Sissejuhatus
Peavalu otsmikul on sümptom, mille põhjuseks on valu-tundlikud struktuurid juhataja, nagu näiteks meningeskraniaalne närve or veri laevad. Peavalud otsmikul on tavaliselt ülekoormuse või stressi väljendus ega vaja erilist ravi. Mõnel juhul aga laup peavalu võivad olla põhjustatud sellistest häiretest nagu migreen, pinge peavalu või kobarpeavalud (Bing-Hortoni sündroom).
Sümptomid
Peavalud otsmiku piirkonnas on erineva intensiivsusega tõmbavat, torkivat või tuhmi vajutavat iseloomu ja need võivad esineda ühel või mõlemal küljel. Peavalud otsmikul tekivad sageli rünnakute korral, kuid võivad püsida ka pikema aja jooksul. Pikemat aega püsivaid peavalusid otsmikul nimetatakse kroonilisteks peavaludeks.
Erinevate kaasnevate sümptomitega võivad kaasneda peavalud otsmikul. Need on loetletud allpool.
- Iiveldus
- Oksendamine
- Panama
- Nägemishäired või kõnehäired,
- Müra ja müra tundlikkus,
- Ühe silma pisarad või ninaverejooks
Peavalude lokaliseerimine
Peavalud otsaesises võivad ilmneda koos valu teistes lokaliseerimistes ja pakuvad seeläbi vihjeid põhjusele. Järgnevalt leiate ülevaate kõige tavalisematest kombinatsioonidest ja nende häiretest.
- Peavalud koos silma haaramisega
- Peavalud otsmikul ja templitel
- Peavalud koos kaelavaludega
- Peavalud koos iiveldusega
- Ühepoolsed peavalud
Peavalu võib otsmikul põhjustada ka silmade ülepinge, näiteks pikaajaline töö ekraani juures.
Samuti visuaalseid defekte, mida pole piisavalt parandatud prillid võib põhjustada otsmikus peavalu. Mõnel juhul võivad silmahaigused põhjustada ka otsmikul peavalu. See hõlmab eriti glaukoom (roheline täht).
In glaukoom, põhjustab vesivedeliku väljavoolu rikkumine silmasisese rõhu järsu tõusu. Suurenenud silmasisene rõhk põhjustab tugevat peavalu ja silmavalu samuti nägemisteravuse vähenemisele. Aeg-ajalt iiveldus ja oksendamine esineda ka.
Alates pimedus võib tekkida selle tagajärjel glaukoom, seda peavalu põhjustamist otsmikul tuleks kiiresti ravida. Teraapiat saab läbi viia erinevate ravimitega, näiteks mannitooli manustamine ja nn karboanhüdraasi inhibiitorid samuti kirurgilised protseduurid alandamiseks silmasisene rõhk. Valu templite juures võivad põhimõtteliselt olla samad põhjused kui peavaludel otsmikul.
Lisaks migreen, klastri peavalu või pingepeavalu, tuleks ajalist valu pidada ka arteritis temporalis'e (hiiglane raku arteriit). Temporaalse arteriidi korral põhjustavad autoimmuunsed protsessid a veri anum ajalises tuiksoon, ajaarter. Põletik võib põhjustada selliseid kaebusi nagu väsimus, palavik, massiline templivalu, valu närimisel ja kui veri laevad nägemisteravuse ja nägemishäirete vähenemiseni.
Ravimata pimedus tekkida, tuleb ajalist arteriiti koheselt ravida suurte annustega kortisoon. Otsmiku peavalud, mis pärinevad kael, võivad olla põhjustatud lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa) haigustest või kaela lihaspingetest. Emakakaela lülisamba haigused, mis põhjustavad kael otsmikusse kiirata võivad valud hõlmavad lülisamba kaelaosa vigastusi, mis on põhjustatud traumast, lülisamba kaelaosa murdudest ja ebastabiilsusest, lülisamba kaelaosa reumaatilistest haigustest, samuti lülisamba kaelaosa väärarengutest ja juhataja.
If kael valu kahtlustatakse lülisamba kaelaosa haiguse tõttu, tuleb pöörduda ortopeedi poole. Abi abil füüsiline läbivaatus ja pildistamisprotseduurid nagu röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), saab ortopeed diagnoosi panna ja alustada sobivaid ravimeetmeid. Sõltuvalt põhjusest kaelavaluvõib kaaluda mitmesuguseid terapeutilisi meetmeid, näiteks füsioterapeutilisi või füüsikalisi rakendusi, ravimite manustamist ja kirurgilisi sekkumisi.
Peavalud otsmikul, millega kaasnevad iivelduson tüüpilised sümptomid migreen.Migreen on peavalu tüüp, mis tekib rünnakute korral ja asub tavaliselt juhataja. Tüüpilised sümptomid on peavalud otsmikul, templites ja silma taga, iiveldus, oksendamine ning tundlikkus valguse ja müra suhtes. Migreeni tekkemehhanism pole teada.
Ägeda ravi korral migreenihoo, ravimid nagu ASA, ibuprofeen, paratsetamool or triptaanid kasutatakse. Iivelduse raviks nn antiemeetikumid nagu metoklopramiid või domperidoon. Peavalu ühepoolne esinemine otsmikul on iseloomulik peavalu kahele vormile - migreen ja klastri peavalu.
Mõlemat tüüpi peavalu iseloomustavad ühepoolse peavalu rünnakud, millega kaasnevad muud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, tundlikkus valguse ja heli suhtes, ühepoolne silma rebimine ja ühepoolne ninavoolus. Kahepoolne peavalu on tõenäolisem migreen või klastri peavalu ja on tüüpilisem pingepeavalule. Ühepoolset migreeni või kobarpeavalu ravitakse ASA-ga, ibuprofeen, paratsetamool ja triptaanid või 100% hapnikuga.
