Theca rakk: struktuur, funktsioon ja haigused

Theca rakk on teatud tüüpi sidekoe ja seda leidub munasarjade folliikulis, kus see mängib folliikulite küpsemisel olulist rolli. LH mõjul muutuvad rakud luteiniseerimise teel tekkaluteiinirakkudeks, nagu nad on kollaskehas. Theca raku kasvajad ja granulosa theca raku kasvajad on koetüübi kõige tuntumad haigused ja kuuluvad hormoone tootvate kasvajate hulka.

Mis on theca rakk?

Munasarja folliikulid koosnevad munarakust ja seda ümbritsevatest folliikulite epiteelirakkudest, mida nimetatakse ka granuloosrakkudeks. Lisaks sisaldab seade ka sidekoe kihid theca interna ja externa, ühiselt tuntud kui theca folliculi. Küpsevad munasarjade folliikulid koosnevad vastavalt erinevat tüüpi rakkudest. Üks munasarjafolliikuli rakutüüp on nn theca rakk, kuna see esineb theca folliculis ja mängib suurt rolli folliikuli kasvus. Teekarakust tuleb eristada tekaluteiinirakku. Neid rakke leidub eranditult kollaskehas ja need arenevad munasarjafolliikuli theca rakkudest. Theca rakud on seega teklaluteiinirakkude eelkäijad. Luteiniseerimine lipiidide säilitamise osas eristab küpseid tekaluteiinirakke tavapärastest teeka rakkudest.

Anatoomia ja struktuur

Theca rakud on selle variant sidekoe leitud ainult munasarja folliikulist. Histoloogiliselt liikuvad ja rakuvälised rakud kollageen maatriksid või amorfne jahvatatud aine moodustavad sidekoe. Rakuvälised maatriksid moodustavad interstitsiaalsetes ruumides proteoglükaanidega kolmemõõtmelise võrgu. Resistentsed rakukiu tellingud muudavad sidekoe tõmbetugevustele peaaegu vastupidavaks ja jahvatatud aine jaotab survetugevusi. Theca rakud on diferentseeritud sidekude, mis ümbritseb munasarja ajukoorte munasarju hem-like kujul theca folliculi kujul ja ümbritseb munasarja folliikulit küpsemise hilisemas staadiumis. Erinevalt diferentseerimata sidekoest on spetsialiseerunud ja diferentseerunud teekarakud võimelised aineid säilitama ja tootma. Näiteks sisaldavad tekaluteiinirakud salvestatud lipiidid.

Funktsioon ja ülesanded

Theca rakud täidavad munasarjade folliikuli küpsemise ajal erinevaid funktsioone. Nad toetavad naissoost folliikulite kasvu ja lõplikku küpsemist, ekspresseerides membraaniga seotud LH retseptoreid. Need retseptorid pakuvad seondumiskoha luteiniseeriv hormoon. Peptiid sünteesitakse adenohüpofüüsis ja stimuleerib nii sekretsiooni kui ka sünteesi östrogeenid naissoost sugunäärmetes. LH on regulatiivne domineeriv faktor naistsükli teises pooles. Tsükli esimesel poolel stimuleerib hormoon östrogeenid, sekretsiooni järsu suurenemisega tsükli keskpaiga poole. See LH-i tõusu käivitab ovulatsioon ja stimuleerib kollaskeha sünteesi. LH seondumisel teeka rakkudes olevate LH retseptoritega käivitatakse steroidide süntees. Täpsemalt põhjustab kompleksi moodustumine Testosterooni. Testosterooni, mõju all v, muundatakse omakorda folliikulite granuloosrakkudes östrogeeni variandiks östradiool. Lisaks luteiniseeruvad teka rakud tekkaluteiinirakkudeks, nagu leidub kollaskehas. LH mõju tõttu hüpertroofia toimub theca rakkudes, mis viib lipiidid ja muudab munasarjafolliikuli theca rakud kollaskeha tekaluteiinirakkudeks. Põhimõtteliselt kaasneb teeka rakkude moodustumine arenguga primaarsest folliikulist sekundaarseks folliikuliks. Tertsiaarse folliikuli staadium põhjustab rakkudes diferentseerumist funktsionaalselt ja histoloogiliselt erinevateks rakukihtideks. Sel viisil arenevad munasarjafolliikuli theca interna ja theca externa. Sisemine rakukiht theca interna, nagu ka granuloosrakud, vastutab östrogeeni sünteesi eest folliikulis. Theca externa koosneb kontraktiilsetest rakkudest, mis väljutavad munaraku küpsest folliikulist kell ovulatsioon.

Haigused

Munasarja kasvajad kuuluvad hormoone tootvate kasvajate hulka ja võivad pärineda munasarja erinevat tüüpi kudedest. Lisaks granuloosrakkude tuumoritele eksisteerivad näiteks teeka raku kasvajad. Segavorme nimetatakse granulosa-theca rakukasvajateks. Nende koetüüpide kasvajad tekitavad östrogeenid ja osaliselt androgeenid ja neid esineb sageli naistel vanuses 50 kuni 60 aastat. Granulosa raku ja theca rakkude kasvajate segavormi nimetatakse ka munasarjakasvajate luteiniseerivaks variandiks ja seda täheldatakse eriti 20-30-aastastel naistel. Kasvajate koetüüp võimaldab prognoosi. Ilmselt on pahaloomulise kasvaja tõenäosus seotud rakutüübiga. Näiteks granuloosrakkude kasvajad on pahaloomulised kuni üle 50 protsendi kõigist juhtudest. Theca rakukasvajate tõenäosus on seevastu vaid umbes kaksteist protsenti. Seega on puhtad theca raku kasvajad enamasti munasarja healoomulised kasvajad. Erinevate allikate kohaselt on granulosa theca raku kasvajate luteiniseeritud variant healoomuline peaaegu kõigil juhtudel, samas kui tavaline granulosa theca raku kasvaja on pahaloomuline, tõenäosusega kuni 27 protsenti. Taandarenenud teeka rakkudest tulenevate munasarjakasvajate sümptomatoloogia erineb peamiselt patsientide vanusest. Menopausijärgsed naised kogevad sageli esimese sümptomina verejooksu. Puberteedieelsetel tüdrukutel tekivad sageli isoseksuaalsed pubertas praecox. See tähendab, et nende seksuaalomadused saavutavad täieliku arengu enne puberteeti. Mõnel juhul mõjutavad selle juhtumi sümptomid ka luustikku. Theca rakukasvaja ja granulosa theca raku variandi puhul sõltub sümptomite teke peamiselt hormoonid kasvaja ja hormoonide tootmise ulatus. Lisaks östrogeenidele ja androgeenid, võivad kasvajad põhjustada ka muid hormoonid üksikjuhtudel, mis on seejärel tuvastatavad suurenenud kontsentratsioonides ja võivad kogu organismi välja visata tasakaal.