Aju traumaatiline vigastus: klassifikatsioon

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) klassifitseeritakse järgmiselt:

  • 1. klass - Commotio cerebri (põrutus; S06.0); sel juhul püsivat kahju ei esine
  • 2. aste - Contusio cerebri (aju kokkutõmbumine; S06.3); on aju avatud või suletud kahjustus
  • 3. aste - Compressio cerebri (ajutrauma; S06.2); esineb avatud või suletud ajukahjustus

A raskusastme klassifikatsioon Aivovamma.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) Glasgow Coma Scale Teadvusetus
Kerge TBI 13-15 punkti kuni 15 minutit
Mõõdukalt raske TBI 9-12 punkti kuni üks tund
Raske TBI 3-8 punkti > 1 tund

Maailma Neurokirurgiliste Seltside Föderatsioon kooma klassifikatsioon.

Komagrad Kirjeldus
I Teadvusetus ilma muude neuroloogiliste häireteta
II Teadvusetus koos kõrvalnähtudega, pupillide ühepoolne jäikus või hemiparees (hemipleegia)
III Teadvusetus koos ekstensor-sünergismidega (kehalihaste äkilised ekstensorliigutused kehal ja jalgadel (kätel, nii pikendamine kui ka paindumine võimalik) koos suurenenud lihastoonusega)
IV Teadvusetus koos pupillide jäikusega kahepoolselt

Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.

Kriteerium Punktisumma
Silma avamine spontaanne 4
nõudmisel 3
valu stiimulil 2
reaktsiooni pole 1
Verbaalne kommunikatsioon jutukas, orienteeritud 5
jutukas, desorienteeritud (segaduses) 4
ühendamata sõnad 3
arusaamatud helid 2
verbaalset reaktsiooni pole 1
Mootori reaktsioon Järgib viipasid 6
Sihipärane valukaitse 5
sihtotstarbeline valu kaitse 4
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta 3
sünergismide venitamise valuärritusel 2
Valu stiimulile ei reageerita 1

Hindamine

  • Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
  • Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
  • Täiskasvanud: GCS-ga ≤ 8, hingamisteede kindlustamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse) tuleb arvestada. Lapsed: GCS-ga <9 või hingamisteede kompromissiga (nt keskpinna luumurrud), hingamisteede kindlustamine endotrahheaaliga intubatsioon tuleb arvestada.

TBI sisaldab:

  • Peanaha vigastused,
  • Luude luumurrud (purustatud luud).
  • Dura vigastused (dura: raske meninges; äärmised ajukelme).
  • Intrakraniaalsed kahjustused (vigastused aju).