Haiguslugu (haiguslugu) on D -hepatiidi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas olete viimase kuue kuu jooksul reisinud riikidesse, kus on kõrge B- või D -hepatiidi levimus (rühmitatud), ja olete olnud seksuaalses kontaktis… D-hepatiit: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus Hemokromatoos (raua säilitamise haigus)-geneetiline haigus, millel on autosoomne retsessiivne pärilikkus koos raua suurenenud sadestumisega, mis on tingitud raua suurenenud kontsentratsioonist veres koos koekahjustusega. Wilsoni tõbi (vasesalvestushaigus) - autosoomne retsessiivne pärilik haigus, mille puhul vask metaboliseerub maksas… D-hepatiit: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
B -hepatiidi vaktsineerimine on kõige olulisem ja tõhusam ennetusmeede. Lisaks tuleb D -hepatiidi vältimiseks pöörata tähelepanu riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Narkootikumide kasutamine (intravenoosne, st veeni kaudu). Seksuaalse ülekande lubadus (seksuaalne kontakt suhteliselt sageli muutuvate erinevate partneritega või paralleelselt mitme partneriga). Prostitutsioon Mehed, kes seksivad… D-hepatiit: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata B-hepatiidile või D-hepatiidile: niinimetatud prodromaalse staadiumi sümptomid (haiguse kulgemise faas, mille puhul ilmnevad iseloomulikud tunnused või isegi varajased sümptomid). Üldine haigustunne Anoreksia (isutus) Iiveldus (iiveldus)/oksendamine Artralgia (liigesevalu) Palavik (kergelt tõusnud temperatuur) D-hepatiit: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) D-hepatiidi viirus (HDV, varem tuntud ka kui delta-viirus või δ-agent) vajab rakkude nakatamiseks B-hepatiidi viiruse ümbrist. D -hepatiidi infektsioon ei saa tekkida ilma B -hepatiidi nakkuseta. HDV genotüüpe saab eristada kaheksa. Edastamine on seksuaalne, perinataalne (sünnituse ajal) või parenteraalne (infusioonide/vereülekannete kaudu). Viirus jõuab maksa… D-hepatiit: põhjustab
Üldised meetmed Üldiste hügieenimeetmete järgimine! Suguelundite hügieen Kord päevas tuleb suguelundite piirkonda pesta pH-neutraalse hooldusvahendiga. Pesemine mitu korda päevas seebi, intiimvedeliku või desinfektsioonivahendiga hävitab naha loomuliku happekesta. Puhas vesi kuivatab nahka, sagedane pesemine ärritab nahka. See… D-hepatiit: ravi
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata B-hepatiit või D-hepatiit: Maks, sapipõis ja sapiteed-Pankreas (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Äge maksapuudulikkus koos hepaatilise entsefalopaatiaga (aju düsfunktsioon, mis tuleneb ebapiisavast maksa võõrutusfunktsioonist). Krooniline B -hepatiit - rasked kroonilised kursused. Maksatsirroos - sidekoe… D-hepatiit: tagajärghaigused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [ikterus (ikterus)?] Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? … D-hepatiit: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Seroloogia-D-hepatiidi spetsiifiliste antigeenide tuvastamine (püsib vaid lühidalt; ägeda infektsiooni 1.-2. Nädal; superinfektsiooni korral)*. HDV-vastased antikehad Anti-HDV IgM ELISA (seerum): sageli ainus marker hilises ägedas staadiumis (D-hepatiidi antigeen on juba negatiivne); kroonilise kulgu ajal täheldatakse sageli püsivust. HDV-vastane… D-hepatiit: laborikatse
Ravi eesmärgid HDV RNA taseme ja võimalike maksapõletiku tunnuste vähendamine ravitud patsientidel. D -hepatiidi ravi oluline alus on B -hepatiidi optimaalne ravi. Kroonilise B -hepatiidi korral tuleb ravi suunata transaminaaside normaliseerumisele ja võimalikult madalale viiruse koormusele (<300 HBV DNA koopiat/ml). Teraapia soovitused… D-hepatiit: ravimiteraapia
D -hepatiidi diagnoos tehakse peamiselt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja laboratoorse diagnoosi põhjal. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika-sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast-diferentsiaaldiagnostika jaoks. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnostika jaoks. Kõhu (kõhuõõne…) kompuutertomograafia (CT) D-hepatiit: diagnostilised testid
Kaugelearenenud tsirroosi korral tuleks arutada maksa siirdamise võimalust (LTx) - B-hepatiidi / D-hepatiidi koinfektsiooniga inimestel on 5-aastane elulemus suurem kui ainult B-hepatiidi nakkusega inimestel
