Vere käsn väikelastel
sild veri käsnad tekivad kohe pärast sündi või on kaasasündinud. Pärast 3. elukümnendit arenevad ainult väga vähesed vormid. Vastupidiselt paljudele kuulujutudele ei saa hemangioomi ilmnemist põhjustada ema ega lapse käitumine.
Sageli arvatakse ekslikult, et sündmused ajal rasedus või sünnituse tagajärjel tekivad lapsel hematopoeetilised käsnad. Kuid see pole nii. Emad ei tohiks seetõttu ennast süüdistada, kui lapsel on hematopoeetiline käsn.
Ligikaudu 3-5% kõigist vastsündinutest on a veri käsn. Enneaegseid lapsi näib mõjutavat umbes kümme korda sagedamini kui neid, kes on sündinud küpsena. Selle põhjuseid pole veel selgitatud.
Veri käsnad näitavad kasvutendentsi tavaliselt esimesel eluaastal. Nende suurus on lapsel väga erinev ja seda ei saa ennustada. 10. eluaastaks taandub ja kaob enamik hemangioomikäsnaid.
Selle enesetervendamise kalduvuse tõttu võib paljudel juhtudel oodata ja vaadata. Verekäsnad kui sellised ei tekita beebile ebamugavusi. Mehaanilise pinge all võivad nad veritseda või haiget teha.
Sõltuvalt olukorrast vajavad mõned hemangioomikäsnad ravi. Seda näiteks juhul, kui nad kasvavad väga sügavalt ja kahjustavad või nihutavad seega olulisi struktuure. Nende hulka kuulub silmade lähedal asuv suur hemangioom ja silmakoop.
Saadaval on erinevad ravimeetodid, näiteks laser-, krüogeenne või kirurgiline teraapia. Viimasel ajal on võimalikuks osutunud ka uimastiravi beetablokaatoriga propanolooliga, mis võib peatada mõne veriskäsna kasvu. Vere käsnad esinevad harva ka aju.
Seal nimetatakse neid ajukavernoomideks. Ajukavernoomide sageduse teave on kirjanduses väga erinev, mistõttu on täpse avalduse esitamine keeruline. Sagedus on tõenäoliselt kuskil 0.7–4% elanikkonnast.
Need koosnevad laienenud võrgustikust kapillaar laevad ümbritsetud kapsliga. Need laevad nimetatakse ka koobasteks. Enamik kavernoomidest ilmnevad ilma ilmsete põhjusteta, kuid mõned neist on pärilikud.
Umbes 80% aju kavernoomid asuvad ühes kahest ajupoolkerast, umbes 15% leidub aju poolkeras väikepea ja ajutüve. Ainult pooled kavernoomid põhjustavad sümptomeid ja ilmnevad seega kliiniliselt. Enamasti on leiud juhuslikud.
Kavernoomid võivad põhjustada väga erinevaid sümptomeid. Need sõltuvad peamiselt kavernoomide asukohast. Võib esineda epilepsiahooge või isegi halvatus.
Halvatusnähud mõjutavad keha erinevaid osi, sõltuvalt kavernoomi asukohast. Kavernoomid avastatakse tavaliselt MRT või CT uuringu käigus juhataja. Sümptomaatilised ajukavernoomid eemaldatakse võimaluse korral kirurgiliselt.
Asümptomaatiliste leidude puhul võetakse kasutusele pigem ootamist ja vaatamist käsitlev hoiak. Nägu on kaasasündinud hematopoeetiliste käsnade tavaline asukoht. Jaotus näol võib olla üsna erinev, nagu ka suurus.
Kuna enamik hemangioomikäsna kaob iseenesest 10. eluaastaks, pole ravi alati vajalik. Eriti lamedad hemangioomiga käsnad, mis ei kasva sügavale nahka, ei tekita probleeme. Näo hea nähtavuse tõttu võib eksisteerida ainult kosmeetiline kahjustus.
