Sünonüümid laiemas tähenduses
- õlavalu
- Impedementi sündroom
- Tendinoos calcarea
- Rebitud pöörleva mansett
- Biitsepsi kõõluse endiniit
- AC liigese artroos
- Õla artroos (omartroos)
- Supraspinatuse kõõluse sündroom
Sissejuhatus
Enamik inimesi kogeb õlga valu mingil hetkel nende elus. Selle põhjuseks võib olla vigastus, kuid see võib areneda ka teatud haiguste taustal ja areneda aeglaselt. Ägeda õla korral valu, räägitakse kaebustest, mis ei kesta kauem kui kuus nädalat.
Kui valu kestab kuus kuni kaksteist nädalat, peetakse seda alaägedaks. Krooniline valu kestab lõpuks kauem kui kaksteist nädalat. Allpool on toodud mõned põhjused, mis võivad viia õlavalu.
Valu kaelas, kurgus ja õlavarrel
Ägedad valu rünnakud kael-õlgade piirkonnas on sageli põhjuseks lihaspinge. Võimalikud vallandajad on tuuletõmbus või külm, pingeline kehahoiak, vale istumine või lamamine, samuti ebatavaliselt suur koormus. Vaimsed probleemid võivad põhjustada ka lihaspingeid.
Lihastüved on haruldasemad. Ainus erand on korduv valu, mis kiirgub kael ja kurk õlale. Need arenevad sageli lülisamba kaelaosa kulumise tõttu, mis on põhjustatud liiga vähesest või valest liikumisest ja rohkest istumisest.
Lülidevahelised kettad muutuvad lamedamaks, lülisamba kaelaosa luustub ja väike selgroolüli liigesed kuluma (tahkliide artroos). See põhjustab valu kael piirkonnas ja viib üha enam kange kael. Lisaks sellele lihased kõvenevad, mis põhjustab täiendavat valu kuni õlani.
Tõmme või külm võivad seejärel põhjustada ägedaid valu rünnakuid. Lisaks sillutavad need protsessid teed hilisemaks närvijuur kompressioonid. Tavaliselt hõlmab valu kaelas ja õlas, mis kiirgub õlavarre närve mis on lõksus vahetult pärast lahkumist selgroog (juurte kokkusurumine).
Närvijuured peavad läbima kitsa kondise ava vastava vahetus läheduses Intervertebral disk. Enamikul juhtudel, eriti vanematel patsientidel, on kinnijäämise eest vastutavad ülalmainitud kulumisega seotud protsessid. Harvemini lülisamba kaelaosa herniated kettad, lülisamba kaelaosa eendid või piitsaplaks lülisamba kaelaosa (nt autoõnnetus).
Juurte kokkusurumise tagajärjed on sensoorsed häired ja valu kaela, õla ja käsivarre piiritletud piirkondades. Sellega võib kaasneda teatud lihaste kerge halvatus ja võib-olla ka lihaste nõrgenemine refleks. Olenevalt näpistatud närvijuur, kaebusi esineb erinevates kohtades.
Valu sõltub tavaliselt kehahoiakust ja on öösel tugevam. Õlast õlavarre kiirguv valu võib põhjustada inimese ärritust närve. Enamasti on selle põhjuseks karpaalkanali sündroom.
Närv (N. medianus) on kinni pigistatud ranne. Korduvad käega tegevused, näiteks arvutiklaviatuuril kirjutamine, julgustavad seda. Valu tekib tavaliselt öösel, kiirgub käest õlale ja paraneb teravalt käe liigutamisega.
Võib esineda ka sõrmede emotsionaalseid häireid, samuti hommikul näppude kohmakust. Lisaks närve emakakaela selgroo ja õla vahelises närvipõimikus, nn plexus cervicobrachialis, võivad olla kahjustatud. Selle põhjuseks võivad olla ägedad allergilised-põletikulised protsessid (neuralgiline õla amüotroofia).
Narkootikumide kuritarvitamine, nakkused, reumaatilised haigused või ületarbimine võivad olla käivitajad. Liikumisest sõltumatu valu algab tavaliselt äkki, öösel ja käsivarre domineerival küljel. Tundide pärast muutuvad need õlgade lihaste nõrkuseks, mis pikemas perspektiivis võib avalduda väljaulatuva kujul abaluu ja vaibub aeglaselt.
Sensoorsed häired on pigem taustal. Närvipõimiku kahjustamise muud põhjused on kasvajad või metastaasid, radiatsiooni, nakkuste (nt Borrelioosi) ja teatud sporditegevused (maahoki, laskmine). Teised võimalikud põhjused on raske seljakoti kandmine, käe ootamatu üles- või allatõmbamine ja vale positsioneerimine operatsiooni ajal. laevad ja ülemise rindkere ava piirkonnas esinevad närvid (rindkere-väljundi sündroom) on samuti haruldane põhjus valu õlas ja käes.
