Kilpnäärme kartsinoomi klassifitseerimine histoloogiliste tunnuste järgi.
Kartsinoomi tüüp | Suhteline sagedus | metastaas | Prognoos | Eriomadused |
Papillaarne kilpnääre vähk (PTC). | 50-60%, kasvutrend | lümfogeenne ("lümfirajal") | 5-aastane elulemus: 80–90%. | Türeoglobuliin (kasvaja marker; avastamine pärast türeoidektoomiat näitab metastaase / tütarkasvajaid) |
Follikulaarne kilpnäärmevähk | 20-30% | Hematogeenne ("vereringes") | 5-aastane elulemus: umbes 80%. | |
Medullaarne kilpnäärmevähk (C-rakuline kartsinoom, MTC). | umbes 5–10% | lümfogeenne ja hematogeenne | 5-aastane elulemus: 60–70%. |
eritab kaltsitoniini
75% MTC-st on juhuslikud ja 25% pärilikud mitmete endokriinsete neoplasmide korral (MEN 2a, MEN 2b, perekondlik MTC) |
Anaplastiline kilpnäärme kartsinoom (diferentseerimata kilpnäärme kartsinoom). | 1-5% | lümfogeenne ja hematogeenne | Kehv: keskmine elulemus 6 kuud |
Märkus: WHO kilpnäärmekasvajate klassifikatsiooni neljas väljaanne sisaldab esmakordselt (kapseldatud) follikulaarsete kasvajate rühma, millel on ebakindel / madal pahaloomuline kasvaja („pahaloomulise kasvaja potentsiaal“). Neid ei nimetata enam kartsinoomideks, vaid lihtsalt kasvajateks või kasvajateks (neoplasmid). See on “mitteinvasiivne follikulaarne neoplaasia koos PTC-samaväärsete tuumadega (NIFTP)”.
TNM klassifikatsioon
T klassifikatsioon papillaarse, follikulaarse ja medullaarse kartsinoomi jaoks.
T | Kasvaja levik |
T1 | <2 cm, piirdub kilpnäärmega |
T2 | 2-4 cm, piirdub kilpnäärmega |
T3 | > 4 cm, levib minimaalselt kilpnäärmest väljapoole |
T4a | Levinud kaugemale kilpnääre et kõrihingetoru, närve, subcutis jne. |
T4b | Levinud kilpnäärmest kaugemale prevertebraalsesse fastsiasse, mediastiinumi anumatesse |
Anaplastilise kartsinoomi T klassifikatsioon.
T | Kasvaja levik |
T4 | Kõik leviku vormid |
Kõik vormid
N | Lümfisõlmede metastaasid |
N0 | Lümfisõlmede metastaasid puuduvad |
N1 | Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid |
N1a | Emakakaela lümfisõlmede osalemine |
N1b | Külgmine mediastiin lümf sõlme kaasamine. |
M | Metastaasid |
M0 | Metastaase pole |
M1 | Kauged metastaasid |
TNM klassifikatsioon lavastamiseks
Stage | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
Käibemaks | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Alla 45-aastastel inimestel papillaarne / follikulaarne kilpnäärmevähk
Stage | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastiline kilpnäärme kartsinoom
Stage | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |