Raseduse kõrge vererõhu tekke riskifaktorid
Kui rasedal oleks olnud kõrge vererõhk eelmises rasedus või kui tema peres on teada kõrge vererõhu esinemine raseduse ajal, suureneb praeguse raseduse ajal kõrge vererõhu tekkimise oht. Kui emakas on kõrge venitus, näiteks kaksikraseduse või suurte imikute puhul, kõrge vererõhk areneb tõenäolisemalt. Kui emal juba on diabeet mellitus või kõrge vererõhk enne rasedus, suureneb ka rasedusperioodi hüpertensiooni risk.
Raseduse hüpertensiooni vorme on erinevaid
Klassifikatsioon kõrge veri seotud vererõhk rasedus erinevates vormides, võetakse arvesse järgmisi aspekte: Kui rase naine saab lapse eeltoodud küsimustele vastates eitavalt uriini uurimine, siis on tüsistusteta gestatsiooniline hüpertensioon. Sageli kannatavad noored naised, kes ootavad oma esimest last. Seda rasedusperioodi hüpertensiooni vormi iseloomustab asjaolu, et ei kõrge veri rõhu väärtused eksisteerisid enne 20. rasedusnädalat, samuti ei püsi kõrgenenud väärtused kauem kui kuus nädalat pärast sündi.
Suur veri rõhk piirdub seetõttu raseduse ajaga või kuuenädalase faasiga pärast lapse sündi. Peale kõrgendatud vererõhk väärtushinnangute järgi rasedatel naistel muid haigusnähte pole. Niinimetatud preeklampsia korral saab valgu eritumise küsimusele vastata jah.
Preeklampsiaga rasedatel naistel pole mitte ainult kõrgenenud vererõhk väärtused, aga ka silmatorkav kuseteede leid: need eritavad suurenenud koguseid valgud nende uriiniga. See vorm kõrge vererõhk raseduse ajal võib põhjustada ka veepeetust (turset) kehas. Kui tuvastatakse püsiv vererõhu tõus ja märgatav on ebatavaliselt tugev kaalutõus, umbes 1 kg nädalas, või kui rase naine täheldab pakse jalgu (turseid), tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna need -eklampsia.
Väärtuste 160/100 mmHg ja üle, isegi ilma ödeemi või suure kehakaalu tõusuta, tuleb suurenenud väärtuste põhjuste väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole! Muud preeklampsiaga seotud haigusnähud on püsivad peavalu, ähmane nägemine või valgustundlikkus. - Kas hüpertensioon oli juba enne rasedust?
- Lisaks kõrgendatud vererõhu väärtused, võib suur kogus valgud uriinis tuvastada? Neid kaebusi peaks arst selgitama, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused. Lapsel võib olla alaealine pakkumine, mida inimene kindlasti soovib vältida.
Regulaarsed arstivisiidid aitavad raseduse ajal õigeaegselt tuvastada vererõhu tõusu või valgu sisaldust uriinis ja viia läbi asjakohase ravi. Eklampsia ja HELLP sündroom on preeklampsia erivormid (vt allpool). Krooniline hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis tekib enne rasedust või enne 20. rasedusnädalat ja kestab vähemalt kuus nädalat pärast sündi.
Seetõttu ei ole see hüpertensiooni vorm otseselt seotud rasedusega nagu rasedusperioodi hüpertensioon ja preeklampsia koos selle erivormidega. Nn transplantaat rasedusest räägitakse juhul, kui naisel oli juba enne rasedust kõrge vererõhk ja see rõhk raseduse ajal süveneb, st veelgi kõrgem vererõhu väärtused on jõutud. Järgmine tabel võtab teabe uuesti kokku.
- Gestatsiooniline hüpertensioon: rasedusest tingitud kõrge vererõhk ei põhjusta raseduse viimasel kolmandikul suurenenud valkude koos uriiniga eritumist
- Rasedusest põhjustatud kõrge vererõhk
- Raseduse viimasel trimestril
- Valkude eritumine uriiniga ei suurene
- Sünnitusjärgne remissioon
- Preeklampsia: kõrge vererõhk on põhjustatud rasedusest; lisaks tuleb kiiresti ravida suurenenud valgu eritumist uriiniga (proteinuuria) ja vedeliku kogunemist kudedesse (turse moodustumine), kuna ilma ravita võivad tekkida krambid (eklampsia) ja HELLP sündroom.