Eemaldamine on mõttekas, kui verekäsn ei näita kalduvust ennast ravida, kuid kasvab jätkuvalt. Samuti on näo verised käsnad, mis tähistavad a tervis väärtuse langus. Nende hulka kuuluvad eelkõige verised käsnad, mis kasvavad tugevalt sügavalt.
See võib muutuda probleemiks eriti selliste oluliste struktuuride lähedal nagu nina või silmad. Silmalaugude või silmakoopade suured verised käsnad takistavad nägemist ja võivad põhjustada selliseid häireid nagu straibism või topeltnägemine. Juures nina, on oht takistada hingamine või deformeerides nina.
Vere käsnad huultelt või suu on potentsiaalselt problemaatilised ka siis, kui need häirivad toidu tarbimist või kõnet. Eriti nendel juhtudel on teraapia väga kasulik. Milline meetod sobib kõige paremini, otsustatakse iga juhtumi puhul eraldi.
Vere käsnad esinevad harva aju samuti. Seal nimetatakse neid ajukavernoomideks. Ajukavernoomide sageduse teave on kirjanduses väga erinev, mistõttu on täpse avalduse esitamine keeruline.
Sagedus on tõenäoliselt kuskil 0.7–4% elanikkonnast. Need koosnevad laienenud võrgustikust kapillaar laevad ümbritsetud kapsliga. Neid anumaid nimetatakse ka koobasteks.
Enamik kavernoomidest ilmnevad ilma ilmsete põhjusteta, kuid mõned neist on pärilikud. Ligikaudu 80% aju kavernoomidest asuvad ühes kahest ajupoolkerast, umbes 15% väikepea ja ajutüve. Ainult pooled kavernoomid põhjustavad sümptomeid ja ilmnevad seega kliiniliselt.
Enamasti on leiud juhuslikud. Kavernoomid võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Need sõltuvad peamiselt kavernoomide asukohast.
Võib esineda epilepsiahooge või isegi halvatus. Halvatusnähud mõjutavad keha erinevaid osi, sõltuvalt kavernoomi asukohast. Kavernoomid avastatakse tavaliselt MRT või CT uuringu käigus juhataja.
Sümptomaatilised ajukavernoomid eemaldatakse võimaluse korral kirurgiliselt. Asümptomaatiliste leidude puhul võetakse kasutusele pigem ootamist ja ootamist vaatav suhtumine. Verekäsnad võivad esineda ka selgroos - täpsemalt selgroog - aga neid on seal väga harva.
Neid nimetatakse kavernoomideks. Miks kavernoomid esinevad mõnel inimesel ja teistel mitte, on suuresti seletamatu. Tundub, et selles kontekstis mängivad rolli pärilikud tegurid.
aasta selgroog, võivad kavernoomid põhjustada selliseid sümptomeid nagu halvatus, valu või tundlikkushäired. Tavaliselt avastatakse need CT või MRI uuringu käigus juhuslikult. Sageli ei põhjusta need üldse mingeid sümptomeid.
A sümptomite olemus verekäsn selgroos sõltub selle täpsest asukohast. Sümptomeid põhjustab asjaolu, et verekäsn surub närvikiududele. Teatud juhtudel on kirurgiline eemaldamine võimalik ja vajalik, näiteks paralüüsi korral.
Kuid kavernoomid, mis ei põhjusta kaebusi, ei vaja ägedat ravi. Kuigi hemangioom on munandid on pigem haruldased, neid juhtub aeg-ajalt. Põhimõtteliselt ei põhjusta need muret.
Kuna hemangioom on veresoonte healoomuline väärareng, ei kujuta see endast ägedat tervis risk. Kui lapsel on vere käsn munandid, võib kõigepealt oodata, kas see mõne aja pärast ise kaob. Arsti läbivaatusest on aga kasu, et hinnata, kui kaugele verekäsn sügavikku kasvab.
Väga sügavad verised käsnad võivad kahjustada ja seetõttu on sellistel juhtudel tavaliselt soovitatav eemaldada. Seejärel otsustavad vanemad ja raviarst koos, milline protseduur on kõige sobivam.
