Anamnees (patsiendi ajalugu) on Ewingi sarkoomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on püsiv või kasvav valu luusüsteemis, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha? Kas valu esineb ka öösel või… Ewingi sarkoom: meditsiiniline ajalugu
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Luu tuberkuloos-2-3% kõigist tuberkuloosi juhtudest haarab luustikku, millest ligikaudu 50-60% haarab lülisamba; esinemissageduse tipp: 40-60 aastat. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sünonüümid: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyeri sündroom) - geneetiline häire autosomaalse domineeriva pärilikkusega; … Ewingi sarkoom: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Ewingi sarkoom võib kaasa aidata: Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Metastaasid (tütre kasvajad) - nt. kopsudesse, aga ka ülejäänud luustikku, luuüdi, harva piirkondlikud lümfisõlmed Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mis pole mujal klassifitseeritud (R00-R99). … Ewingi sarkoom: tüsistused
Nende histoloogiliste (peenkoe) omaduste ja päritolukoha alusel eristatakse järgmisi kasvajatüüpe: Klassikaline Ewingi sarkoom (EWS). Perifeerne pahaloomuline primitiivne neuroektodermaalne kasvaja (PPNET). Rindkere seina (rindkere seina) askini kasvaja. Pehmete kudede Ewingi kasvaja Lodwicki klassifikatsioon Lodwicki klassifikatsiooni abil on võimalik hinnata, kas… Ewingi sarkoom: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kaela jäsemed: [turse? võib olla punakas värvusega; suurus; järjepidevus; naha nihkumine aluspinnalt. Liigeste ja luude deformatsioonid? Nahk… Ewingi sarkoom: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Biopsia (koeproov) - kasvaja tüübi ja selle agressiivsuse määramiseks; kõige olulisem diagnostiline meede kasvajakahtluse korral; teostatud pärast pildistamisprotseduure (vt „Meditsiiniseadmete diagnostika“) Hoiatus: Selle protseduuri läbiviimisel peab võimalik mõju tulevasele kasvaja resektsioonile ja sellele järgnevale rekonstrueerimisele… Ewingi sarkoom: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Luumurdude stabiliseerimine luumurruohu korral Kasvaja suuruse vähendamine - operatsioonieelselt (enne operatsiooni) kiiritusravi (kiiritusravi) või keemiaravi (neoadjuvantne keemiaravi) abil. Kasvaja eemaldamine - vt „Kirurgiline ravi“. Tervendusravi soovitused Ravi sõltub luukasvaja tüübist ja ulatusest. Enamasti koosneb teraapia… Ewingi sarkoom: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Mõjutatud kehapiirkonna ja sellega külgnevate liigeste tavapärane radiograafia kahel tasapinnal-kasvaja kasvu ulatuse hindamiseks; show (vt allpool “Lodwicki klassifikatsioon”): Koi poolt hävitatud luu hävitamine (hävitamine). Periosteal kannus (“Codmani kolmnurk”) Sibulanahasarnane luuümbrise lupjumine (periosteum). Kompuutertomograafia (CT; läbilõikepiltide protseduur (röntgenpildid erinevatest… Ewingi sarkoom: diagnostilised testid
Ewingi sarkoomi korral on eesmärgiks eemaldamine tervetest kudedest, millel on ohutusvaru (kasvajavabad resektsioonimarginaalid). Saadaval on järgmine kirurgilise ravi vorm: Lai resektsioon - valikmeetod pahaloomuliste (pahaloomuliste) luukasvajate korral. Protseduur: kasvaja lai ja radikaalne resektsioon (kirurgiline eemaldamine) ohutusvaru 5 cm (proksimaalne… Ewingi sarkoom: kirurgiline teraapia
Ewingi sarkoom on kiirgustundlik. Radiatiot (kiiritusravi) kasutatakse Ewingi sarkoomi lokaalse ravi osana, kui kasvaja ei ole töövõimeline. Lisaks määrab operatsiooni radikaalne olemus, kas seda saab kasutada.
Kliiniline pilt sõltub suurusest või ulatusest, asukohast ja staadiumist. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Ewingi sarkoomile: Põhisümptomid Pingutusest sõltumatu luuvalu (surve- ja koputusvalu), mis esineb ka puhkeolekus ja/või öösel ning suureneb intensiivsuses Turse, liigeste ja luude deformatsioon (palpeeritav) - võib tekkida turse ole… Ewingi sarkoom: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Ewingi sarkoom on üks osteomüelogeensetest kasvajatest, mis tähendab, et see tekib luuüdi ruumist mesenhümaalsetest tüvirakkudest (ebaküpsed/diferentseerumata koerakud). See on väike-, sini- ja ümarrakuline ning väga pahaloomuline (väga agressiivne; pahaloomuline kasvaja 3. või 4. aste). Ewingi sarkoom koosneb peaaegu täielikult kasvajarakkudest, mis asendavad hävinud luud ... Ewingi sarkoom: põhjused
