Edasised kohalikud meetmed ei sõltu haiguse põhjustest. Üldised meetmed Üldiste hügieenimeetmete järgimine! Õige urineerimisasend väikesel tüdrukul: uriin peaks tualetti sisenema lühimat teed pidi; kasutage jalgade toetamiseks lapse tualettpaberit või jalatugesid; reied laiali sirutades ja kergelt ettepoole painutades ... Vulvitis: teraapia
Terapeutiline eesmärk Häbemepiirkonna füsioloogiliste seisundite taastamine ja seeläbi tüsistuste vältimine. Ravi soovitused Bakterite põhjustatud vulviit Bakteriaalse vaginoosi põhjustatud vulviit: antibioos/antibiootikumravi (suukaudsed, vaginaalsed tabletid, tupegeel). Follikuliit, keeb, nakkuslik impetiigo (bork samblik; mädane samblik), karbunkulid, vulvitis pustulosa: patogeen Staphylococcus aureus: antibioos (suu kaudu). Erysipelas, impetigo, contagiosa, vulvitis vähestes… Vulvitis: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Tupe sekretsiooni faasikontrastmikroskoopia - elusad, värvimata rakud on tavalises heledaväljas mikroskoobis äärmiselt madala kontrastsusega, neid on faasikontrastsuse meetodil hästi visualiseeritud (vt allpool 1. järgu laboratoorsed parameetrid). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja… Vulvitis: diagnostilised testid
Kirurgiline sekkumine võib olla asjakohane ja vajalik mõne vulvapõletikuga seotud häbeme piirkonnas: Condylomata acuminata (sünonüümid: kondüloomid, märjad tüükad, kondüloomid): nahakahjustuste kirurgiline eemaldamine on tavaliselt viimane ravivõimalus pärast teisi. ravivõimalused (nt imikvimoodi või destruktiivsete lahuste või salvide paikne kasutamine… Vulvitis: kirurgiline teraapia
Vulviidi (väliste suguelundite põletik) vältimiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikroelementidega. Stimuleerivate ainete tarbimine Tubakas (suitsetamine) võib suurendada HPV -nakkuse esinemissagedust (uute juhtumite esinemissagedus) Füüsiline aktiivsus Mehaaniline stress, nt jalgrattasõit, ratsutamine… Vulvitis: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata vulviidile (väliste suguelundite põletik): Pathognomonic (viitab haigusele) Valged laigud on mükoosi (seeninfektsioon) patognomoonilised. Põletiku ja sügelusega punasele taustale rühmadesse paigutatud vesiikulid on suguelundite herpese suhtes patognomoonilised. Fibroepiteliaalsed, papillaarsed kudede muutused on condylomata acuminata (HPV infektsiooni tüüp…) jaoks patognomoonilised Vulvitis: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Vulviidi väga erinevate põhjuste kohaselt ei ole olemas ühte patofüsioloogiat. Kuid isegi kõige levinumate põhjuste, infektsioonide puhul võib see olla väga erinev või on väga sageli ebaselge, millal ja millistel tingimustel põhjustab patogeen haiguse või sümptomid või mitte. Sama kehtib paljude kohta… Vulvitis: põhjustab
Anamnees (haiguslugu) on vulvitis (väliste suguelundite põletik) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonnaanamnees Sotsiaalne anamnees Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas kaebused on olnud lühikest aega, kuid või kauem? (Lühiajalised kaebused kipuvad olema nakkuse poolt, pikaajalised kaebused ... Vulvitis: haiguslugu
Kuna ICD 10 kohaseid diferentsiaaldiagnoose ei ole osaliselt registreeritud, nt põletustunne, vesiikulid või ainult ebaselged ja kliiniliselt ei ole võimalik esitada, esitatakse jaotises „Edasi” diferentsiaaldiagnostika kliiniliselt oluliste aspektide alusel vastavalt sümptomitele. häbeme ja tupe range eraldamine pole võimalik ja ka mitte… Vulvitis: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused, mida võib põhjustada vulvitis (väliste suguelundite põletik), sealhulgas häbemehaigus: Nahk ja nahaalused (L00-L99). Anaalpiirkond, perineum, tuhara piirkond (tuhara piirkond), kubemes, mons pubis (mons veneris või mons pubis), rektaalne piirkond: abstsessid (mädaniku kapseldunud kogunemine). Erysipelas - mädane nahainfektsioon ja… Vulvitis: tüsistused
Vastavalt kliinikule ja etioloogiale (põhjustele) eristatakse järgmisi vulviidi vorme: Kliinik Äge vulvitis koos ägedate, väljendunud sümptomitega ja laboratoorse diagnoosiga. Subakuutne vulvitis (kliiniliselt vähem rasked sümptomid kui ägedad) koos väikeste või puuduvate sümptomitega, kuid laboratoorse diagnoosiga Vulvitis: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõhu sein ja kubemepiirkond (kubeme piirkond). Günekoloogiline läbivaatus Ülevaatus (välised, esmased naissuguorganid) [atroofilised muutused? Fluor/eritis?, Värv ?, foetor/lõhn?, Põletik ?, vesiikulid ?, kate?, Kriimustus… Vulvitis: Uuring
