märkused
Üldist teavet tromboosi profülaktika kohta leiate kodulehelt teemal: tromboosi profülaktika
Profülaktika algus
Aasta algus tromboos profülaktika peaks olema võimalikult varakult riskitekitav olukord. Tänapäeval tromboos profülaktikat tehakse statsionaarsetes kirurgilistes osakondades regulaarselt nii peri- kui ka operatsioonijärgselt, tavaliselt kuni väljakirjutamiseni. Kui on vaja leevendust (nt a puusa protees), tuleb profülaktikat teha ka pärast tühjendamist.
Tromboosi profülaktika kestus
Profülaktika kestus sõltub riskitegurite püsimisest. Praegu pole kindlaid reegleid selle kohta, kui kaua a tromboos profülaktika tuleks läbi viia. Mitmed uuringud teemal tromboosi profülaktika esitama esmast teavet erinevate riskiprofiilide kohta.
Näiteks peaksid patsiendid saama operatsioonijärgseid ravimeid tromboosi profülaktika umbes 4-5 nädalat. Saksa Kirurgiaühingu 2003. aasta suuniste kohaselt tuleks profülaktika kestus pärast operatsiooni määrata täiendavate dispositsiooniliste riskitegurite, kirurgilise trauma ja immobiliseerimise astme järgi. Ambulatoorsete kirurgiliste protseduuride korral tromboosi profülaktika on soovitatav opereeritud jäseme immobiliseerimise ajaks.
- Puusaproteesiga
- Pärast puusaluumurdeLuukaela murd või
- Pärast pahaloomulise kasvaja operatsiooni
Operatsiooni eripära
Operatsiooniga koos anesteesia - selgroog, võib tromboosi profülaktika ravimitega läbi viia alles pärast kateetri eemaldamist ohutu intervalliga. Mõne toimingu jaoks (nt juhataja ja kael piirkonnas), ei ole ravimite profülaktika soovitatav, kui ei esine täiendavaid riskitegureid.
Klassifikatsioon
Tromboosi profülaktikas eristatakse füüsilisi ja meditsiinilisi meetmeid. Füüsikalised meetmed hõlmavad järgmist: Narkootikumide sekkumisel on saadaval mitmeid erinevaid ravimeid verion kalduvus hüübida. Rünnakupunktideks on hüübimissüsteemi erinevad komponendid.
Ravimite diferentseeritud kasutamine ja annustamine sõltub mõjutatava isiku riskiprofiilist.
- Mobilisatsioon
- Säilitamine
- Veenide harjamine
- Veenikompressioonid
- Tagasivoolu edendamine võimlemise kaudu
Erinevate paremaks mõistmiseks tromboosi profülaktika meetmed, on kasulik teada mõningaid põhitõdesid veri hüübimist. Sisuliselt vastutavad järgmised veri koagulatsioon Verekoagulatsioon (Tuntud ka hemostaas) jaguneb primaarseks ja sekundaarseks hemostaasiks.
Lisaks on ülitähtis verevoolu kiirus, vere koostis või sitkus ja valmisolek hüübida (Virchowi kolmkõla). Hüübimisfaktorid IX, X, VII ja II sõltuvad oma funktsioonist K-vitamiinist. Esmane ja teisejärguline hemostaas samuti ei esine endogeenseid ja eksogeenseid radu üksi ega järjestikku, vaid pigem paralleelselt.
- Tuumata vereliistakud (trombotsüüdid)
- Hüübimisfaktorid
- Nagu ka mõned muud tegurid
Kõik selle sarja artiklid:
