Bingi test on üks paljudest tuntud subjektiivsetest kuulmistestide protseduuridest, mis kasutab teatud häälestushargi teste, et tuvastada, kas kuulmise nõrgenemisel esineb ühepoolne heli juhtivus või heli tajumise häire. Bingi testis kasutatakse luu ja õhus leviva heli kuulmistunnetuse erinevust, kui väline kuulmiskanal on vaheldumisi suletud ja uuesti avatud.
Mis on Bingi test?
Nagu kõiki kahvlikatseid, on ka Bingi testi sooritamine suhteliselt lihtne. Kui ühepoolne kuulmiskaotus kahtlustatakse, saab Bingi testi abil tuvastada, kas juhtiv või sensoorne probleem on olemas. Bingi test viiakse tavaliselt läbi Rydeli ja Seiferi häälestuskahvliga, mis oli mõeldud spetsiaalselt kahvli kuulmiskatsete ja neuroloogiliste vibratsioonikatsete jaoks. Nagu kõiki kahvlikatseid, on ka Bingi testi sooritamine suhteliselt lihtne. Kui ühepoolne kuulmiskaotus kahtlustatakse, saab Bingi testi abil tuvastada, kas juhtiv või sensoorne probleem on olemas. Häälikahvel lüüakse ja kahvli jalg hoitakse kindlalt ajalise luu kondises protsessis aurikuli (processus mastoideus) taga ja välimise kuulmiskanal on vaheldumisi suletud ja uuesti avatud sõrm. Kui lühidalt suletud ja avatud vahel ei muutu kuulmistunne kuulmiskanal, esineb juhtiv häire. Kui häälestuskahvi heli on kõrvakanali sulgemisel märkimisväärselt tugevam, on asjaomases kõrvas heli tajumise häire. Kuna normaalkuuljad kogevad sama kvalitatiivset mõju üldiselt kõrgemal maht tasemel tuleb valesti tõlgendamise vältimiseks kuulmisvõimet enne Bingi testi katsetada, näiteks heli audiogrammi abil. Bingi test oli algselt tuntud kui faux bing. Kui vibreeriva häälestuskahvli jalg asetatakse keskele kolju ühepoolse heli juhtivushäirega patsiendi puhul kuuleb patsient heli häiritud kõrvas tugevamalt. Kui tavalise kuulmisega kõrv on nüüd ka sõrm, ei liigu heli teisele poole “tervisliku” kõrva juurde, mille kõrvakanal on nüüd küll sõrmega suletud, kuid patsient kuuleb siiski heli juhtivuse häirega kõrvaga tugevamat.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kuulmishäirete kontrollimisel pole küsimus mitte ainult selles, kui palju kuulmistunne väheneb, vaid ka järgneva sihtimise osas ravi või tehniline tugi kuulmiseks, on juhtivuse ja sensoorsete häirete eristamine tohutult oluline. Heli juhtivuse häire ilmneb siis, kui kuulmisorgani “mehaanilises” osas on ülekandeahela lüli, mis hõlmab väliskõrva ja kõõluse ossikleid. keskkõrva, eksponaadid funktsionaalsed häired. Heli tajumise häire on olemas siis, kui kuulmisprotsessi „elektrilises” osas, mis hõlmab mehaaniliste helilainete muundamist sisekõrva elektrilisteks närviimpulssideks, signaalide edastamist kesknärvisüsteemi ja edasist töötlemist kesknärvisüsteemi signaalidest on ühel komponendil funktsionaalne häire. Heli, mis jõuab kõrva peamiselt läbi kolju luu nimetatakse luu või struktuuri kantavaks heliks. Nagu läbi õhu ja välise kuulmekäigu leviv heli, põhjustab ka see kuulmekile ja ossikesed vibreerima. Sel juhul peegeldub osa vibratsiooni energiast aga väljapoole kuulmekile, mille tulemuseks on üldine valjuse nõrgenemine. Kui välimine kuulmekäik on suletud, kiirgub heli osa kuulmekile kuulmekäiku peegeldub tagasi kuulmekile (antud juhul sõrm). Patsient või subjekt kuuleb nüüd struktuuri poolt kantud heli edastatavat heli palju tugevamalt. Bingi test kasutab seda nähtust, mida tuntakse ka kui oklusioon mõju. Bingi testi kasutatakse ühepoolse patsiendiga kuulmiskaotus ja annab selguse, kas esineb heli juhtivuse või taju häire. Kuulmiskahjustusega kõrva aurikuli taga hoitakse löögihäälte jalga kindlalt ajalise luu luulisel protsessil (mastoidprotsess) ning välimine kuulmekäik suletakse ja avatakse sõrmega mitu korda. patsient ei tunne erinevust heli tugevuses kõrvakanali ummistunud ja kinnise faasi vahel, on heli tajumise häire. Heli tajumishäirel võib olla mitu põhjust, kas sisekõrva sisekõrvas on sensoorsete rakkude häire, nii et mehaaniliselt saabuvat heli ei tõlgendata õigesti elektrilisteks närviimpulssideks või ülekandeliiniks, kuulmisnärviks ( vestibulokokleaarne närv), on tal häire või signaale ei saa süsteemis korralikult töödelda aju vastavatesse kuulmismuljetesse.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kõik kuulmise testimiseks kasutatavad tuntud kahvli protseduurid - sealhulgas Bingi test - viiakse läbi mitteinvasiivselt ja täielikult kemikaalidest või ravimid. Lisaks põhjustab Bingi test nr valu ja sellel pole kõrvaltoimeid. Teadaolevaid riske ja ohte pole. Bingi testi tulemusi, mis on subjektiivsuse tõttu pigem kvalitatiivsed, saab täiendada kvantitatiivselt võrreldavate väärtustega objektiivse protseduuriga. Need on kuulmekile impedantsi mõõtmised. Kõige olulisem protseduur on tympanomeetria, mille korral välimine kuulmekäik on suletud ja kuulmistoru sisse paisatakse testtoon. Seejärel mõõdetakse trummikile peegeldust välise kuulmiskanali erineva kõrguse, intensiivsuse ja erineva rõhu korral alates kergest ülerõhust kuni väikese alarõhuni. Nii saab kvantitatiivselt hinnata ka erinevaid kehaheli ja õhus leviva heli väärtusi. Jääb nentida, et subjektiivne Bingi test, nagu ka teised häälestuskahvli testid, võivad anda olulist kvalitatiivset teavet heli juhtivuse või heli tajumishäire olemasolu kohta, kuid soovitatakse täiendavaid objektiivseid kvantifitseeritavate parameetritega diagnostilisi protseduure. positiivsete leidude korral.
