Gastroskoopia on diagnostiline kuvamisprotseduur haiguste avastamiseks kõht. Gastroskoobi abil saab kõht saab uurida ja vajadusel võtta koeproove (biopsia) või tehtud väiksemaid protseduure. Uuriva arsti jaoks ei paku see mitte ainult erinevate haiguste (diagnoosi) äratundmise võimalust, vaid ka nende ravimist samas protseduuris.
Gastroskoopia näidustus
Põhjused a gastroskoopia on alati soovitatav, kui probleemid või valu esineda söögitoru piirkonnas, kõht or kaksteistsõrmiksool, mis külgneb otse maoga. Kogu ülemine seedetrakt saab uurida a-ga gastroskoopia. See aitab kinnitada või välistada mao limaskesta põletikku (gastriit) ja seda tehakse ka juhul, kui maos või kaksteistsõrmiksool kahtlustatakse.
Täiendavad näidustused on näiteks korduvad rasked kõrvetised, sage iiveldus koos oksendamine, valu või neelamisprobleemid, veri väljaheites või oksendamisel, kuid ka üldistunud aneemia (verepuudus) või ebaselge kaalulangus, millel võib alati olla põhjus ülaservas seedetrakt. Gastroskoopias kasutatav uurimismeetod on hästi tõestatud ja kogenud arstidele igapäevane. Spetsialiseerunud meditsiinispetsialistid (gastroenteroloogid) teevad neid enamasti ambulatoorselt, mistõttu haiglas viibimine pole vajalik.
Patsient saabub kavandatud uuringu vastuvõtule ja tal lubatakse pärast lühikest puhkeaega koju minna. Sõltuvalt anesteesia tüübist või anesteesiaprotseduurist tuleb patsient peale võtta, tal ei ole lubatud sellel päeval autot juhtida ega tohi masinaid käsitseda. Enne uuringu algust rakendatakse lokaalanesteetikumi kurgus et järgmine oleks natuke mugavam.
Protseduur ise on mõnevõrra ebameeldiv, kuid täiesti valutu. Sel põhjusel kohalik tuimestus ülalnimetatud on põhimõtteliselt piisav. Kuid soovi korral on võimalik ka lühike rahustav süst, mis muudab patsiendi protseduuri enam märkamata.
Gastroskoopia viiakse läbi spetsiaalse endoskoobi, nn gastroskoobiga. See on alla ühe sentimeetri läbimõõduga plasttoru, millel on mitu kanalit, kuhu on paigutatud erinevad asjad. Selle gastroskoobi viib uurija edasi söögitoru kaudu, mööda kõri ja maos.
Vahepeal lamab patsient vasakul küljel ja hammaste vahel on hambarõngas, et vältida refleksi hammustamist ja gastroskoobi kahjustamist. Gastroskoobi ühel kanalil on minikaamera, mille pilte kuvatakse välisel ekraanil, nii et täpne asukoht ja seisund Euroopa limaskest saab igal ajal hinnata. Teine kanal kannab siseruumide valgustamiseks valgusklaaskiude.
Samuti on gastroskoobi kaudu võimalik vedelikku või õhku süstida või aspireerida või instrumente sisestada. Niipea kui gastroskoop on maos piisavalt sügav, laseb uuringu läbiviinud arst õhuühenduse abil õhku ja gaasi segul maos voolata, nii et see paisub ja limaskest saab kergemini näha. Muud instrumendid on eriti olulised, kui vahetada puhtadiagnostiline gastroskoopia kui uurimismeetod ravi terapeutilisele gastroskoopiale.
Pindmised koemuutused (nii healoomulised kui ka pahaloomulised) saab kohe eemaldada või biopsia teha. Sel viisil saadud proovi kasutatakse seejärel muutuse klassifitseerimiseks ja määramiseks ning seega edasise protseduuri otsustamiseks. Verejooksu viivitamatuks peatamiseks võib kasutada ka spetsiaalseid kummiklambreid või -paelu.
Mõnel juhul piisab antikoagulandi ravimite sihtotstarbelisest süstimisest. Uuringu lõpus tõmbab gastroenteroloog läbi söögitoru umbes ühe meetri pikkuse gastroskoobi samal teel. Hea gastroskoopia jaoks on patsiendi hea ettevalmistus hädavajalik.
Uuritava ala hindamiseks peab see olema vaba toidust ja vedelikest. Seetõttu ei tohiks patsient enne gastroskoopiat süüa ega juua vähemalt 6 tundi. Kui on vähe joomata, tuleb valida selge vesi. Seevastu täielik koolon puhastamine nagu a colonoscopy ei ole vajalik. Patsiendid, kes aeg-ajalt (nt atsetüülsalitsüülhape) valu) või regulaarselt võtta veri- hüübimisravim peaks alati andma uuringu teinud arstile teada ja arutama temaga edasist protseduuri. Mõni päev enne gastroskoopiat võib osutuda vajalikuks need ravimid katkestada, et mitte ohustada uuringu kulgu ja vähendada tüsistuste riski.
