Terapeutilised sihtmärgid
- Rehüdratsioon (vedelik tasakaal).
- Vajadusel patogeenide kõrvaldamine
- Väljaheite reguleerimine
Ravi soovitused
- Sümptomaatiline ravi sealhulgas vedeliku asendamine - suuline rehüdratsioon dehüdratsioon (vedelikupuudus;> 3% kaalukaotus): haldamine suukaudse vedeliku eemaldamine lahendused (ORL), mis peaks olema hüpotooniline, söögikordade (teepauside) vahel kerge kuni mõõduka dehüdratsiooni korral. Lastel on vajalik veenisisene rehüdratsioon, kui kaotus ületab 7.5% kehakaalust.
- Vajadusel sümptomaatiline ravi of kõhulahtisus/ kõhulahtisuse vastane ravimid (opioid: loperamiid; märkige vastunäidustused / vastunäidustused, vt allpool).
- Chologenic kõhulahtisus (sapi happega põhjustatud kõhulahtisus), tavaliselt seisund pärast iileumi resektsiooni ( peensoolde): kolestüramiin (sapi happe adsorbent).
- Antibiootikumid võib osutuda vajalikuks sõltuvalt põhihäirest. Nende kasutamist tuleks põhjalikult kaaluda, nagu antibiootikumid on sageli ise selle põhjuseks kõhulahtisus.
- haldus of antibiootikumid on soovitatav: Shigella (resistentsuse testimine!) või Salmonella.
- Antibiootikume tuleks vältida: Campylobacter, Yersinia ja Escherichia coli.
- Antibiootikumide kasutamist arutatakse: EHEC (Enterohemorraagiline Escherichia coli).
- Vt ka jaotistmaosoolepõletikGastroenteriit, kui see on asjakohane.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Täiendavad soovitused [vt allpool juhendit nr 2].
- Probiootiline toidulisand võib vähendada raskust ja kõhulahtisuse kestus immunokompetentsetel patsientidel.
- suuline tsink täiendamine vähendab kõhulahtisuse kestus kuus kuud kuni viis aastat vanad lapsed, kes võivad olla tsink puudulik.
Loperamiidi vastunäidustused:
- Ileus (soole obstruktsioon)
- Kõhulahtisus koos palavikuga
- Kõhulahtisus verega
- Äge haavandiline koliit (soolepõletik).
- Pseudomembranoosne koliit (Clostridium difficile infektsioon).
- Väikesed lapsed (<2. LJ)
Muud märkused
- AkdÄ uimastiturvalisuse post | 19-2016: Ameerika Ühendriikide toit ja ravimid haldus (FDA) hoiatab praegu tõsiste südamehaiguste eest / südame rütmihäired võtmisel loperamiid soovitatust suuremates annustes: FDA ohutusteade, 07. Südame sündmuste korral, mida pole teisiti selgitatud, näiteks QT pikenemine, torsades de pointes, muud ventrikulaarsed arütmiad, sünkoop (lühike teadvusekaotus) või südame seiskumine, loperamiid kasutamist tuleks pidada võimalikuks põhjuseks. Patsiente tuleb teavitada õigest annustamisest.
