Profülaktika
Kuna põhjus tinnitus on suures osas teadmata, ainus tõeline profülaktikasoovitus on vältida ateroskleroosi veri laevad (risk vereringehäired kõrva) ja vähendada stressi ja kehaasendi deformatsioonid.
Prognoos
Mõnel juhul, isegi ilma ravita, on spontaanne kadumine kõrvamüra. Ägeda korral tinnitus, paranemisprotsesse registreeritakse 60% -80%. Kroonilises või alaägedas tinnitus, paranemine on sageli palju haruldasem. Isegi kui ägeda ravi ja selle efektiivsuse kohta on erinevaid hinnanguid, tuleks praeguste juhiste kohaselt siiski kiiret ravi alustada ägeda tinnitusega ja seega tuleks teatud tingimustel ravivõimalusi positiivselt mõjutada. Alaägedatel ja kroonilistel juhtudel , helina absoluutne kadumine kõrvades toimub harvemini, kuid asjakohase korral käitumuslik teraapia, saab kannatuste survet vähendada ja muuta võimalikuks normaalsem elu koos kõrvade helinaga.
Tinnitusega kuulsused
Seda, et tinnitus on väga vana haigus, näitavad ka erinevad jutustused ajaloolistest kuulsustest, kes samuti tinnituse käes kannatasid. Nende hulka kuuluvad: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana ja Goya. Kõrva tinnituse või tundmatute müra kliinilist pilti on kirjeldatud väga varakult. Esimesed andmed leiti iidsetest Egiptuse papüürustest, Babüloonia savitahvlitelt ja India meditsiini raamatust Ayur Veda.
17. sajandil eKr valitses Babüloonia meditsiinis arvamus, et tinnitus on patsientidele varjatud vaimude ja jumalate varjatud sõnum. Kliinilist pilti püüti haigust ravida, sisestades kõrva mitmesuguseid segusid.
Ka erinevate loitsude hääldamine peaks sümptomeid parandama. Hippokrates leidis, et enamus kõrvamüra kadus, kui patsient lähenes valjemale müraallikale. Ta kahtlustas, et tinnituse põhjustas eranditult pulss laevad.
23–79 pKr. Plinius lõi kõigepealt termini tinnitus ja soovitas roosiõli pruulida, mesi ja granaatõuna koor raviks. Tinnituse all mõistetakse tavaliselt helinat kõrvades, mis ei saa tuleneda patsiendi lähiümbrusest. Kaebused on valutud, kuid tavaliselt on need seotud kahlavate kuulmis- või kuulmishäirete ja mõnikord pearinglusega.
Põhjuseks on ebatavaline ühe kõrva kuulmine, mis häirib tasakaal süsteem. The tinnituse põhjused on suures osas seletamatud. Erinevad teooriad keskenduvad neuronifaktoritele, vereringehäired ja psühhogeensed tegurid.
. kõrvamüra patsiendid kirjeldavad neid tavaliselt püsivatena ja mõnikord suureneva mahuga. Kõrvamüra tüüpi võivad põhjustada erinevad sagedused ja patsient võib neid tajuda vilistavate, ümisevate, susisevate või kriuksuvate helidena. Tinniti võib liigitada 4 kraadi vastavalt päritolukohale (objektiivne = pulseeriv anum või survet avaldav närv; subjektiivne = koht pole teada), haiguse kestusele (äge = viimase kolme kuu jooksul, alaäge = 3 kuu ja üks aasta; krooniline = kauem kui üks aasta) ja seisund patsiendi puhul, kusjuures 1. astet on patsiendil vaevalt võimalik tajuda ja seda on tõenäolisem üle kuulata, samas kui 4. aste on nii raske, et patsiendi igapäevaelu on tõsiselt kahjustatud.
Need häired võivad väljenduda keskendumishäiretes, ärrituvuses, unehäiretes, ärevuses ja depressioon. Väga äärmuslikel juhtudel võivad tekkida ka enesetapumõtted või lõpule viidud enesetapud. Diagnoos tuleb kohandada vastavalt konkreetsele patsiendile.
Kulude ja vaevade huvides tuleks diagnostika täielik programm läbi viia ainult patsientidel, keda ei saanud pärast põhidiagnostikat ravida. Oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks on patsiendi uuring, mille käigus tuleks küsida haiguse kestust, kaebuste tüüpi ja halvenemist igapäevaelus. Tinnitusega patsientide diagnoos on multidistsiplinaarne diagnostiline protseduur, kuhu peaksid kaasama kõrva-nina-kurguarstid, neuroloogid, internistid ja vajadusel psühholoogid.
Ägeda tinnitusega patsientide ravi peaks toimuma kiiresti, et raviprognoosi vastavalt suurendada. Veri- vedeldavad ravimid, lokaalanesteetikumid või põletikuvastane kortisoon kasutatakse. Kroonilise tinnitusega patsientide puhul tuleb rohkem tähelepanu pöörata psühhogeensele ravile, millele keskendutakse käitumuslik teraapia ja autogeenne koolitus.
Nendele patsientidele tuleb teada anda, et helin kõrvades ei kao tõenäoliselt täielikult, kuid asjakohane kognitiivne treening reguleerib tinnituse tajumist allapoole. Ägeda tinnituse ja selle alaägeda vormi ravi on ägeda ja kroonilise tinnituse segaravi. Mõnes osaliselt paljulubavas ravis tehakse praegu veel kliinilisi uuringuid, näiteks B.
hüperbaariline hapnikuravi, mille korral patsiendile antakse hapnikku hüperbaarilises kambris, või ravivorm, kus patsiendile antakse püsivalt lisaks sama heli, mida ta kuuleb väikese kuuldeaparaadi kaudu. Vaatamata paljulubavatele tulemustele ei ole need ravimeetodid veel hõlmatud tervis kindlustus ja neid peab rahastama patsient ise. Äge tinnitus kaob iseenesest 60% -80%. Alaägeda ja kroonilise vormi prognoos on palju halvem ja võib-olla tuleb seda kogu elu välja kannatada.
