Ewingi sarkoom: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Biopsia (koeproov) - kasvaja tüübi ja selle agressiivsuse määramiseks; kõige olulisem diagnostiline meede kasvaja kahtluse korral; tehakse pärast pildistamisprotseduure (vtMeditsiiniseadmete diagnostika“) Hoiatus: selle protseduuri läbiviimisel tuleb arvestada võimalike mõjudega eelseisvale kasvaja resektsioonile ja sellele järgnevale rekonstrueerimisele.
  • Histoloogiline (peenkoeline) / immunohistoloogiline uuring ja molekulaargeneetika - see on ainus viis eristada Ewingi sarkoomirakke teistest kasvajahaiguste diferentseerimata kasvajarakkudest
    • Immunohistokeemia
    • KALA (fluorestsents in situ hübridisatsioon); kui tsütogeneetiline analüüs on ebaõnnestunud: translokatsioonide (ümberkorraldusest tingitud kromosoomide kõrvalekallete) tuvastamine.
    • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).
  • Leeliselise fosfataasi (AP) isoensüümid, ostase, uriin kaltsium (kasvaja hüperkaltseemia (sünonüüm: kasvaja põhjustatud hüperkaltseemia, TIH) on paraneoplastiliste sündroomide üks levinumaid sümptomeid), PTHrP (kõrvalkilpnäärme hormoonseotud valk; kasvaja hüperkaltseemia korral on tüüpiline vähenenud parathormooni (PTH) ja suurenenud PTHrP tähtkuju) - kui luu metastaasid kahtlustatakse.
  • Deoksüpüridinoliin (DPD) - on luuspetsiifiline> 98% - hea luu resorptsiooni määra indeks (kõrgenenud: peri- ja postmenopausis Osteoporoosi (varajane avastamine võimalik normaalse luu densitomeetria abil); luu metastaasid; plasmotsütoom (sünonüüm: hulgimüeloom); Paget'i tõbi; esmane hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
  • LDH (laktaat dehüdrogenaas) [↑], ferritiin* [↑], CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr) [↑] - eriti suurte kasvajatega patsientidel.
  • Wg. võimalik aneemia: väike vereanalüüs, ferritiin* *, foolhape, vitamiini B12, retikulotsüüdid.

* Täpsustamata kasvajad (kuna ferritiin on ägeda faasi valk) [ferritiin ↑; seerum raud ↓↓; transferriin ↓] * * Põletikulised reaktsioonid võivad varjata madalat ferritiini taset. Seetõttu tuleks ferritiini hindamine vajaduse korral läbi viia paralleelselt C-reaktiivse valguga (ägeda faasi valk).