Terapeutiline sihtmärk
- Enureesi vähenemine
Ravi soovitused
- Kaasuvate haiguste ravi peab olema enne või paralleelselt ravi alustamist kusepidamatus ravi.
- Standardne duroteraapia (põhiline ravi mitteorgaanilistest enurees) [esimene ravimeede] - vt „Edasi ravi”Üksikasjad.
- Näiline käitumuslik ravi (AVT) koos äratusseadmega; alternatiivselt kõrge öise uriini korral maht: desmopressiin (ADH analoog / antidiureetiline hormoon); mitte-MEN ja väikeste puhul põis võimekus, kui on tõendeid öise polüuuria kohta, antikolinergilise ja AVT kombinatsioonravi või desmopressiin võib olla efektiivne. AVT ravi ebaõnnestumise või desmopressiooni korral pöörduge vastava muu ravivormi poole; mõlema ravivormi kombinatsioon ei too mingit eelist.
- Mitte-MEN (mitte-monosümptomaatiline enurees nokturna) korral ravige kõigepealt päevaseid sümptomeid (põie düsfunktsioon); mitte-MEN ja väikese põie võimekuse korral võib antikolinergilise ja AVT kombinatsioonravi olla efektiivne, kui on tõendeid öise polüuuria kohta
- Üliaktiivsete jaoks põis (OAB; väike põie maht) ja tungivalt pidamatus kui uroteraapiast ei piisa: propiveriin (antikolinergiline).
- In kusepidamatus urineerimise edasilükkamise korral tuleb tähelepanu pöörata psühholoogilistele kaasuvatele haigustele (kaasnevad haigused).
- Düskoordineerimata urineerimine peaks olema paralleelne uroteraapia biotagasiside raviga; teraapias refraktaarse düskoordineerimata urineerimine ja neurogeenne põis (detrusori-sulgurlihase düssünergia): alfablokaator.
Täiendav märkus
- Kuseteede infektsioone tuleb ravida järjepidevalt; vajadusel antibakteriaalne profülaktika.
- Väga harvadel juhtudel botuliinitoksiin (ravi ebaõnnestumise korral väikeste põis võimsus).
