Vulvitis: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kuna diferentsiaaldiagnoose vastavalt ICD-le 10 ei registreerita osaliselt, nt põletamine, vesiikulid või ainult ebaselged ja kliiniliselt teostamatud, a diferentsiaaldiagnoos Kliiniliselt oluliste aspektide kohaselt on sümptomite järgi kirje „Edasine”, kusjuures häbeme ja tupe range eraldamine pole võimalik ega ole ka kasulik. Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Abstsess
  • Akne konglobaat - kõige raskem akne vorm; seal on kõik õisikud, mõned fistul komedoonid, eriti tagaküljel ja kael.
  • Akne inversa (ka kirjutatud akne inversa; sünonüümid: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (eksitav termin, kuna haigus ei pärine higinäärmed, kuid rasvade näärmed ja terminal juuksed folliikulid), Pyodermia fistulans sinifica, higinääre mädanik) - krooniline põletikuline ja episoodiline nahk haigus; eelistatavad manifestatsioonikohad on submammaarne, suguelundite ja perianaalne; perifollikuliit (põhjustatud bakterid (enamasti Staphylococcus aureus)) eriti kaenlaalustes ja kubemes ning pilonidaalses siinuses viima väljendunud armistumiseni üldiselt.
  • Allergia
  • Allergiline kontaktdermatiit - ülitundlikkus kontaktallergeenide suhtes (nt lõhnaained, säilitusained, koostisosad kosmeetika ja välised).
  • Dermatiit (põletikuline reaktsioon nahk).
  • ekseem: häbemeekseem (kliiniline pilt: erüteem (naha punetus), lihheniseerimine (naha nahaline nahamuutus), sügelus; võimalik, et ka tursed ja lõhed).
    • Atoopilise ilming ekseem.
    • Ärritav-toksiline ja allergiline kontakt ekseem (vt eespool).
  • Samblike ruber/ planus (nodulaarne samblik; kliiniline pilt: triibulised või retikulaarsed, valkjad naastud (naha pindmine või lamerakk-aine levik); naastud võivad erodeeruda ja sügelema või sageli haiget tekitanud)).
  • Samblik sklerosus et atrophicus - krooniline haigus Euroopa sidekoe, mis tuleb arvatavasti lugeda autoimmuunhaiguste hulka; kliiniline pilt: lisaks erüteemile on näha depigmenteeritud laike; harva ka hüperkeratootilised (“tugevalt keratiniseeruvad”) muutused.
  • Pemfigus vulgaris (villiline nahahaigus).
  • Pemphigoid (villiline nahahaigus).
  • Psoriaas (psoriaas)
  • Toksiline reaktsioon
  • vigastus

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Bakterid
  • Mükoosid /seenhaigused (eriti Candida).
  • Parasiidid:
    • Endoparasiidid:
      • Oksiuraanid (pinworms).
      • Trihhomonaadid
    • Ektoparasiidid:
      • Krabid (Pediculi pubis).
      • Sügelised (sügelised)
  • Viirused
    • AIDS-i viirused
    • HPV (inimese papilloomiviirused)
      • Kondüloom
      • Neoplaasia / preneoplaasia
    • Herpesviirused
      • Genitaalherpes
      • Herpes zoster
    • Rõugeviirus (Molluscum contagiosum)
    • Varicella zosteri viirus (tuulerõuged)

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Maksahaigused

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Behçeti tõbi (sünonüüm: Adamantiades-Behçeti tõbi; Behçeti tõbi; Behçeti aphthae) - reumaatilist tüüpi multisüsteemne haigus, mis on seotud väikeste ja suurte arterite korduva, kroonilise vaskuliidiga (veresoonte põletik) ja limaskesta põletikuga; Suu ja aftoossete suguelundite haavandite (suguelundite piirkonnas esinevad haavandid), samuti uveiidi (silma kesknaha põletik, mis koosneb koroidist) triaad (kolme sümptomi esinemine) suus (valulikud, erosioonsed limaskesta kahjustused). (koroid), korpuse tsiliaarrakk (corpus ciliare) ja iiris) on nimetatud haiguse jaoks tüüpilised; kahtlustatakse rakulise immuunsuse defekti

