Enurees: teraapia

Üldised meetmed

  • Märkus: öine enurees ei ole klassifitseeritud a seisund vajavad ravi kuni 6. eluaastani.
  • Ravi motivatsioon ja teraapia hindamine (teraapia on sageli pikk; lapsesõbralikud premeerimissüsteemid, näiteks autasustatakse tähti kuiva öö eest).
  • Öösel enurees koos täiendavate päevaste sümptomitega (monosümptomaatiline enurees nokturna, mitte-MEN) tuleb päevaseid sümptomeid ravida enne öist enureesi.
  • Kui fekaalid Uriinipidamatuse on olemas, tuleks seda kõigepealt ravida.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Standardne duroteraapia (põhiline ravi mitteorgaanilistest enurees).
    • Teave kliinilise pildi kohta
    • Joomine / söögikava:
      • Kui soovite tungida urineerima, külastage tualetti
      • Hommikul ja õhtul külastage tualetti
      • Enne pikki sõite külastage tualetti
      • Öise enureesi korral → vähendage õhtust vedeliku tarbimist.
      • Vedeliku tarbimine 7-tassi reegli kaudu (eakohase vedeliku koguse manustamine kogu päeva jooksul 7 portsjonina).
    • Süstimise / tualettruumi koolitus:
      • Regulaarne tualettruumi kasutamine (vajadusel meeldetuletusaegadega).
      • Ujumisgraafikud / kalender
  • Spetsiaalne uroteraapia:
    • Sakraalne neuromodulatsioon (SNM) üliaktiivseks põis (OAB); kirurgiline protseduur, mis moduleerib põie motoorset innervatsiooni).
    • Näiline käitumuslik ravi (AVT; nt kellapüksid) monosümptomaatilise enureesi korral; vajaduse korral koos kuiva voodiga treenimise (DBT) / erutuse treenimisega (positiivse käitumise tugevdamine: laps saab tasu püsti seismise ja aktiivse koostöö eest) [esmatasandi agent; laps ja vanemad peavad kokku leppima]
  • Katkendlik välimine / enesekateteriseerimine (lisaks uroteraapiale) põie alatalitluse korral (varem "laisk põis")

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

Psühhoteraapia

  • Psüühikahäirete esinemisel tuleb neid ravida paralleelselt.
  • Spetsiaalne uroteraapia:
    • Käitumise muutmine
    • Stressivastased programmid
  • Üksikasjalik teave psühhosomaatilise meditsiini (sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Täiendavad ravimeetodid

  • Nõelravi, hüpnoos ja kiropraktika ei saa siiani soovitada.
  • Korduv sakraalne magnetiline stimulatsioon (rSMS) S2 tasemel (2. sakraalne segment) - väikeses randomiseeritud uuringus paranes oluliselt monosümptomaatiline enurees nokturna.
  • Spetsiaalne uroteraapia: biotagasiside koolitus düskoordineerimata urineerimise korral.

koolitus

  • Tulekindlate mitteorgaaniliste ainete pidevuskoolitus põis düsfunktsioon, kui kõik jõupingutused on olnud ebaõnnestunud.