1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Tuberkuliin nahk test * * (THT) - see protseduur hõlmab puhastatud tuberkuliini naha süstimist; test ei erista vana ja värsket infektsiooni. Testi soovitatakse alla 5-aastastele lastele ja seda võib kasutada ka 5–14-aastastel lastel. [Valepositiivsed tulemused ilmnevad varem BCG-vaktsineeritud või muul viisil mükobakteritega kokku puutunud patsientidel; valenegatiivsed tulemused on võimalikel patsientidel, kellel on immuunvahendatud põletikulised haigused või kes võtavad immunosupressante]
- Interferoon-gamma vabastamise test (sünonüümid: γ-interferooni test; gamma interferooni vabanemisanalüüs, IGRA) Testi tuleks eelistatult kasutada 15-aastastel ja vanematel noorukitel ning täiskasvanutel; peetakse ka sobivaks Tuberkuloosi skriining (TB skriining), nt enne haldamine of TNF-a inhibiitorid reumaatilises. Haigused. [Spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved inimesed, kellel kõnealust haigust ei esine) varjatud tuvastamiseks Tuberkuloosi on suurem kui tuberkuliinis nahk test; testitulemust ei mõjuta varasem BCG vaktsineerimine].
- Bakterioloogiline uuring * (mikroskoopiline ja kultuuriline): röga (hommikune röga), hingetoru sekretsioon, maomahl (3 proovi 3 järjestikusel päeval); uriin, lümf sõlmed, muu kude (vajadusel bronhoskoopiline materjal / kopsu lavungungliga saadud materjal: bronhoalveolaarne loputus, kaitstud harja, transbronhiaal biopsia); kultuuriline avastamine võtab aega 3 kuni 8 nädalat.
- Molekulaarsed geneetilised meetodid (Tbc-PCR) * - see katsemeetod põhineb patogeenide geneetilise materjali äratundmisel; kiireim tuvastamine: <24 h.
- Resistogramm (vastuvõtlikkuse testimine) * - see protseduur viiakse läbi patogeenide võimaliku resistentsuse tuvastamiseks erinevatele antibiootikumid (ravimid bakteriaalsete infektsioonide vastu).
- Erinev vereanalüüs * * [monotsütoos]
- HIV diagnostika - välja jätta HIV-nakkusega nakatunud Tuberkuloosi patsient (eriti Lõuna-Aafrika Vabariik).
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Haigustekitajate liikide määramine *.
- Molekulaarne tüpiseerimine * - kasutatakse ka patogeenide liikide määramiseks.
* Haigustekitajate “Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis” otsesest avastamisest on teatatud infektsioonikaitseseaduse (IfSG) alusel. Seejärel tuleb teatada ka takistuse määramise tulemus; eelnevalt ka happekindlate varraste tuvastamiseks röga. * Ettevaatust! Tavalised tuberkuloosi testid röga ebaõnnestub lastel. * * Tuberkuliiniproov kombinatsioonis diferentsiaaliga veri count sobib varjatult tuberkuloosilt ülemineku tuvastamiseks: väga positiivne tuberkuliin nahk katse infiltraadi läbimõõduga ≥ 14 mm ja täiendava monotsütoosi tulemusel saadi riskisuhe 8.46 (usaldusvahemik 1.74 - 41.22).
Tuberkuloosivastase ravi ajal on maksa suurenemise tolerants vahemik
Ravi katkestamine, kui see ületatakse
| Baasväärtus enne teraapiat | Labori parameetrid | Tolerantsuse vahemik | Sümptomite tolerantsivahemik b |
| <2 korda | AST (GOT) | kuni 5 korda | kuni 3 korda |
| ALT (GPT) | kuni 5 korda | kuni 3 korda | |
| Bilirubin | kuni 2 korda | tolerantsivahemik puudub |
legend