- Kõrge vererõhk on põhjustatud rasedusest
- Lisaks suurenenud valkude eritumine uriiniga (proteinuuria) ja vedeliku kogunemine koesse (turse moodustumine)
- Kiireloomuline ravi, kuna ilma ravita võivad tekkida krambid (eklampsia) ja HELLP sündroom
- Krooniline hüpertensioon: kõrge vererõhk, mis ei ole põhjustatud rasedusest, ei ole valkude suurenenud eritumine uriiniga tuvastatav
- Kõrge vererõhk, mis pole põhjustatud rasedusest
- Suurenenud valgu eritumine uriiniga ei ole tuvastatav
- Neer haigus või kõrge vererõhk juba enne rasedust. Rasedus põhjustab nende olemasolevate seisundite halvenemist
- Neeruhaigus või kõrge vererõhk juba enne rasedust
- Rasedus viib nende olemasolevate seisundite halvenemiseni
- Rasedusest põhjustatud kõrge vererõhk
- Raseduse viimasel trimestril
- Valkude eritumine uriiniga ei suurene
- Sünnitusjärgne remissioon
- Kõrge vererõhk on põhjustatud rasedusest
- Lisaks suurenenud valkude eritumine uriiniga (proteinuuria) ja vedeliku kogunemine koesse (turse moodustumine)
- Kiireloomuline ravi, kuna ilma ravita võivad tekkida krambid (eklampsia) ja HELLP sündroom
- Kõrge vererõhk, mis pole põhjustatud rasedusest
- Suurenenud valgu eritumine uriiniga ei ole tuvastatav
- Neeruhaigus või kõrge vererõhk juba enne rasedust
- Rasedus viib nende olemasolevate seisundite halvenemiseni
Raseduse ajal on olemas kõrge vererõhu erivormid: Kui preeklampsia muutub eklampsiaks, võivad lisaks kõrgenenud vererõhule esineda ka järgmised sümptomid: vererõhu väärtused ja valkude eritumine uriiniga: Eklampsia võib tekkida ka pärast sündi. Ainult 0.1% juhtudest preeklampsia muutuda eklampsiaks.
Eklampsia ravistrateegiaid on erinevaid: Ägeda krampi korral on lihaseid lõdvestavad ravimid nagu diasepaami (nt Valium®) ja pärast krambihooge profülaktiline ravi magneesium krampide vältimiseks viiakse läbi sulfaat. Samuti saab patsient vererõhu langetamiseks ravi. Lapse saab keisrilõike abil sünnitada, kui krambid on vaibunud ja rase naine on stabiilses staadiumis seisund.
Enne ja pärast sünnitust saab ta vererõhu langetamiseks ja krampide vältimiseks ravi. Kui rase naine on endiselt raseduse varajases faasis, võib üksikjuhtudel pärast eklamptilist krampi olla võimalik oodata ja vaadata, et laps saaks sündida küpsemas seisundis. Eklampsia võib esineda ka sünnitusjärgsel perioodil, st 6-8 nädala jooksul pärast lapse sündi.
If valu paremal ülakõhus esineb rasedal naisel, kes on üle 17. rasedusnädala, a HELLP sündroom põhjusena tuleks selgitada. HELLP tuleneb haiguse algsest ingliskeelsest nimest ja kirjeldab haiguse käigus ilmnevaid sümptomeid. The HELLP sündroom iseloomustab punaste vereliblede suurenenud lagunemise kombinatsioon, kõrgenenud maks väärtused ja madal trombotsüütide arv.
HE tähistab punaste vereliblede lagunemist (hemolüüs), L kõrgenenud vererakke maks ensüümide ja LP madalaks vereliistakute. Need sümptomid võivad põhjustada a verehüübimishäire ja on võimalik, et laps ei toida last optimaalselt platsenta ema haiguse tõttu. HELLP sündroomi tekkimise oht on suurem, kui…
Nende sümptomite ilmnemisel tuleb patsienti kohe haiglas jälgida. - tugevad peavalud
- Silmade ees virvendamas
- Üldine ebamugavustunne
- Liialdatud lihasrefleksid
- Krambid
- Ja teadvuse häired. - kurdab rase naine valu ülakõhus, eriti paremal küljel.
- Kõrge vererõhu väärtusi üle 140/90 mmHg mõõdetakse mitu korda. - Suurenenud valk eritub uriiniga. - arv vereliistakute aasta vereanalüüsi on vähendatud.
- On punaste vereliblede lagunemise märke
- Suurenenud põletikuväärtused on vereanalüüsi. - beebil on kasvupeetus ultraheli skannida. - Eklampsia: kõrge vererõhk Suurenenud valgu eritumine uriiniga (proteinuuria) ja vedeliku kogunemine kudede neuroloogilistes sümptomites: krambid ja teadvusetus
- Kõrge vererõhk
- Suurenenud valgu eritumine uriiniga (proteinuuria) ja koe vedeliku kogunemine
- Neuroloogilised sümptomid: krambid ja teadvusetus
- HELLPi sündroom: hüpertensiivne parempoolne valu ülakõhus Madal trombotsüütide arv, kõrgenenud maksa väärtused ja suurenenud punaste vereliblede lagunemine
- Kõrge vererõhk
- Parema ülakõhu valu
- Trombotsüütide madal väärtus, maksa väärtuste suurenemine ja punaste vereliblede lagunemise suurenemine
- Kõrge vererõhk
- Suurenenud valgu eritumine uriiniga (proteinuuria) ja koe vedeliku kogunemine
- Neuroloogilised sümptomid: krambid ja teadvusetus
- Kõrge vererõhk
- Parema ülakõhu valu
- Trombotsüütide madal väärtus, maksa väärtuste suurenemine ja punaste vereliblede lagunemise suurenemine