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Kliitori kartsinoom - kliitori pahaloomuline kasvaja.
  • Boweni tõbi - nahahaigus, mis kuulub vähieelsete kahjustuste hulka (vähieelsed kahjustused).
  • Hodgkini tõbi - lümfisüsteemi pahaloomuline neoplaasia (pahaloomuline kasvaja).
  • Vulvar intraepiteliaalne neoplaasia (VIN I, II, III) - häbeme kartsinoomi eelkäija.
  • Vulvar-kartsinoom - häbeme vähk; naiste väliste suguelundite vähk.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Depressioon
  • Partneri konflikt
  • Psühhosomaatilised häired - eriti seksuaalsete konfliktide korral (seksuaalhäired).
  • Vulvodynia - insensatsioonid ja valu väliste primaarsete suguelundite puhul, mis ilma tuvastatava põhjuseta kestavad kauem kui kolm kuud; kaebused on lokaliseeritud või üldistatud kogu perineaalses piirkonnas (koe pindala vahel pärak ja välised suguelundid); võib esineda ka segavormis; essentsiaalse vulvodüünia levimus (haiguse sagedus): 1-3%.

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

  • Suguelundite infektsioonid ajal rasedus.
  • Suguelundite infektsioonid sünnitusjärgus
  • Kirurgiliste sünnitusabiprotseduuride järgsed infektsioonid (nt episiotoomia/ perineaalne sisselõige, perineaalpisar).

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Hüperhidroos
  • Fekaalne inkontinentsus

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99)

  • Kusepõie-tupe fistul
  • Kusepidamatus
  • Neeruhaigus
  • Pärasoole-tupe fistul
  • Tsüstiit

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Võõrkehad häbemes (nt augustamine) ja tupp.
  • Seksuaalne kuritarvitamine
  • Spetsiaalsed seksuaalpraktikad
  • Suguelundite piirkonna trauma / vigastus (nt defloratsioon (deflowering), kooselu (ühiselu), masturbatsioon, sügeluse tagajärjed / sügeluse tagajärjed (kriimustamine, hõõrumine, hõõrdumine), vigastused (kukkumine, löök, instrumendid jt).

edasi

  • Vulvar vestibuliidi sündroom (VVS) (sünonüümid: Põletamine Vulva, valulik Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibuliidi sündroom, Vestibulitis Vulvae sündroom).
    • Siiani suures osas teadmata häire, mille levimus (haiguste esinemissagedus) on umbes 9%, mille diagnoos pannakse tõrjutuse diagnoosina sageli alles paljude aastate ebaõnnestunud erinevate terapeutiliste katsete järel.
      • Patogenees (haiguse areng) pole teada.
      • Histoloogia (peenkoekontroll): krooniline põletik plasmarakkudega, lümfotsüüdidja histiotsüüdid.
      • eristatakse kahte vormi
        • Lokaliseeritud vorm
        • Üldistatud vorm
      • Diagnoosi leiate põletuse ja valu alt

Ravim

  • Allergilised või talumatusreaktsioonid ravimitele (kohalikud ja / või süsteemsed).

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • Epiteelikahjustused, mille on põhjustanud:
    • Keemilised mõjud, nt deodorandid, desinfitseerimisvahend lahendused, intiimsed tupeloputused, loputused.
    • Naha leotamine (koe pehmendamine), nt fluor, fistulid, menstruatsioon veri, higi, sekretsioon (kuseteede, väljaheidete Uriinipidamatuse (võimetus hoida uriini ega väljaheiteid), kartsinoomi sekretsioon).
    • Mehaaniline ärritus: zB kitsad püksid, hügieenisidemed, aluspesu.

