Sünonüümid laiemas tähenduses
torasemiid, diureetikum, silmusdiureetikum, furosemiid
- Diureetikumid
- Furosemiid
Sissejuhatus
Ravim Torem® sisaldab toimeainet torasemiidi. See kuulub diureetiliste ravimite rühma. Ravim on suunatud spetsiifilisele ioonitransporterile, mis asub neerutuubulite süsteemi konkreetses sektsioonis, Henle aasas (silmusdiureetikum). Ravimit kasutatakse peamiselt kudede veepeetuse (turse) raviks. "Uue silmuse diureetikumina" erineb torasemiidi derivaat (derivaat) silmuse pliiainest diureetikumid furosemiid ainult sekundaarsetes omadustes, nagu annus ja aktiivne kineetika.
Tegevuse režiim
Nn loop-diureetikumina asub Torem®-is sisalduva toimeaine torasemiidi rünnakupunkt neer spetsialiseeritud vedaja juures. See spetsiaalne transporter transpordib ioone naatrium, kaalium ja kloriid tõusvas osas jalg tuubulisüsteemi Henle aasa toru valendiku gradiendi vastu. Nendele ioonidele järgneb veevool.
Sel viisil vähendatakse seda primaarset uriini tasemelt umbes 180 liitrit päevas kuni 1.5 - 2 liitrini päevas. See lõplik uriin eritub. Kui torasemiid pärsib transportijat, transporditakse tuubuli valendikust välja vähem vett meelitavaid osakesi (osmolaarsus väheneb) ja seega väheneb vee imendumine. Selle tulemuseks on suurenenud kogus urineerimise ajal.
Farmakokineetika ja biosaadavus
Erinevalt pliiainest furosemiidon torasemiidi biosaadavus stabiilsem, mis on eriti oluline südamepuudulikkuse korral. Kui biosaadavus furosemiid varieerub suuresti, on see torasemiidi puhul suhteliselt stabiilne, üle 80%. Mõju saabub suhteliselt kiiresti, kuid kestab kauem kui furosemiidil ja võimaldab tõhusamat urineerimist (diureesi).
Aine filtreeritakse vereringest neer filtritakse primaarsesse uriini ja vabaneb torukujulise süsteemi rakkude poolt aktiivselt ka torukujulisse luumenisse. Aine võib manustada tableti või infusioonina. Pärast suukaudset manustamist (nagu furosemiidi puhul) on toime suhteliselt kiire (30 ... 60 minutit).
Maksimaalne efekt saavutatakse 1 - 2 tunni pärast. Torasemiidi toime on pikem kui furosemiidil (umbes 6 tundi).
