Kolmiknärvi neuralgia: sümptomid, põhjused, ravi

Kolmiknärv neuralgia (TGN; sünonüümid: näo kolmiknärvi neuralgia; Supraorbitaalne neuralgia; Tic douloureux; Kolmiknärvi neuropaatia; RHK-10 G50.0: kolmiknärv neuralgia) on teatud tüüpi näo valu. See on tavaliselt ühepoolne korduv näo valu seotud äkilise tekkega, rebenemisega ja põletamine valu rünnakud.

Kolmiknärv neuralgia ja kolmiknärvi neuropaatia on osa orofatsiaalsest valu sündroom.

Trigeminaalne neuralgia iseloomustavad rünnakud valu piirkonnas, mida varustab üks või mitu filiaali kolmiknärv, mis võib kesta mõnest sekundist kuni maksimaalselt 2 minutini. The kolmiknärv jaguneb kolmeks peaoksaks, millest teine ​​ja / või kolmas haru (põsk /alalõug/ lõua piirkond). Kahepoolne kolmiknärvi neuralgia on haruldane (3% juhtudest).

. valu rünnakud võivad ilmneda mitu korda päevas nädalate või kuude jooksul. Need tekivad selliste stiimulite poolt nagu hammaste närimine või harjamine, aga ka täielikust puhkamisest. Nende vahel on faasid, mis ei sisalda valu rünnakuid.

Eristatakse kolmiknärvi neuralgia järgmisi vorme:

  • Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia ilma veresoonte närvide kokkusurumise tõendita - sagedamini esinev vorm; toimub valdavalt ühepoolselt
  • Klassikaline kolmiknärvi neuralgia, millel on tõendeid vaskulaarse närvi kokkusurumise kohta.
  • Sekundaarne (sümptomaatiline) kolmiknärvi neuralgia - põhjus (nt hulgiskleroos, ruumi hõivav kahjustus tserebellopontiini nurgas); haruldane vorm; esineb sagedamini kahepoolselt; valu episoodide vahel võib esineda muud valu. Näo sensoorsed häired nahk võib esineda ka.

Lisaks sellele eristatakse kliinilises sümptomatoloogias kolmiknärvi neuralgiat koos puhtalt paroksüsmaalse valuga kolmiknärvi neuralgiast koos pideva täiendava pideva valuga närvi poolt tarnitud piirkonnas.

Sooline suhe: naisi mõjutab see veidi sagedamini kui mehi.

Sageduse tipp: Idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia ilmneb esmakordselt valdavalt pärast 40. eluaastat. Sümptomaatiline kolmiknärvi neuralgia esineb esimest korda valdavalt enne 40. eluaastat. Esinemissagedus suureneb vanusega.

Levimus (haiguste sagedus) on 0.16-0.30%. Idiopaatilise kolmiknärvi neuralgia esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on naistel umbes 5.9 juhtu 100,000 3.4 elaniku kohta aastas ja meestel umbes 100,000 juhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta (Saksamaal).

Kursus ja prognoos: valu tekib äkki ja on väga tugev. Kannatajad reastavad valu valuskaalal 0 (valu pole) kuni 10-ni 10. Ligikaudu 30% -l kannatajatest on ainult üks valuepisood, 19% -l on kaks, 24% -l kolm ja 28% -l 4-11 episoodi. üks päev kuni 4 aastat kestev valu. 65% -l esineb järgmine valuepisood 5 aasta jooksul ja 23% -l üle 10 aasta.

Idiopaatilise kolmiknärvi neuralgia taustal on tuhm taust peavalu võib pärast haiguse pikaajalist kestvust püsivalt tunda.

Kaasnev haigus (kaasnev haigus): haigus on levinud inimestel, kellel on hulgiskleroos (MS) (ligikaudu kolm sajast inimesest, kellel on kolmiknärvi neuralgia, on ka SM-iga).