Spina Bifida (“avatud selg”): diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Sonograafia (ultraheli) sisse sünnieelne diagnostika (sünonüüm: loote sonograafia; sündimata lapse uuringud emakas / sünnieelne (= enne sündi)). [Spina bifida - kvalifitseeritud eksamineerijad saavad tuvastada juba esimesel trimestril (kolmandik rasedus), st konkreetselt alates 12. rasedusnädalast (SSW); muidu tavaliselt teisel trimestril 19. ja 22. SSW vahel]
  • Sonograafia vastsündinutel - kuna selgroolülid ei ole veel täielikult luustunud, seljaaju kanal on kergesti nähtav [patoloogiline: conus medullarise madal asend (sügavam kui L2 / L3; L = nimmelülid), müeloni hingamisteede või pulsist sõltuva liikuvuse puudumine (selgroog), müeloni fikseerimine].
  • Röntgen lumbosakraalse ristmiku (nimmepiirkonna ja nimmepiirkonna pindala) ristluu).

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Amniootsentees (amniotsentees; aeg: 15. – 17. SSW).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - arvutipõhine ristlõikepildistamise meetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta); sobib eriti hästi muutuste jaoks selgroog ja aju / sobib eriti hästi pildistamiseks pehmete kudede vigastused.

Eristatakse järgmisi spina bifida (SB) ilminguid:

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - väga haruldane vorm; kõige raskem lõhe moodustumise aste; närvikoe asub paljas, a nahk kate puudub.
  • Spina bifida partialis
    • Spina bifida okklultaat (SBO; “occulta” = varjatud, pole nähtav).
      • Kahepoolne selgroolüli, milles seljaaju koos seljaajuga ei ole seotud (ilma avauseta)
      • Seda vormi diagnoositakse tavaliselt ainult juhuslikult röntgenpildi või selja uurimise ajal - see ei ole väljastpoolt nähtav
      • Voodimärgiga lastel leitakse seda haigusvormi sageli
    • Spina bifida aperta (SBA; “aperta” = avatud, nähtav).
      • Lisaks selgroolülide tagumiste võlvide mittetäielikule sulgemisele on lõhe moodustamisel seotud seljaaju aju ja / või seljaaju:
        • Myelocele - paljastatud selgroog (haruldane).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - seljaaju membraanid punnivad selgrookanalist välja naha all asuva selgroolüli kaudu; seljaaju ja seljaaju närvid on paigas; terve nahk; neuroloogilisi defitsiite pole
          • Müelomeningotseel (MMC) - seljaaju membraanid ja seljaaju paiknevad väljaspool selgroolüli ja on nähtavad naha all eendina (Zele); erineva raskusastmega parapleegia, neuroloogilised väärarendid; hüdrotsefaal (hüdrotsefaal; vedelikuga täidetud vedeliku ruumide (aju vatsakesed) patoloogiline suurenemine) leitakse keskmiselt 72% -l patsientidest, sõltuvalt kahjustuse tasemest (MMC mõjutab ligikaudu 10% kõigist spina bifida juhtudest)