Hormonaalne spiraal, tuntud ka kui emakasisene süsteem (IUS), on umbes kolme sentimeetri suurune plastkorpus, tavaliselt T-kujuline, mis sisestatakse emakas nagu tavaline spiraal. Kuigi rasestumisvastaseid viimases pakub muu hulgas vask vabanenud ioonid vabastab IUS väikese koguse sünteetiliselt toodetud hormooni levonorgestreel kehasse. Hormonaalne spiraal on üks ohutumaid rasestumisvastased meetodid. Soovimatute oht rasedus vaatamata hormonaalsele spiraalile on umbes sama steriliseerimine.
Hormonaalne spiraal: efekt
Kontraceptsioon pakutakse esimesest kasutamispäevast kuni viieks aastaks. Erinevalt pillidest vabastab hormonaalne spiraal hormooni lokaalselt, mis tähendab, et ainult väga väikesed kogused sisenevad ringlus. Hormonaalne spiraal pakub rasestumisvastaseid vahendeid mitmel viisil:
- Luteaalhormoon levonorgestreel muudab lima emakakaela paks. Aine läbilaskvus sperma on seetõttu raskendatud.
- Sellest hoolimata läbi tulemas sperma hormoon oma aktiivsuses pärsib.
- See tuleb mõjust kuni selle mahasurumiseni ovulatsioon ja munaraku küpsemine.
- . endomeetriumi muutused, mis raskendab viljastatud munaraku implanteerimist.
Sisestage hormoonspiraal
Hormonaalse spiraali sisestamine toimub sarnaselt vask IUD. Esiteks a günekoloogiline läbivaatus tehakse, mille käigus välistatakse võimalikud haigused ja räägitakse riskidest. Suurus emakas mõõdetakse ka spiraali optimaalse asukoha määramiseks. Hormonaalse spiraali sisestamiseks spiraali kasutatakse spetsiaalset aplikaatorit emakas pärast suguelundite piirkonna steriliseerimist. Hormoonspiraali külge kinnitatud niite kasutataksejärelevalve ja neid kasutatakse hiljem eemaldamiseks. Arst lõikab niidid sobiva pikkusega. Kuna hormonaalse spiraali sisestamine võib põhjustada kerget tõmbetunnet või isegi raskemat valu, peaksid patsiendid oma arstiga eelnevalt arutama, kas anesteesia on soovitav või soovitav.
Hormonaalne spiraal: kõrvaltoimed pole tähtsusetud
Saksamaal alates 1996. aastast heaks kiidetud hormoonspiraal võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu peavad arstid esitama hormoonspiraali kohta üksikasjalikku teavet. Alates 2007. aastast on arstidelt nõutud ka huvitatud patsientidele teabe andmist hormooni vabastava emakasisene seadme kasutamise ja selle kõrvaltoimete kohta. Kui naine otsustab omada hormoone vabastavat emakasiseset seadet, peab ta enne sisestamist esitama kirjaliku teadliku nõusoleku ja kinnituse võimalike riskide kohta. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad (sagedus eriti väljendunud kohanemisperioodi esimese kuue kuu jooksul):
- Tsüklihäired: ebaregulaarsed menstruatsioon või puudub menstruatsioon üldse (või perioodiline verejooks).
- Valu: peavalu, migreen, kõhuvalu, tihedus või valu rinnus, seljavalu.
- Naha lööve, sügelus, ekseem, akne (üksikjuhtudel negatiivne mõju juuksed, suurenenud kehakarvad võib esineda ka).
- Närvilisus meeleolumuutused ja depressiivsed meeleolud (kuni enesetapumõteteni), libiido kaotus.
- Kaalutõus, veepeetus kudedes
- Munasarja tsüstid (tavaliselt healoomuline).
- Võimalik suurenenud risk rinnavähk ja tromboos (umbes samaväärne kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
- Põletik: Vaagnapiirkond, emakas, emakakaela lima, tupe limaskest ja välimine huule.
Hormonaalne spiraal isegi noortel naistel ja rinnaga toitmisel?
Hormonaalne spiraal on Saksamaal üsna levinud rasestumisvastane meetod ja eriti populaarne naiste seas
- Olete juba sünnitanud ühe või mitu korda
- Soovite rasestumisvastaseid vahendeid kasutada pikas perspektiivis
- Ärge taluge östrogeeni teatud rasestumisvastastes vahendites
- On väga raske menstruatsioon
Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid või Rootsi on hormonaalsed spiraalid ka levinud rasestumisvastane meetod noorte lasteta naiste jaoks. Saksamaal soovitavad paljud günekoloogid siiski eelnimetatud inimeste rühmas hormonaalset spiraali mitte kasutada. Selle põhjuseks pole mitte infektsioonirisk, mis on hiljem ümber lükatud, vaid see valu mis võivad ilmneda nii spiraali sisestamise kui ka eemaldamise ajal, samuti muud mainitud kõrvaltoimed. Vahepeal on olemas eriti väikesed hormonaalsed spiraalid, nii et need võivad olla võimalused ka ilma lasteta noortele naistele. Igal juhul on soovitatav günekoloogi üksikasjalik konsultatsioon ja selgitus. Hormonaalset spiraali võib kasutada ka imetamise ajal, kuna see ei avalda mingit mõju piim tootmine või laps. Kuid sisestamine peaks toimuma alles kuus kuni kaheksa nädalat pärast sündi, kui emakas on täielikult taandunud.
Hormonaalne spiraal: maksumus ja hind
Hormonaalse spiraali kulud kaetakse ainult kuni 20-aastastele naistele ja sotsiaalabikõlblikele naistele. Need, kes soovivad hormoonspiraali sisestada, peaksid selles kindel olema rasestumisvastaseid soovitakse pikemaks ajaks. Algselt suhteliselt suured hormoonspiraali kulud, kuni 400 eurot, tasuvad pärast kavandatud viieaastast perioodi pillidega võrreldes ära. Poolaasta ultraheli hormoonspiraali õige asendi kontrollimiseks tehtud uuringuid - välja arvatud esimene nelja kuni kuue nädala pärast - ei maksa tervis kindlustus. Kuna hormonaalset spiraali kasutatakse ka menstruatsiooni raviks krambid ja väga tugeva menstruatsiooniverejooksu raviks on spiraali kulud kaetud tervis kindlustus sel juhul - tingimusel, et hormonaalne spiraal on ette nähtud ainult sel põhjusel.
Eemaldage hormoonspiraal
Viie aasta pärast on programmi tõhusus hormoonid kulub ja rasestumisvastased vahendid muutuvad vähem usaldusväärseks. Naised, kes soovivad nüüd last saada, võivad pärast hormonaalse spiraali eemaldamist uuesti rasedaks jääda juba järgmises tsüklis. Kui soovite jätkata hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, võite uue spiraali sisestada kohe pärast vana eemaldamist. Muudatus tuleks teha ajal menstruatsioon; naistel, kellel pole enam menstruatsiooni, võib hormoonspiraali igal ajal muuta. Enam kui pooltel naistest, kellele emakasisene spiraal on sisestatud teist korda, pole enam üldse menstruatsiooni. Kui hormonaalset spiraali vahetatakse otse, siis kohanemisfaasi kõrvaltoimeid ei esine.
