Munasarjavähk (munasarja kartsinoom) on tavaliselt pahaloomuline kasv munasarjad. Munasarjavähk mõjutab tavaliselt vanemaid naisi kaugemale menopausi.
Mis on munasarjavähk?
Munasarjavähk ei põhjusta sümptomeid alles kaugelearenenud staadiumis ja jääb seetõttu tavaliselt väga pikaks ajaks märkamatuks. Siiani pole olnud võimalik lõplikult selgitada, millised tegurid suurendavad munasarjade tekkimise riski vähk. Uuringud eeldavad, et teatud muutused geneetilises materjalis võivad olla vastutavad. Munasarjad vähk tuvastatakse tavaliselt rutiini ajal ultraheli läbivaatamine. Kui esialgne kahtlus leiab kinnitust, eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, millele järgneb keemiaravi. Tervenemisvõimalused on head. Munasarjad vähk mõjutab emaseid sugunäärmeid ja varases staadiumis piirdub munasarjaga. Munasarjas on naise kõhuõõnes suhteliselt palju ruumi, kuna see folliikulite küpsemisel tsükli ajal paisub, nõudes palju ruumi. Kahjuks viib see kasvaja kasvu - lõpuks munasarja patoloogilise suurenemise - märkamata. Munasarjavähk jaguneb neljaks erinevaks haigusetapiks (FIGO klassifikatsioon): FIGO I: kasvaja piirdub munasarjaga, FIGO II: munasarjavähk on levinud vaagnasse, FIGO III: munasarjavähk on levinud kõhuõõnde ja FIGO IV: metastaasid on tekkinud ka väljaspool kõhtu (nt kopsud).
Põhjustab
Munasarjavähi põhjused on suures osas teadmata. Arvatakse, et ebatervislikud eluviisiharjumused soodustavad arengut. Lisaks naised kaugemale menopausi munasarjavähk areneb palju tõenäolisemalt kui noorematel naistel. Uuringud näitavad, et see on kindel geen mutatsioonid on lõppkokkuvõttes vastutavad munasarjavähi tekkimise eest. Lisaks näib olevat seos naisel elu jooksul olnud ovulatsioonide ja munasarjavähi vahel. Seega on munasarjavähk vähem tõenäoline naistel, kellel on olnud palju ovulatsioone paljude raseduste tõttu või pillide võtmise tõttu. Päris kindlasti areneb pahaloomuline kasvaja, kui varem oli olemas piirjooneline kasvaja - see tähendab healoomuline kasvaja.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgu ei põhjusta munasarjavähk kindlaid sümptomeid. Siiski võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid, mis viitavad tõsisele haigusele. Mõnedel naistel esinevad ebatavalised menstruatsioonisümptomid, näiteks menstruaaltsükli katkemine, menstruatsioonide vaheline verejooks või kiire verejooks. Menstruaaltsükli ajal võib see olla ka tõsine valu, mille intensiivsus suureneb XNUMX ovulatsioon. Verejooks pärast menopausi on ka tüüpiline. Kaugelearenenud munasarjavähk võib põhjustada madalamat kõhuvalu ja alakõhus survetunne. Vahel tekib seletamatu kaalulangus, mis omakorda võib olla seotud selliste kaebustega nagu väsimus, sooritusvõime kaotus ja suurenev haigustunne. Ka paljud naised kurdavad palavik ja öine higistamine. Munasarjavähi progresseerumisel võib tekkida kõhutilk. See avaldub kõhu ümbermõõdu ja rõhu suurenemises valu. Suuremad kasvajad suruvad ümbritsevatele organitele, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid. Need sisaldavad kõhulahtisus, kõhukinnisus ja puhitus, suurenenud urineerimine ja kusepeetus koos külgvalu. Teatud tüüpi kasvajad võivad tekitada sugu hormoonid, põhjustades maskuliniseerumist või feminiseerumist. Maskuliniseerimine avaldub suurenenud kehas juuksed kasvu, juuste väljalangemineja sügavam hääl. Feminiseerumine avaldub menstruatsioonide puudumise või suurenemisega, viljatusja tugev halb enesetunne.
Diagnoos ja kulg
Sest ühekordne munasarjad sageli ebamugavusi ei põhjusta, rakkude ebanormaalset kasvu ei tuvastata tavaliselt enne günekoloogi tavapärast uurimist. Kui arst avastab kõhu palpimise ajal ühekordse, kasutab ta järgmist [ultraheli]] võimalike lisakasvajate otsimiseks. Arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia saab ka pakkuda Lisainformatsioon kas kasvaja on olemas ja kui on, siis kas ja kus vähk on juba levinud. Lõpliku kindlusega saab diagnoosi panna ainult operatsiooni abil. Siin eemaldab kirurg koe või eemaldab kasvaja. Seejärel uurib patoloog koe ja saab seega usaldusväärse diagnoosi panna. Kasvaja markerid, mis määratakse kindlaks uuringu käigus veri, võib anda teavet ka selle kohta, kas naisel on munasarjavähk. Munasarjavähi käes vaevlev naine vaevalt muutusi märkab. Alles hilises staadiumis võib kõht pakseneda, kuigi naine seda on kehakaalu.
