Ribi murd

Sissejuhatus

Ribi luumurd (nn ribi murd) on luu või kõhreosa ribi murd. Seeria ribi luumurd on kui vähemalt kolm või enam kõrvuti ribid näidata luumurdu. A luumurd ribi on see, kui ribi murdub kaks korda, st kui ribi tükk on välja murdnud. Reeglina tekivad roiete fragmentide murdumised alles pärast märkimisväärset välist vägivalda, nagu see juhtub liiklusõnnetuste või jalgratta suurel kiirusel kukkumise korral.

Põhjus

Tavaliselt a ribi murd põhjuseks on otsene õnnetusmehhanism, näiteks kukkumine rind. Teadaoleva puhul Osteoporoosion ribi murd võib juhtuda ka ilma õnnetuseta, kuna luutihedus on oluliselt vähenenud ja järelikult ka stabiilsus. Raske vägivalla puhul, näiteks liiklusõnnetustes või sõiduõnnetustes, mitu ribid võib korraga puruneda.

Kui vägivald on vähem tõsine, võib muljutud olla ainult üks ribi, kuid sümptomid on sarnased. Tavaolukorras ei põhjusta köhimine ribi murdumist. Siiski teatud krooniline kops haigused nagu bronhiit, allergiline astma, KOK ja olemasolevad Osteoporoosi võib haiguseni viia.

In Osteoporoosi, luutihedus ja luude stabiilsus on vähenenud, mis põhjustab nn väsimusmurdu ribid köhimise tõttu. Luumurd võib tekkida ka rasedatel naistel, kuna kõhuõõne sees olev ruum väheneb pidevalt kasvava lapse ja üha suureneva suuruse tõttu. emakas. See suurendab ribide survet ja tõmbekoormust, mistõttu need võivad köhimisel puruneda. Seetõttu on oluline, et eespool nimetatud riskipatsiendid saaksid olemasolevat kontrollida köha ja tagada normaalne hingamine.

Sümptomid

Ribimurdude tüüpilised sümptomid on lokaliseeritud valu mis suureneb koos hingamisteede liikumisega. Eriti sügav hingamine ja köha põhjus valu vahetult murdepiirkonna kohal. Tõttu valu, pindmine õrn hingamine või võib tekkida hingamise pärssimine, millel võib olla probleemne mõju hapnikuvarustusele, eriti eakatel patsientidel.

Eriti ribide järjestikuste luumurdude korral võib tekkida hingamise pärssimine. Reeglina mõjutavad rindkere esiseina luumurrud hingamist rohkem kui taga asuvad luumurrud, kuna siin stabiliseerivad ribid täiendavalt seljalihased. Kui mitu kõrvuti asetsevat roiet on purunenud, võimalik, et mitu korda (purunenud ribikillud), võib see põhjustada niinimetatud paradoksaalse hingamise või pöördhingamise.

Sel juhul tõmbub rindkere ajal sisse sissehingamine - vastupidiselt loomulikule liikumisele - ja paisub väljahingamise ajal vastavalt. Suurim risk ribide murdmiseks on vigastus kops, süda või aordi läbi purustatud ribi. See võib põhjustada tugevat verejooksu kops (hematotooraks) või kopsu kollaps (pneumotooraks).

Tugev valu on keskne sümptom pärast ribi murdmist. Need süvenevad sisse- ja väljahingamisel ning köhimisel. Seetõttu on valu oluline vähendamine ravi oluline eesmärk, et patsient saaks hingata ja köha ilma probleemideta.

Kui see pole võimalik, tekib nn “õrn hingamine”, mille korral kopsud ei ole enam piisavalt õhuga varustatud või ei ole enam piisavalt “ventileeritud”. Tulemusena, kopsupõletik ja võivad tekkida kopsukoe adhesioonid, mis piiravad oluliselt hingamist. Lisaks valuravi, hingamisteede võimlemine, hingamisharjutused ja tuleb kasutada rögalahtistavaid ravimeid.

Reeglina paraneb valu 2 nädala jooksul. Seljavalu võib olla palju erinevaid põhjuseid. Harvadel juhtudel seljavalu on märk ribi murdumisest. Sellegipoolest on ribide tagumise osa vigastused lülisamba poole, mille tagajärjel tekivad verevalumid või kahjustused närve ja selgroolülid võivad põhjustada probleeme. Hingamisraskuste tõttu tekib enamikul patsientidest ebaloomulik leevendav rüht, mis põhjustab pärast ribi murdmist selja lihaspingeid.