Toimeaine amisulpriid on bensamiid ja sulpiriid tuletis. Seda turustatakse mitme nime all ja seda kasutatakse ebatüüpiliste neuroleptikumidena skisofreenia ravi. amisulpriid on saadaval retsepti alusel.
Mis on amisulpriid?
amisulpriid seda müüakse mitme nime all ja seda kasutatakse atüüpilise neuroleptikumina skisofreenia ravi. Amisulpriidi täielik keemiline nimetus on (RS) -4-amino-N - [(1-etüül-2-pürrolidinüül) metüül] -5- (etüülsulfonüül) -2-metoksübensamiid. Amisulpride on a dopamiini retseptori antagonist ja seda kasutatakse nn ratsemaatina ravi äge ja krooniline skisofreenia. Üksikjuhtudel on terapeutilist edu täheldatud ka aastal Tourette'i sündroom. Amisulpriidi on saadaval 50 mg, 100 mg, 200 mg ja 400 mg kujul tabletid ja 1 ml suukaudse lahusena, mis sisaldab 100 mg toimeainet. Raviarst otsustab ravimvormi ja annus. Neuroleptilisel amisulmiidil on antipsühhootikum ja rahusti mõju. Erinevalt enamikust neuroleptikumid, bensiidid nagu amisulpriid ei avalda depressiivset toimet, vaid pigem meeleolu tõstvat ja aktiveerivat toimet. Amisulpriidi võtmine põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui tavaline neuroleptikumid. Eriti sellised nähtused nagu liikumishäired või väsimus esineb palju harvemini.
Farmakoloogilised toimed
Keemiliselt kuulub amisulpriid asendatud bensamiidide rühma ja see on ühendi sulpiriid. Neuroleptikumid häirida neuraalset aktiivsust aju aju neurotransmitterite kontsentratsiooni muutmisega. See mõjutab taju ja tundeelu. Kui enamik tüüpilistest neuroleptikumidest toimivad neurotransmitter dopamiini ja seega vastavatel retseptoritel on amisulpriidil kui ebatüüpilisel neuroleptikumil täiendav inhibeeriv toime teistele neurotransmitteritele ja nende seondumissaitidele. aju. See hõlmab ka serotoniini. Psühhooside, näiteks skisofreenia ravimina on atüüpilisel neuroleptilisel amisulpriidil kaks toimet:
1. amisulpriid mõjutab positiivset sümptomatoloogiat: summutab luulud. 2. amisulpriid mõjutab ka “negatiivset sümptomatoloogiat”: see vähendab selliseid tagajärgi nagu patsiendi sotsiaalne eemaldumine, isoleeritus, vähenenud ajend ja emotsioonide lamenemine. Amisulpriidil on seega suurenenud meeleolu tõstev ja aktiveeriv toime, mitte väsitav ja depressiivne toime nagu tüüpilistel neuroleptikumidel. Toimeaine amisulpriid võib suhelda teiste tsentraalselt toimivate toimeainetega ravimid ja suurendada nende mõju. Peal levodopa, parkinsonismivastane ravim, avaldab amisulpriid vastupidist toimet, nõrgendades selle toimet. Mõnikord jällegi täiendava amisulpriidravi ajal haldamine Parkinsoni tõve vastast ravimit on soovitatav selliste kõrvaltoimete leevendamiseks nagu motoorsete võimete kahjustus, keha jäikus või krambid. Amisulpriidi muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: Tardive düskineesiahüperprolaktineemia, menstruaaltsükli häired, impotentsus, libiido kaotus, seedetrakti distress, epilepsiahoog hüpotensioonja südame QT-intervalli pikenemine. Ekstrapüramidaalseid motoorseid kõrvaltoimeid esineb amisulpriidravi korral harva võrreldes teiste neuroleptikumidega.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Amisulpriidi kui ebatüüpilist neuroleptikat kasutatakse skisofreenia kui ka teiste psühhooside raviks. Need on üksikasjalikult:
- Skisofreenia - äge ja krooniline.
- Psühhoosid, luulud, mõtlemishäired, hallutsinatsioonid.
- Isiksuse häired
Mittedepresseerijana ja selle jaoks aitab meeleolu tõstmine ja narkootikumide amisulpridi aktiveerimine sellele positiivsel viisil kaasa käitumuslikes vormides, nagu sotsiaalne usaldamatus vaenulikkuse vastu - eriti võõraste suhtes, sotsiaalne tagasitõmbumine, vaesunud või lamedaks muutunud tundeelu ja autojuhtimise puudumine. Amisulpride-teraapia korral õnnestub seni väga loiult põdevatel patsientidel vabaneda enese pealesurumisest isuäratuse puudumise tõttu, pöördudes uuesti huviga teiste inimeste poole. Hoolimata näidustusest ka ägeda skisofreenia korral, on amisulpridi potentsiaal selles olukorras piiratud.
Riskid ja kõrvaltoimed
Teatud juhtudel on amisulpriid vastunäidustatud:
- Parkinsoni tõbi, kuna see mõjub ravimile Lepodova.
- Alkoholi kuritarvitamine
- Raske neerufunktsiooni kahjustus
- Allergia toimeaine amisulpriidi suhtes
- Kombineerimine ravimitega, mis võivad põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid
Samuti tuleb märkida, et amisulpriid võib võimendada teiste toimete toimet psühhotroopsed ravimid. Alla 15-aastased lapsed ja noorukid ei kuulu amisulpridi väljakirjutamise alla. Samamoodi ei soovitata seda kasutada 15–18-aastastel ja üle 65-aastastel. Amisulpride'i ei tohi võtta ajal rasedus või imetamine; vajadusel tuleks imetamist jätkata selle aja vältel. Nagu teiste neuroleptikumide puhul, võib amisulpriidi korral tekkida pahaloomuline neuroloogiline sündroom; seetõttu on vajadusel sellised sümptomid nagu lihase jäikus kõrge palavik, tekivad autonoomsed häired (kahvatus, higistamine ja vereringe ebastabiilsus) ja teadvuse hägustumine, pöörduge viivitamatult arsti poole ja lõpetage ravimi kasutamine.
