Paljude paaride jaoks on soov saada oma lapsi elementaarne osa nende suhetest. Paljud mehed ja naised näevad oma suhet lõpule viidud ainult lapse poolt; reeglina kinnitavad neid selles ka ümbritsevad. Enamik neist ei mõtle sellele, et nad ei pruugi oma soovi realiseerida. Kuid hinnanguliselt 15–20 protsenti kõigist paaridest Saksamaal ei saa lapsi.
Lastetuse põhjus ei ole alati tuvastatav
Nende tahtmatu lastetuse põhjuste otsimine on paljudel paaridel edutu: kui arstiteadus teab mitmeid viljatus meeste ja naiste puhul ei saa umbes kolmandiku kõigi paaride kohta ühtegi põhjust kindlaks teha. Isegi kui põhjuse saab kindlaks teha ja ravida, ei säästeta paarid sageli füüsiliselt ja emotsionaalselt kurnavat teekonda ühe arsti juurest teise juurde.
Põhjuse järkjärguline uurimine
Sõltumata sellest, kas räägitakse steriilsusest (ei rasedus hoolimata regulaarsest kaitsmata vahekorrast 2 aasta jooksul) või viljatus (igasugune rasestumisvõime häire või mitte rasedus vaatamata korrapärasele kaitsmata vahekorrale 1 aasta jooksul) järgitakse uurimiseks ja võimalikuks raviks tavaliselt omamoodi samm-sammult plaani, mis uurib järjest erinevaid punkte. Inimesel:
- Välised suguelundid (munandid, epididümis).
- Varasemad haigused nagu kuseteede infektsioonid, mumps, prostatiit.
- Operatsioonid suguelundite ja kõhu piirkonnas
- Veenilaiendid
- Erektsiooni ja ejakulatsiooniga seotud probleemid
- Tõendid inimese geneetilistest teguritest, näiteks pärilikud haigused perekonnas.
- Stress töökohal
- Perekonna surve
- Seksuaalsed harjumused
Naiste jaoks:
- Varasemad rasestumisvastased meetodid
- Tsükli ebakorrapärasused, määrates kehatemperatuuri kõvera 2 kuu jooksul.
- Viljakate päevade tundmine
- Hormoonide analüüs
- Programmi erieksamid emakas, munasarjad ja munajuhad.
- Kõhuoperatsioonid / haigused
- Kahtlustatav vaagnapõletik
- Punetiste antikeha staatus
- Varasemad rasedused
Mõlemale:
- Seksuaalsel teel levivad haigused
- Psühhoteraapilised kogemused
- Psühhiaatrilised eeltöötlused
Tahtmatu lastetuse põhjuste uurimine on kurnav ja aeganõudev; tulemus on ebakindel. Lisaks, viljatus Saksamaal ei peeta seda perearstiliseks ülesandeks, kuid mehi ja naisi ravivad vastavad spetsialistid (günekoloogid, uroloogid, androloogid) eraldi. Göttingeni ülikooli hiljutise uuringu kohaselt sooviksid paljud paarid, eriti tahtmatu lastetuse korral, saada ühte meditsiiniliselt pädevat kontaktisikut, kes koguks individuaalsete uuringute tulemused ja koordineeriks edasisi ravietappe. KTK praeguste muudatuste kontekstis tervis hooldussüsteem, oleks mõeldav, et perearstid võtaksid endale rolli koordinaatori ja vahendajana.
Psühholoogiline hooldus
Igal juhul on tahtmatu lastetusega tegelemiseks kasulik sihipärane psühholoogiline abi võimalikult varajases staadiumis. Paljud paarid peavad oma lastetust äärmiselt stressirikkaks ja kannatavad seetõttu. Keskendudes küsimusele "Miks me ei saaks last?" takistab suhete võimalike probleemidega tegelemist. Pingeliste soovide, ebaõnnestunud katsete ja täitmata igatsuste nõiaringis massiivne stress mõnel juhul tekib. The stress hormoonid adrenaliin ja norepinefriin segavad ka suguhormoonide majapidamist ja vähendavad lisaks viljakust. Lõpuks ei saa keegi öelda, mis oli esimene: kas kannatada lastetuse või lastetuse pärast leina pärast. Isikliku heaolu ja enesehinnangu sidumine lapsega nii lähedalt on aga ohtlik. Partnerlus jääb lapsele peagi tagaplaanile ning muid huve ei saa kasvatada ega arendada.
Nõustamine on vajalik
Alates 2000. aastast on seal Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland, kus nõustajad ja nõustajad on ühendanud jõud, et abistada lastetuid paare. Nõustamis- ja aruteluvõimalusi pakuvad muu hulgas ka Pro Familia ja hoolekandeühingud. Nõustamise eesmärk on pakkuda tuge tahtmatu lastetuse aktsepteerimisel. See aktsepteerimine ei tähenda tagasiastumist ega loobumist. Pigem peaks see võimaldama ümberorienteerumist ja tegema selgeks, et ka lapseta elu võib olla võimalik ja ennekõike elamist väärt. Reproduktiivmeditsiini protseduuride kasuks otsustanud paarid vajavad psühholoogilist tuge sama palju kui need, kes loobuvad unistusest saada laps. Need, kes otsustavad läbida kunstlik viljastamine or in vitro viljastamine teavitatakse riskidest ja ohtudest. Reeglina on aga esiplaanil soov saada last ja ravi õnnestumine. Võimalus selle ravi ajal pidada kvalifitseeritud kriisikõnelusi peaks igal juhul olema ammendatud. Need arutelud aitavad paremini toime tulla sageli intensiivse survega, eriti pere ja sõprade poolt. Välismaailmale avanemine, lapse saamise soovi ja enda kannatuste aktiivne edastamine on oluline samm leina ja stress.
Kaaluge alternatiive
Kasupoja või lapsendaja roll võib olla ka alternatiiv ja seda saab arutada. Paljude paaride jaoks on just see ümberorienteerumine viinud otsustava sisemise tõukeni ja tõstnud kõik vaimsed blokid: alles veidi hiljem teatas soovitud laps endast.