Diferentsiaaldiagnoosid sümptomite järgi

Vesiikulid:

  • Infektsioonid
    • Genitaalherpes
    • Herpes zoster
    • Tuulerõuged
  • Dermatoosid (nahahaigused)

Burning:

  • Infektsioonid
    • Genitaalherpes
    • Herpes zoster
    • Streptococcus A rühm
    • Trihhomonaadid
    • Verepõletik plasmacellularis
  • Dermatoosid
    • Behçeti tõbi
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Samblik sklerosus
    • Pemfigus vulgaris
  • Muu
    • Nahavigastus
    • Ärritav (allergiline) dermatiit
    • Mürgine kontaktdermatiit (nt ravimid, pesuvahendid, insektitsiidide, kosmeetika, õlid, loputusvahendid, pesuvahendid, pesuvahendid).
    • Vulvar vestibuliidi sündroom (VVS) (sünonüümid: Põletamine Vulva, valulik Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibuliidi sündroom, Vestibulitis Vulvae sündroom).
    • Põlemine ja valu
      • Vestibüüli („tupe sissepääs“) (Nt sõrmed, tampoon, vahekord),
      • Surve avaldamisel, nt jalgrattasõit, istumine.
      • Punetust pole, madal
      • Infektsioonide väljajätmine
      • Kaebuste kestus> 3 kuud

Piirkonna punetus:

  • Infektsioonid
    • Mükoosid (seened)
    • Streptococcus A rühm
    • Trihhomonaadid
    • Verepõletik plasmacellularis
  • Dermatoosid (nahahaigused)
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Sclerosus samblik (kriimustusjäljed)
    • Pemfigus vulgaris
    • psoriaas
  • Muu

Fluor vaginalis (tupest väljumine): vt kolpiit (vaginiit).

Sõlmed:

  • Infektsioonid
    • Akne inversa
    • Follikuliit
    • Genitaalherpes
    • molluscum contagiosum
    • Mükoos (seened)
    • Süüfilis

Ilma (vaevalt) sümptomiteta:

  • Infektsioonid
    • Erütrasma
    • Kondüloom
    • molluscum contagiosum
    • Süüfilis

Sügelus (sügelus):

  • Infektsioonid
    • Candida
    • Krabid (Pediculi pubis)
    • Sügelised (sügelised)
    • Trihhomonaadid
  • Dermatoosid (nahahaigused)
    • Lichen ruber / planus
    • Samblik sklerosus
    • Lihtsamblik
    • psoriaas
  • Muu
    • Ärritav (allergiline) dermatiit
    • Kriimustuste jäljed
    • Toksiline kontaktdermatiit (nt ravimid, detergendid, insektitsiidid, kosmeetika, õlid, loputusvahendid, pesuvahendid, detergendid) Vigastused

Pustulid:

  • Infektsioonid
    • Follikuliit
    • Genitaalherpes
    • Herpes zoster
    • Seened
    • Tuulerõuged

Valu:

  • Infektsioonid
    • Abstsess (Bartholini pseudoabess)
    • Akne inversa
    • Follikuliit
    • Genitaalherpes
  • Dermatoosid (nahahaigused)
    • Behçeti tõbi
  • Muu
    • Nahakahjustus / kriimustusjäljed
    • Ärritav (allergiline) dermatiit
    • Toksiline kontaktdermatiit (nt ravimid, detergendid, insektitsiidid, kosmeetika, õlid, loputusvahendid, pesuvahendid, pesuvahendid).
    • Vulvar vestibuliidi sündroom (VVS) (sünonüümid: põletav vulva, valulik häbeme, vestibulodüünia, vestibuliit, vulvodüünia, vestibuliidi sündroom, vestibuliidi häbeme sündroom) (täpne, piiratud valu, esp. pärast puudutamist) vaata põlemist ülal.

Haavandid (haavandid):

  • Infektsioonid
    • Genitaalherpes
    • Süüfilis
    • haavand molle
  • Dermatoosid
    • Behçeti tõbi
    • Lichen ruber / planus
    • Sclerosus samblik (kriimustusjäljed)
  • Muu
    • Seksuaalne kuritarvitamine
    • Spetsiaalsed seksuaalpraktikad