Sissejuhatus
Rasedus on aeg, mil naisorganism on hädaolukorras, mistõttu kehtivad paljude ravimite ja meditsiiniliste protseduuride jaoks tavapärasest erinevad reeglid. Näiteks on vaktsineerimisel ka mõned juhised, mida tuleks järgida, et mitte ohustada tervis ema ja sündimata lapse suhtes.
Vaktsineerimine
Täielik kaitse vaktsineerimise ajal rasedus on eriti oluline kahel põhjusel: Mõned nakkused võivad levida naiselt sündimata lapsele, kuna need patogeenid võivad levida platsenta kaudu veri ja seeläbi nakatada ka sündimata last. Lisaks, antikehade saab ka sel viisil edastada. Kui emal on kaitse teatud haiguse vastu kujul antikehade haigustekitajate vastu võib ta neid edastada ka oma lapsele, kellel on siis ka kaitse esimese kolme kuni kuue elukuu jooksul.
Seda nähtust nimetatakse ka pesakaitseks. See kaob aeglaselt kui lapse oma immuunsüsteemi areneb vastavalt. Naisel on kõige parem pöörduda arsti poole, kui tal on juba soov laste järele.
Seejärel saab arst oma vaktsineerimiskaardi abil kindlaks teha, kas kõik vaktsineerimised on ajakohased või on vaja revaktsineerida. Kui vaktsineerimise kaitse on puudulik, on soovitatav seda uuendada. Kui on vaja manustada elusvaktsiini nagu leetrid, mumps ja punetised, peaks naine pärast rasedust ootama vähemalt kolm kuud.
Kõigi Roland Kochi Instituudi alalise vaktsineerimise komisjoni (STIKO) soovitatud vaktsineerimiste kulud kaetakse seadusjärgse tervis Kindlustusfirmad. Sel viisil ettevaatusabinõusid rakendades saate vältida olukorda sattumist, kui peate vaktsineerimise staatuse pärast muretsema a ajal rasedus. Kui rasedus on juba olemas ja vaktsineerimiskaitses on lünki, tuleks edasine protseduur kindlasti spetsialistiga läbi arutada.
Koos naisega saab arst kaaluda eelseisvate vastastikuste vaktsineerimiste eeliseid ja riske ning lõpuks koos temaga otsustada, milline samm on järgmine. Enamikku vaktsineerimisi ei tehta, välja arvatud juhul, kui on ägedat kiiret põhjust, sest raseduse ajal on selle tagajärgi raske hinnata. Rasedatel naistel soovitatakse hoida eemale nakkushaigustega inimestest või palavik nakkuse vältimiseks.
Aastal ei ole soovitatav vaktsineerida esimesel trimestril (st esimese kolme kuu jooksul) raseduse ajal, kuna on võimalik raseduse ohtu seadmine embrüo, nii vaktsineerimise enda kui ka kõrvaltoimete kaudu, mida see võib põhjustada. Sel perioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata mis tahes ravimite manustamisele, kuna see on siis, kui moodustuvad lapse elundid. Vastasel juhul eristatakse raseduse ajal soovitatavat, lubatud ja kriitilist vaktsineerimist.
On palju vaktsineerimisi, mis on isegi raseduse ajal täiesti kahjutud. Nende hulka kuuluvad vaktsineerimine mõjutama, difteeria, teetanus, läkakas köha, hepatiidi A ja B, meningokokk ja poliomüeliit. Raseduse ajal tuleks võimaluse korral vältida muid vaktsineerimisi.
Selles rühmas mumps, leetrid, punetised ja tuulerõuged (tuulerõuged) on eriti olulised. Need on nn elusvaktsiinid. See tähendab, et nende vaktsineerimiste korral sisenevad kehasse nõrgenenud, kuid endiselt elusad organismid, mis simuleerivad seeläbi haigust ja põhjustavad organismi reaktsiooni kaitsereaktsiooniga.
Kuid need elavad viirused võivad siseneda sündimata lapse organismi veri ja seeläbi seda nakatada. Seda on äärmiselt kardetud, eriti koos punetised. Kui täiskasvanute haigus on tavaliselt kerge ja sümptomid piirduvad sageli kergete hingamisteede probleemidega ja a nahalööveon lootele punetiste viirusnakkus võib olla eluohtlik.
Enam kui pooltel sündimata punetistega nakatunud lastest tekib nn punetiste embrüopaatia, millega võivad kaasneda tõsised aju kahju, süda puudused, silmakahjustused ja / või kurtus. Nendel põhjustel on oluline tagada, et rase naine ei oleks punetistesse nakatunud ja et teda raseduse ajal ei vaktsineerita. Muud vaktsineerimised, näiteks koolera, Jaapani keel entsefaliit või kollane palavik, ei tohiks manustada olemasoleva raseduse ajal. Kuid need ei kuulu Saksamaal tavapäraste vaktsineerimiste hulka ja soovitatakse neid põhimõtteliselt ainult siis, kui teekond toimub piirkonnas, kus patogeene esineb veelgi sagedamini.
Kui aga selline vaktsineerimine oleks tulnud teha raseduse ajal, kui see polnud veel teada, ei ole see tingimata murettekitav põhjus, kuna tüsistusi ei esine alati. (Erandiks on vaktsineerimine punetiste vastu. Kui seda vaktsineerimist on juba raseduse ajal juhuslikult manustatud, on soovitatav läbi viia täiendav vaktsineerimine ultraheli kontrollib last raseduse ajal.
Tegelikult ei põhine paljud esitatud soovitused usaldusväärsetel meditsiiniteadmistel, vaid pigem eeldustel. Seda seetõttu, et rasedate naistega on äärmiselt keeruline (arusaadavatel põhjustel) uuringuid läbi viia, mis võiksid anda täpsemat teavet teatud vaktsineerimiste mõju kohta. Ainus vaktsineerimine, mida raseduse ajal isegi sõnaselgelt soovitatakse, on gripp vaktsineerimine (hooajalise vastu) mõjutama A viirused).
Seda soovitust kohaldatakse esialgu ka ajavahemikul alates teisel trimestril raseduse ajal. Teatud juhtudel, näiteks mõnede rasedate naiste krooniliste haiguste korral, on vaktsineerimine soovitatav isegi aastal esimesel trimestril. On tõestatud, et selle vaktsineerimise eelised kaaluvad selgelt üles riskid.
