Kliiniline esitus sõltub suurusest või ulatusest, asukohast ja staadiumist.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Ewingi sarkoomile:
Peamised sümptomid
- Luuvalu, sõltumata pingutusest (rõhu- ja koputusvalu), mis esineb ka puhkusel ja / või öösel ning mille intensiivsus suureneb
- Turse, liigeste ja luude deformatsioon (palpeeritav) - turse võib olla punakas
- Naha soojendamine kahjustatud piirkonnas
- Mõjutatud kehaosa liikuvuse piiramine
- Mõjutatud on väiksema trauma järgsed luumurrud (luumurrud), enamasti reieluu (reieluu) ja õlavarreluu (õlavarre luu) - osteolüütilised kasvajad lagundavad luuainet; üldiselt kaotab luu kasvaja tõttu tugevuse
- Luu kasvu pärssimine kasvaja piirkonnas (lastel).
- Tuimus ja parees - märkidena selgroog kokkusurumine; neuroloogilisi funktsionaalseid puudujääke kirjeldatakse 10-20% selgrooga patsientidest metastaasid. Nad võivad avalduda sensoorse defitsiidi kujul, põis või pärasoole düsfunktsioon ja isegi parapleesia.
Seotud sümptomid
- Leukotsütoos - valge värvuse suurenemine veri rakud veres; need viitavad põletikulisele reaktsioonile.
- B-sümptomaatika (vt allpool) - näitab metastaase.
B-sümptomaatika
- Tõsine öine higistamine (märg juuksed, leotatud magamiskotid).
- Seletamatu, püsiv või korduv palavik (> 38 ° C).
- Tahtmatu kaalulangus (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul).
lokaliseerimine
Tüüpiline esmane luukasvajad on see, et neile saab lisaks konkreetsele vanusevahemikule määrata ka iseloomuliku lokaliseerimise. Need tekivad rühmitatuna kõige intensiivsema pikisuunalise kasvu kohtades (metaepiphyseal / liigespiirkond).
Diagnostiliste meetmetega tuleks vastata järgmistele küsimustele:
- Lokaliseerimine luustikus → Millist luud mõjutab?
- Lokaliseerumine luus → epifüüs * (luu ühine ots (liigese lähedal)), metafüüs * (üleminek epifüüsist diafüüsiks), diafüüs * (pikk luu võll), tsentraalne, ekstsentriline (mitte keskne), kortikaalne ( luu tahke väliskest), ekstrakortikaalne, intraartikulaarne ( liigesekapsel).
Ewingi sarkoom esineb tavaliselt pika torukese metafüüsis ja diafüüsis luud reieluu (kints luu), sääreluu (sääreluu) ja õlavarre (õlavarre luu), samuti vaagnas ja ribid.
* Pika luu struktuuri näide: epifüüs - metafüüs - diafüüs - metafüüs - epifüüs.