Tüsistused
Mida varem diagnoositakse ja ravitakse munasarjavähki, seda vähem tekivad selle haigusega tüsistused. Sellisel juhul on hea võimalus täielikuks taastumiseks ilma täiendavate tagajärgedeta. Munasarjavähk võib aga põhjustada suuri komplikatsioone. See kasvab pikka aega märkamatult ja seda diagnoositakse sageli hilisemas staadiumis. Seetõttu on seda tüüpi vähil pikka aega keha teisi organeid mõjutada. Munasarjavähk mõjutab tavaliselt kõhu kopse ja organeid. Selles protsessis transporditakse kahjustatud rakke sageli kõhuõõnde. Selle tagajärjel võib tekkida pahaloomuline kõhutilk, mida nimetatakse astsiidiks. Need degenereerunud rakud võivad seejärel kiiresti kogu organismis levida ja teistesse kudedesse imbuda. Teine munasarjavähi komplikatsioon on pleura efusioon, mida võivad põhjustada vähirakud. Pleuraefusioon Termin "vedelik" viitab vedeliku kogunemisele kitsas kopsude ja ribid. Lisaks võivad vähihaiguse korral esineda mitmesugused seedetrakti sümptomid munasarjad. Kui kasvajad on eriti suured, on oht, et need kitsendavad kusejuhte vaagnapiirkonnas. Seda saab viima kuni väga raskete koolikuteni ja halvimal juhul neer ebaõnnestumine. Muud tüsistused on seotud munasarjavähi ravi. Kõrvaltoimed keemiaravi ja kiirgus ravi võib põhjustada mitmeid probleeme. Eriti noortel patsientidel on veel üks võimalik komplikatsioon munasarjaoperatsioonide tõttu menopausi käivitamine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Munasarjavähk ei põhjusta esialgu selgeid sümptomeid. Võimalikud hoiatusmärgid tuleks seetõttu igal juhul ettevaatusabinõuna selgitada. Naised, kes kogevad ebatavalist puhitus or kõhuvalu või äkki pole isu kõige parem rääkima nende perearsti või günekoloogi juurde. Muud varajased sümptomid hõlmavad püsivat muutust soole käitumises, sagedane urineerimineja verejooks väljaspool menstruatsioon või pärast menopausi. Haiguse progresseerumisel on üldine seisund samuti süveneb ja on püsiv halb enesetunne. Nende kaebuste ilmnemisel on soovitatav arstlik läbivaatus. Hiljemalt siis, kui täheldatakse suurenevat kõhuümbermõõtu, tuleb pöörduda arsti poole, kes suudab haigust diagnoosida või välistada. Võimalikud kaugelearenenud sümptomid, mis tuleb kohe selgitada, on kohmetavad ja märgatavad vesi säilitamine kõhupiirkond. Eriti ohustatud on kõrge vanusega naised, kellel peaks olema günekoloogi juures regulaarselt kontroll. Naised, kellel on vastav haiguslugu soovitatakse läbida ka ettevaatusabinõud. Põhimõtteliselt tuleks hoiatusmärke tõsiselt võtta ja kiiresti selgitada. Lisaks munasarjavähile võivad esineda ka muud haigused, mis vajavad samuti diagnoosimist ja ravi.
Ravi ja teraapia
Munasarjavähi ravi hõlmab tavaliselt kahte etappi: esiteks eemaldatakse tükk operatsiooniga, millele järgneb keemiaravi. Operatsiooni ajal on mõlemad munasarjad, munajuhad, emakasja ümbritsev kõhukelme tavaliselt eemaldatakse. Kirurg otsib ka ümbritsevat kõhtu metastaasid. Munasarjavähirakud reageerivad eriti hästi tsütostaatilistele ravimid. Tsütostaatikumid See on ravimid mis tapavad vähirakke. Ravi nendega ravimid Seetõttu on asjakohane hävitada kõik vähirakud, mis võivad pärast operatsiooni esineda.
Väljavaade ja prognoos
Munasarjavähi prognoos sõltub vähi diagnoosimise staadiumist ja ravi alustamisest. Ilma ravita on haigus alati surmav. Kui vähk avastatakse varajases staadiumis ilma metastaasid, on täieliku ravimise võimalus väga hea. Kuid see on võimalik ainult siis, kui kasvaja piirdub munasarjaga ja selle saab täielikult eemaldada. Kui kasvajarakud jäävad, taastub vähk aastate pärast. Üldiselt on munasarjavähi prognoos siiski halb, kuna see avastatakse tavaliselt väga hilja. Varases staadiumis pole sümptomeid. Esimeste sümptomite ilmnemisel on metastaasid tavaliselt juba arenenud ja levinud kogu kõhuõõnde. Kui vähk on levinud kõhuõõnde, on kõhukelme, sooled ja muud elundid tuleb sageli eemaldada. Isegi siis on üksikjuhtudel ikkagi võimalik vähk täielikult võita, kui ülejäänud kasvajarakud järgneva kemoteraapia abil tapetakse. Väljavaated on aga väga kehvad, kui vähk on juba levinud kogu kehale. Siis arenevad metastaasid ka maks ja kopsud. Selles etapis on keskmine eeldatav eluiga endiselt umbes 14 kuud. Üldiselt on munasarjavähi 5-aastane elulemus 40 protsenti.
Ennetamine
Kuna munasarjavähi konkreetseid põhjuseid pole veel leitud, pole ennetamise osas soovitusi. Naistel, kes on elu jooksul olnud rasedad sagedamini või kes on pikka aega võtnud rasestumisvastaseid tablette, on munasarjavähi tekkimise oht väiksem. Varajane avastamine on kõik: kui normist väljaspool on märke - näiteks verejooks väljaspool menstruatsioon - tuleb pöörduda arsti poole.
Järelhooldus
pärast ravi on lõpule viidud, keskendutakse munasarjavähi jälgimisele kasvaja kordumise tuvastamisele, järelevalve ja ravi kõrvaltoimete ravimine, psühholoogiliste ja sotsiaalsete probleemidega patsientide abistamine ning elukvaliteedi parandamine ja säilitamine. Pärast teraapiat soovitatakse günekoloogi juures kontrollida iga kolme kuu tagant. Kui kaua on kontrollid vajalikud, sõltub raviarsti hinnangust. Tavaliselt alustab günekoloog kontrolli üksikasjaliku aruteluga, kus lisaks füüsilistele kaebustele on asjakohased ka psühholoogilised, sotsiaalsed ja seksuaalsed probleemid. Pärast seda teeb günekoloog tavaliselt a günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli läbivaatamine. Patsiendid, kellel ei esine konkreetseid sümptomeid, ei vaja täiendavaid eriuuringuid. Kui protseduuri käigus ilmnevad sümptomid, näiteks kõhu ümbermõõdu suurenemine vesi retentsioon või õhupuudus, võivad olla kasulikud täiendavad uuringud, sealhulgas CT, MRI või PET / CT. Haiguse ajal tekkivaid kaebusi peaksid haiged patsiendid tõsiselt võtma ja arutama raviva günekoloogiga. Munasarjavähi ravi hõlmab sageli radikaalset operatsiooni. Seetõttu tuleks kasutada kontrolluuringuid, et operatsiooni võimalikke tagajärgi varakult ära tunda ja ravida. Vajaliku kemoteraapia kõiki kõrvaltoimeid saab jälgida ka regulaarsete kontrollidega.
Mida saate ise teha
Munasarjavähi ravi peab läbi viima onkoloog. Kõige sagedamini tehakse kirurgia ja keemiaravi kombinatsioon. Puhas eneseravi pole soovitatav ja see peaks olema ainult teraapiaga kaasas. Alternatiivsed ravimeetodid ja loodusravi võivad siiski leevendada kaasnevaid sümptomeid ja toetada taastumist. Nõelravi ja akupressuur saab kaasnevat leevendada valu ja iiveldus samuti ärevus ja sisemine rahutus. Üldiselt soovitatakse kõike, mis on kasulik kehale ja hingele. Eelkõige ei tohiks alahinnata mõjutatud naiste psühholoogilist koormust. Lisaks psühhoteraapia, jooga ja muud tähelepanelikkuse harjutused võivad samuti aidata. Neid saab hõlpsasti igapäevaellu lisada ja saab vähendada stressi ja oht depressioon. Regulaarne massaaž ja lümfiringe massaz aidata kehal mürgitust ja mõjuda kehale ja vaimule lõõgastavalt. Salvid koos arnika või saialillest abi nahk ärritused. Taimed mungad pipar ja daami mantel avaldavad naishormoonile reguleerivat toimet tasakaal. Nad stabiliseerivad tsüklit ja leevendavad kõhuvalu. Homöopaatia pakub ka ravi toetavaid preparaate: arnika on põletikuvastase toimega ja väävel tühjendab toksiine. Fütoteraapia on olnud edukas koos mugul valmistised. Puuvill väidetavalt on kasvajarakkudele kasvu pidurdav toime, samuti immuunsust tugevdavad omadused. Samuti on oluline süüa a dieet rikas elutähtsate ainetega, et toetada nõrgenenud organismi - eriti keemiaravi ajal.
