Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata enureesile (märgumine): Kusepõie düsfunktsioon (põie düsfunktsioon). Düsuuria - valu urineerimisel. Päevane märgamine (enureesi diurna) Hoidmismanööver Imperatiivne tung urineerida. Stakkatomiktion (urineerimine koos uriinivoolu korduva katkestamisega). Üliaktiivne põis Sagedane öine märgamine (enuresis nocturna). … Enurees: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Enurees jaguneb põhjuse järgi järgmiseks: Mitteorgaaniline (funktsionaalne) enurees: Puhtalt öine enurees (monosümptomaatiline enurees nocturna, NEM). öine enurees koos täiendavate päevaste sümptomitega (mittesümptomaatiline enurees nocturna, mitte-MEN); eriti: lastel, kellel on üliaktiivne põis (OAB) ja väike põie maht. Harjumuspärase urineerimise edasilükkamine Kusepõie düsfunktsioon koos üksikute päevaste sümptomitega: üliaktiivne põis (OAB) ja tung… Enurees: põhjused
Üldmeetmed Märkus: Öist enureesi ei klassifitseerita ravi vajavaks seisundiks kuni 6. eluaastani. Teraapia motivatsioon ja ravi hindamine (ravi on sageli pikk; lapsesõbralikud preemiasüsteemid, nt kuivade ööde eest auhindade jagamine). Öise enureesi korral, millega kaasnevad päevased sümptomid (monosümptomaatiline enurees nocturna, mitte-MEN), tuleb päevaseid sümptomeid ravida enne öist enureesi. … Enurees: teraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on enureesi (enureesi) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Kas teie lapsel on kooliprobleeme? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millal teie laps märjaks saab? Päeva jooksul … Enurees: haiguslugu
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Primaarne enurees Sekundaarne enurees Edasine füsioloogiline enurees
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele enurees (märgamine) võib kaasa aidata: suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Kõhukinnisus (kõhukinnisus) Fekaalipidamatus - võimetus hoida roojamist. Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Ärevus Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD). Depressiivsed häired Arenguhäired Mootorite areng… Enurees: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Lülisammas [nimme-ristluu piirkonna (lülisamba nimmepiirkonna) kontroll: presakraalne lipoom ?, varjatud düsgraafilised tunnused (nt spina bifida occulta)?] Suguelundid (märkus: austage laste häbitunnet) [stenoos… Enurees: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Uriinianalüüs testriba abil: nitritite kiirtest tuvastab vajadusel nitritit moodustavad bakterid uriinis. Samuti võib tuvastada leukotsütuuriat (valgete vereliblede arvu suurenemine uriinis). Uriini sette laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi tulemustest,… Enurees: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Enureesi vähenemine Ravi soovitused Samaaegsete haiguste ravi peab toimuma enne või samal ajal uriinipidamatuse ravi alustamist. Standardne teraapia (mitteorgaanilise enureesi põhiteraapia) [esimene terapeutiline meede]-vaadake üksikasju jaotisest “Edasine ravi”. Ilmne käitumisteraapia (AVT) koos äratusseadmega; teise öise uriinimahu korral: desmopressiin (ADH analoog/antidiureetiline hormoon); aastal… Enurees: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheli): neerud ja kuseteed [uriini jääk ?, kusepõie seina paksus/etrusori seina paksus, neerud, pärasoole laius] (NEM*). * NEM (monosümptomaatiline enurees). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete diagnostikate ja meditsiiniseadmete kohustusliku diagnostika tulemustest ... Enurees: diagnostilised testid
