Kilpnäärmevähk (kilpnäärmevähk): klassifikatsioon

Kilpnäärme kartsinoomi klassifitseerimine histoloogiliste tunnuste järgi.

Kartsinoomi tüüp Suhteline sagedus metastaas Prognoos Eriomadused
Papillaarne kilpnääre vähk (PTC). 50-60%, kasvutrend lümfogeenne ("lümfirajal") 5-aastane elulemus: 80–90%. Türeoglobuliin (kasvaja marker; avastamine pärast türeoidektoomiat näitab metastaase / tütarkasvajaid)
Follikulaarne kilpnäärmevähk 20-30% Hematogeenne ("vereringes") 5-aastane elulemus: umbes 80%.
Medullaarne kilpnäärmevähk (C-rakuline kartsinoom, MTC). umbes 5–10% lümfogeenne ja hematogeenne 5-aastane elulemus: 60–70%. eritab kaltsitoniini

75% MTC-st on juhuslikud ja 25% pärilikud mitmete endokriinsete neoplasmide korral (MEN 2a, MEN 2b, perekondlik MTC)

Anaplastiline kilpnäärme kartsinoom (diferentseerimata kilpnäärme kartsinoom). 1-5% lümfogeenne ja hematogeenne Kehv: keskmine elulemus 6 kuud

Märkus: WHO kilpnäärmekasvajate klassifikatsiooni neljas väljaanne sisaldab esmakordselt (kapseldatud) follikulaarsete kasvajate rühma, millel on ebakindel / madal pahaloomuline kasvaja („pahaloomulise kasvaja potentsiaal“). Neid ei nimetata enam kartsinoomideks, vaid lihtsalt kasvajateks või kasvajateks (neoplasmid). See on “mitteinvasiivne follikulaarne neoplaasia koos PTC-samaväärsete tuumadega (NIFTP)”.

TNM klassifikatsioon

T klassifikatsioon papillaarse, follikulaarse ja medullaarse kartsinoomi jaoks.

T Kasvaja levik
T1 <2 cm, piirdub kilpnäärmega
T2 2-4 cm, piirdub kilpnäärmega
T3 > 4 cm, levib minimaalselt kilpnäärmest väljapoole
T4a Levinud kaugemale kilpnääre et kõrihingetoru, närve, subcutis jne.
T4b Levinud kilpnäärmest kaugemale prevertebraalsesse fastsiasse, mediastiinumi anumatesse

Anaplastilise kartsinoomi T klassifikatsioon.

T Kasvaja levik
T4 Kõik leviku vormid

Kõik vormid

N Lümfisõlmede metastaasid
N0 Lümfisõlmede metastaasid puuduvad
N1 Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid
N1a Emakakaela lümfisõlmede osalemine
N1b Külgmine mediastiin lümf sõlme kaasamine.
M Metastaasid
M0 Metastaase pole
M1 Kauged metastaasid

TNM klassifikatsioon lavastamiseks

Stage T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
Käibemaks T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Alla 45-aastastel inimestel papillaarne / follikulaarne kilpnäärmevähk

Stage T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastiline kilpnäärme kartsinoom

Stage T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1