Vitiligo klassifikatsioon ja vitiligo alatüüpide omadused [juhised: 1]. Vitiligo tüübid Alamtüübid Kommentaarid Mitte-segmentaalne vitiligo (NSV) Sageli hajub sümmeetrilise, üldise jaotusmustriga (acrofacial vitiligo); lokaliseerimised: sümmeetriliselt küünarnukkide, küünarvarre ja käte sirutuskülgedel, samuti põlvedel, säärtel ja jalgade seljal; randmete painduvad küljed; kaenlaalused; … Valgetäpi haigus (Vitiligo): klassifikatsioon
Haiguslugu (haiguslugu) on vitiligo (valge laik haigus) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid teie perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas sa oled … Valgetäpi haigus (Vitiligo): haiguslugu
Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Naha sarkoidoos - sarkoidoos on granulomatoosne põletik; haigust peetakse põletikuliseks multisüsteemseks häireks Nahk ja nahaalune (L00-L99). Hypomelanosis guttata idiopathica (sünonüüm: idiopaatiline hüpomelanoos) - hüpopigmentatsioon, mille tõenäoliselt põhjustab krooniline UV -kiirgus. Nevus depigmentosus- kaasasündinud de- või hüpopigmentatsioon (leukoderm); etioloogia (põhjus): vähenenud arv… Valgetäpi haigus (Vitiligo): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele vitiligo (valgelaiguline haigus) kaasa aidata võib: Nahk ja nahaalune (L00-L99). Kogu naha nakatumine Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48) Pahaloomulised (pahaloomulised) nahakasvajad, täpsustamata. Prognoosilised tegurid Suure piirkonna depigmentatsioon (> 20%) Konfetitaoline depigmentatsioon Limaskesta haigestumine Leukotrichia (juuste valgendamine) Positiivne Köbner… Valgetäpi haigus (Vitiligo): tüsistused
Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks: üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: naha, limaskestade ja sklera (silma valge osa) kontroll (vaatamine). Tervise kontroll
Teise astme laboratoorsed parameetrid TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Türeotropiini retseptori autoantikehad (TRAK, ka TSH retseptori autoantikehad, TSHR-AK) [Gravesi tõbi]. TPO-Ak (TPO antikehad) [krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit): tuvastatav 2% juhtudest; aktiivne Gravesi tõbi: tuvastatav 90% juhtudest] Antioksüdantide koguvõime C-vitamiin 70-OH-vitamiin D-foolhape Glutatioon Selenium Superoxide dismutase Punch biopsia… Valgetäpi haigus (Vitiligo): test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Sümptomite parandamine Ravi soovitused (muudetud vastavalt) Välisvahendite kasutamine (ravimid välispidiseks kasutamiseks): Glükokortikoidid (paiksed glükokortikosteroidid (TCS); paiksed steroidid; eelistatavalt mometasoonfuroaat ja metüülprednisoloonatseponaat) [juhised: 1]) kombinatsioonis UV-B fototeraapia*. Klobetasooli (betametasooni derivaat) ja takroliimuse vahel ei leitud erinevusi efektiivsuses. Kaltsipotriool (D -vitamiini analoog)… Valge koha haigus (Vitiligo): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Naha kontrollimine puiduvalguse all - puiduvalgust (puitlampi) kasutatakse dermatoloogias fluorestseeruvate haiguskollete ja naha pigmendimuutuste uurimiseks. Puidulambi valgus jääb pikalainelise UV-A valguse vahemikku (340-360 nm). Dermatoosid (nahahaigused), mis tekitavad erilise fluorestseeriva efekti ... Valgetäpi haigus (Vitiligo): diagnostilised testid
II järjekord Autoloogne melanotsüütide ja keratinotsüütide siirdamine (doonor ja retsipient on samad)-näidustus: nägu moonutavad laigud. Epidermise (ECS) ja folliikulite rakkude suspensioonide (FCS) autoloogne siirdamine. Siirdamiseks võetakse tavaliselt replikatsiooniks tuhara piirkonna (tuhara piirkonna) üliõhukest kudet. Täiendavad märkused Epidermise (ECS) autoloogne siirdamine ja… Valgetäpi haigus (Vitiligo): kirurgiline teraapia
Vitiligo (valgete laikude haigus) ennetamine pole võimalik. Käitumistegurid, mis võivad vallandada vitiliigo: Stress Mehaanilised stiimulid, vigastused
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata vitiligole (valgete laikude haigus): juhtivad sümptomid Valged laigud, eriti näol, kaelal, kätel ja anogenitaalses piirkonnas. Enamasti ebakorrapärase kujuga laigud, millel on hüperpigmenteeritud servad. Plekid võivad ka kokku voolata (koos voolata)
Patogenees (haiguse areng) Vitiligot iseloomustab salakaval pigmendipuudus, mis algab tavaliselt noorukieas ja mille tagajärjel tekivad nahale järsult piiritletud valged laigud, eriti näol, kaelal, kätel ja anogenitaalsel alal. Vitiligo etiopatogeneesi peetakse multifaktoriaalseks. Haigust peetakse T-rakkude vahendatud autoimmuunhaiguseks. Vitiligo on… Valgetäpi haigus (Vitiligo): põhjustab
