Anamnees (haiguslugu) on anoreksia (anoreksia) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud vaimuhaigusi (nt söömishäire, depressioon)? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta teie perekonna olukorrast? Kuidas saab… Anorexia Nervosa: meditsiiniline ajalugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi (diabeet). Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos, ZF) - geneetiline haigus, millel on autosoomne retsessiivne pärand, mida iseloomustab eritiste tootmine erinevates taltsutatavates elundites. Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Krooniline põletikuline soolehaigus, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi. … Anorexia Nervosa: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada anorexia nervosa (anoreksia): Veri, verd moodustavad organid-Immuunsüsteem (D50-D90). Aneemia (aneemia), tavaliselt rauapuuduse aneemia (rauapuudusest tingitud aneemia). Immuunpuudulikkus (nt leukopeenia) - immuunsüsteemi nõrkus. Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Elektrolüütide tasakaaluhäired (vere rööbastelt väljalangemine… Anorexia Nervosa: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad [kaasnev sümptom: kuiv ketendav nahk]. Suuõõne [kaasnevad sümptomid: sialoos (süljenäärmete suurenemine); hambakaaries] [võimalike tagajärgede tõttu: hammaste kahjustus kuni sügiseni… Anorexia Nervosa: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [aneemia aneemia]: 40% juhtudest, tavaliselt rauapuuduse aneemia; leukotsütopeenia (leukotsüütide (valgete vereliblede) arvu vähenemine veres): 30% juhtudest, enamasti granulopeenia (vähenenud granulotsüütide arv, kuulub leukotsüütide rühma, veres); trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine… Anorexia Nervosa: test ja diagnoos
Anorexia nervosa ravi peaks olema häirele orienteeritud ja võtma arvesse haiguse füüsilisi aspekte. Paranemisprotsess kestab tavaliselt mitu kuud, tavaliselt mitu aastat. Statsionaarse ravi näidustuste kohta vt allpool “Narkootikumide ravi”. Statsionaarse ravi kontekstis peaks eesmärk olema maksimaalne kaalutõus 500 g… Anorexia Nervosa: teraapia
Ravi eesmärgid Kaalutõus Tüsistuste või sekundaarsete haiguste vältimine Ravi soovitused Statsionaarse ravi näidustused (ohunäitajad): Alakaal: KMI <15 kg/m2 või alla kolmanda vanuse protsentiili lastel ja noorukitel. Bradükardia südame löögisagedusega <40/min Vererõhk <90 kuni 60 mmHg Glükoos tühja kõhuga (tühja kõhu veresuhkur) <60 mg/dl Anorexia Nervosa: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Elektrilise impedantsi analüüs (kehaosade/kehakoostise mõõtmine) - keharasva, rakuvälise kehamassi (vere ja koevedeliku), keharakkude massi (lihas- ja elundimass) ning kogu kehavee, sealhulgas kehamassiindeksi (KMI, keha) määramiseks massiindeks) ja talje-puusa suhe (THV). Elektrokardiogramm (EKG; elektrilise aktiivsuse registreerimine… Anorexia nervosa: diagnostilised testid
Puuduse sümptom võib viidata elutähtsate toitainete (mikroelementide) ebapiisavale tarnimisele. Kaebus anorexia nervosa viitab B1 -vitamiini tsingi mikroelementide (elutähtsate ainete) puudusele Riskirühm näitab võimalust, et haigust võib seostada mikrotoitainete (elutähtsate ainete) puudulikkuse ohuga. Anorexia nervosa kaebus viitab… Anorexia Nervosa: mikrotoitainete ravi
Anorexia nervosa (anoreksia) ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Korduv dieediga käitumine Vaoshoitud söömiskäitumine Psühhosotsiaalne olukord Hirm rasvumise ees Hirm ülekoormuse ees Emotsionaalne hooletussejätmine Perekondlikud tegurid nagu ülekaitse ja konfliktide vältimine. Enesehinnangu puudumine Füüsiline väärkohtlemine minevikus Psühhiaatrilised häired nagu… Anorexia Nervosa: ennetamine
Koos anorexia nervosa'ga (anoreksia) võivad ilmneda järgmised sümptomid ja kaebused: Juhtivad sümptomid Hirm kaalutõusu ees Liigne kehakaalu kontroll mitu korda päevas Väga oluliselt suurenenud füüsiline aktiivsus Kõrgkalorilise toidu vältimine kuni peaaegu täielik toidust hoidumine Söömine aeglaselt "Puhastamine" käitumine (st ise põhjustatud oksendamine või lahtistite (puhastusvahendite), diureetikumide (dehüdraatorid) või… Anorexia Nervosa: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Anorexia nervosa päritolu pole veel täielikult teada. Oma rolli mängivad mitmed tegurid. Peamiselt käsitletakse neurokeemilisi, metaboolseid ja hormonaalseid muutusi. Lisaks serotoniinergilise (serotoniini taset mõjutava) süsteemi geneetilistele häiretele (vt allpool “Geneetiline koormus”) näivad olevat suur roll psühhosotsiaalsetel ja sotsiaalsetel teguritel: Psühhosotsiaalsed tegurid:… Anorexia nervosa: põhjused