Sageli on täiendav emakakaela ribi ja valu võib provotseerida teatud manöövritega. Lisaks, õla haigused võib põhjustada valu ka õlas ja õlavarres. Need sisaldavad õlaliigese artroos, rotaator mansett pisar, subakromiaalne sündroom või biitsepsi kõõlus põletik.
Nende haiguste korral sõltub valu peamiselt liigutustest õlaliigese. Peale selle võivad orgaanilised haigused end tunda anda ka õla-kaela piirkonnas esineva valu kaudu. Esiteks on süda rünnakut nimetatakse absoluutseks hädaolukorraks.
Vaid umbes kolmandikku kõigist juhtudest iseloomustab vasaku käe tüüpiline valu ja sageli kiirgub valu õlale, kaelale ja seljale. Valu ei sõltu liikumisest ja hingamine. Samal ajal üldine nõrkus, ärevus, kahvatus, higistamine, iiveldus ja õhupuudus.
Lisaks maks ja sapi kanalite haigused võivad põhjustada valu paremal, põrn haigused vasaku kaela-õla piirkonnas. Impingment sündroom Nn impingendi sündroom põhjustab pudelikaela õlaliigese. Selle põhjuseks on sageli supraspinaadi lihase kõõluse degeneratiivne muutus, mis kulumise tõttu hakkab lupjuma.
See muudab selle paksemaks ja jäigemaks, nii et see jääb akromion teatud liikumiste ajal. Põhjuseks võib olla ka kõõluse krooniline põletik. Seda täheldatakse sagedamini ka noortel sportlastel, kes teevad õlale palju koormust.
Sümptomid: Patsiendid teatavad tavaliselt valust, kui käsi on kehast välja sirutatud, eriti vahemikus 70 ° kuni 130 °. Seda vahemikku nimetatakse ka valulikuks kaareks. Kui 130 ° ületatakse, saab harva tavaliselt raskusteta veelgi tõsta, kuna abaluu pöördub väljapoole, puhastades nii akromion lubjastunud või põletikulise kõõluse jaoks.
Diagnoos: diagnoos impingendi sündroom saab kontrollida MRI, CT või ultraheli. Neid pildistamismeetodeid saab kasutada kõõluse ja õlaliigese muutuste tuvastamiseks, et välistada muud täheldatud sümptomite võimalikud põhjused. Näiteks a rebenenud kõõlus või õlavigastus liigesekapsel saab kontrollida.
Kui sümptomid paranevad põletikuvastaste ravimite süstimise tagajärjel õlaliigesesse, diagnoositakse impingendi sündroom võib kindlaks pidada. Teraapia: ravi viiakse tavaliselt läbi konservatiivsete meetmetega, st enamikul juhtudel ei tehta kirurgilist sekkumist. Esialgu võib põletikuvastaseid ravimeid süstida otse õlaliigesesse; need parandavad sümptomeid ja leevendavad ärritunud kõõluste kudesid.
Lisaks on mõjutatud õlaliigese liikuvuse parandamiseks ja stabiliseerimiseks soovitatav füsioterapeutiline ravi. Alternatiivne protseduur on šokk laineteraapia (ESWT). Selles protseduuris väga tugev heli šokk tekivad lained, mida saab suunata õlale.
Tugeva surve tõttu suudavad nad õlgade piirkonnas kaltsifikatsioonid lõhkuda. Väikseid lubjastumisosakesi saab keha paremini lagundada ja eemaldada, nii et šokk laineteraapia võib saavutada häid tulemusi. Kuid kui valu püsib nendest meetmetest hoolimata rohkem kui pool aastat ja on seetõttu krooniline, võib kaaluda kirurgilist sekkumist.
Tavaliselt tehakse seda artroskoopiliselt, st õlaliigese osana endoskoopia. Sel eesmärgil sisestatakse kaamerad ja instrumendid väikeste nahalõigete kaudu liigesesse, et põletikulised piirkonnad saaksid visuaalse kontrolli all eemaldada. Kui valu tekib pärast traumaatilist sündmust, võib see olla a õla kontuur.
Selline sündmus on tavaliselt šokk, löök, kukkumise tagajärg või kokkupõrge, mis võib kergesti juhtuda näiteks spordi ajal. Sümptomid: A õla kontuur avaldub valuna kahjustatud piirkonnas, millega kaasneb punetus ja turse. Sageli tekivad ka verevalumid.
Teraapia: vahetult pärast traumaatilist sündmust tuleb õlg immobiliseerida ja liigutused peatada. Samuti tuleks seda jahutada jääga. Kompressioon ja tõus (õla puhul pigem õla leevendus) .B.
käsivarre abil) on ka head kohesed abinõud. Neid 4 meedet nimetatakse ka PECH reegel. Paranemisprotsessi edasisel kulgemisel võib paranemisprotsessi toetamiseks kasutada soojendavaid salve, kuid peaksite ootama umbes 2 päeva. Oluline on mitte uuesti raskust õlale panna enne, kui verevalumid on täielikult paranenud.
