peab teie raviarst kõigepealt üksikasjaliku vestluse teie praeguste sümptomite ja teie perekonna ajaloo kohta seisund. Arst on huvitatud ka teie toitumisharjumuste küsimusest, et paljastada kõik jood puudus, mis on tingitud ebapiisavast joodi tarbimisest toiduga. Nn anamneesiintervjuule järgneb a füüsiline läbivaatus.Kontrollija asetab end patsiendi taha ja palpeerib kael kahe käega.
Palpatsioonileiud võivad näiteks anda märke laienemisest kilpnääre. Kui hüpotüreoidism kahtlustatakse, an ultraheli skaneerimine tehakse lamavas patsiendis. The ultraheli annab teavet suuruse, seisund, asukoht ja struktuur kilpnääre.
Täiendav uuring osana diagnostilisest selgitusest hüpotüreoidism saab läbi viia nn stsintigraafia. Siin viiakse radioaktiivselt märgistatud aine organismi vereringesse a kaudu vein. Tavaliselt koguneb see aine kilpnäärmekoes ja seda saab visualiseerida.
Kui kilpnääre on hüpotüreoidne, neelab kilpnääre ainet vähendatud kiirusega. See uurimismeetod ei ole hüpotüreoidismi diagnoosimisel tavapärane, vaid seda kasutatakse teatud probleemide korral. Hüpotüreoidismi kahtluse korral a veri test tehakse kilpnäärme väärtused.
Niinimetatud TSH väärtus, määratakse T3 ja T4. The TSH väärtus, lühidalt kilpnääret stimuleeriva hormooni kohta, toodetakse tsentraalselt närvisüsteem aasta hüpofüüsi ja stimuleerib kilpnääret tootma hormoonid vereringe kaudu. Esmase hüpotüreoidismi korral on TSH tase on kõrgendatud, kuna negatiivse tagasiside mehhanism aju puudub T3 ja T4 puuduliku tootmise tõttu, stimuleerides seega massiliselt TSH tootmist.
Sekundaarse hüpotüreoidismi korral seisneb probleem aju, koht, kus TSH toodetakse, mistõttu langetatakse seda taset. Normaalne TSH väärtus välistab suuresti hüpotüreoidismi. Kilpnääre hormoonid T3 ja T4 võivad endiselt olla normaalses vahemikus (varjatud hüpotüreoidism), madalamas normaalses vahemikus või vähenenud.
Viimasel juhul nimetatakse seda ilmseks hüpotüreoidismiks. Kui omandas Hashimoto türeoidiit kahtlustatakse türeoglobuliini ja türeoperoksüdaasi antikehade aasta veri on samuti kindlaks määratud. Vastsündinutel viiakse kohustuslik skriinimine läbi kanna uurimisega veri koos järgneva standardi määramisega laboratoorsed väärtused juba mainitud.
Vastavalt vastsündinute skriinimisele lapse 2. – 3. Päeval seaduslikult nõutava hüpotüreoidismi sõeluuringul võib tuvastada kilpnäärme alatalitluse: määratakse TSH kontsentratsioon. See hormoon põhjustab kilpnäärme vabanemist hormoonid T3 ja T4. Vastsündinu kannalt võetakse 36–72 elutunni vahelt mõni tilk verd ja tilgutatakse spetsiaalsele filterpaberile.
Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral on T3 ja T4 kontsentratsioon madalam, kuna kilpnääre ei tooda neid või ei tooda neid piisavalt. Selle hormoonide ala- või alatootmise tõttu suureneb TSH väärtus. Seejärel suurendab kontrolltsükkel TRH ja TSH taset, et suurendada kilpnäärmehormooni tootmist. Kuna kilpnääre ei saa sellele stiimulile reageerida, püsib hormoonipuuduse olukord suurenenud TSH väärtusega.
