Primaarne hemostaas ja trombotsüütide funktsioon | Tromboosi profülaktika algus ja kestus

Primaarne hemostaas ja trombotsüütide funktsioon

Esmase eesmärk hemostaas on peatada verejooks, moodustades trombotsüüdi (tromb). The vereliistakute on loomulikult selles protsessis osalenud, nagu ka mitmed erinevad tegurid (nt von Willebrandi faktor) ja retseptorid. Kui näiteks a veri anum on vigastatud, tõmbub see esmase reaktsiooni käigus (vasokonstriktsioon) verekaotuse minimeerimiseks ja verevoolu aeglustamiseks.

Nüüd paljastatud koe komponendid kui ka koe sisemine kiht laevad (endoteel) tagavad nüüd, et vereliistakute alates veri voog saab täpselt seal kinni pidada. The vereliistakute täiendavalt aktiveeruvad adhesiooni abil, tühjendades nende sisu ja muutes nende kuju. Hüübe moodustumisega (tuntud ka kui valge veri tromb), esmane hemostaas on täielik. See toimib ajutise pitserina.

Sekundaarne hemostaas

Püsivaks sulgemiseks tuleb pistik asendada fibriinitrombiga. Sel eesmärgil tuleb fibrinogeen (või vere hüübimiskaskaadi I faktor), mis esineb veres mitteaktiivses prekursoris, konverteerida fibriiniks. See nõuab vere hüübimisfaktorite aktiveerimist relee kujul . See eelnev vere hüübimine kaskaad koosneb eksogeensest (või välisest) ja endogeensest (või sisemisest) rajast, mis esindavad erinevaid aktivatsiooniradasid ja viivad ühise lõpliku rajani.

Endogeenne rada sisaldab nii XII, XI, IX, VIII kui ka tegureid kaltsium kõige olulisemate komponentidena. III ja VII tegur samuti kaltsium on eksogeense raja kõige olulisemad komponendid. Ühine endogeenne rada algab X-teguri ja teiste tegurite V, II, XIII ja I aktiveerimisega. Fibriin, mis nüüd kaskaadi ristsidemete lõpus aktiveerub ja kleepub kokku, nimetatakse seda lõpuks punaseks trombiks, kuna teine verekoostise komponendid (nt punased verelibled) jäävad samuti fibriinivõrku.

Laboratoorsed keemilised testid

Endogeenset rada saab laboris mõõta nn osalise tromboplastiini aja PTT abil. Eksogeenset rada kontrollib kiire väärtus or INR. Mõlemad katsemeetodid mõõdavad ka ühist endogeenset rada.