Religioosne pettekujutelm on sisuga seotud pettekujutelm, mida sageli seostatakse skisofreenia. Sageli kaasneb pettekujutelmaga päästekorraldus. Patsientide ravi on ego süntonia tõttu tavaliselt keeruline.
Mis on religioosne pettekujutelm?
Pettekujutelm on psühhiaatrilise haiguse sümptom. Psühhopatoloogilistes leidudes on pettekujutelm sisulise mõtlemise häire psüühika erinevate häirete taustal. Pettumuslikud häired häirivad eluviisi, kuna veendumused ei vasta objektiivsele reaalsusele. Mõjutatud isiku võime hinnata on häiritud. Sarnased mõttehäired on üliväärtuslikud ideed ja obsessiivsed mõtted. Kuid erinevalt petlikest patsientidest teavad selle mõttehäire patsiendid tavaliselt, et nende mõtted on vastuolus objektiivse reaalsuse ja normaalsusega. Pettekujutlus iseloomustab peamiselt selliseid häireid nagu skisofreenia. Pettekujutelmad võivad olla erineva sisuga. Suhteliselt levinud sisu on religioossed teemad. Seda usuliselt mõjutatud pettekujutelmat nimetatakse religioosseks pettekujutelmaks. Sellise pettekujutluse patsiendid kannatavad valede, kuid kõigutamatute ideede kujul uskumuste kujul, mis on vastuolus inimese isikliku haridustaseme ning kultuurilise või sotsiaalse taustaga. Patsiendid hoiavad oma tõekspidamisi erakordse veendumuse ja ego süntooniaga. Nende isiklik kindlus peab vastu vastupidistele tõenditele.
Põhjustab
Hiljutiste uuringute kohaselt on religioossed teemad kuni 30 protsenti kõigist skisofreenilistest pettekujutelmadest. See muudab usulised pettekujutelmad üheks levinumaks pettekujutelmaks. Lisaks skisofreenia, paljud teised häired on seotud pettekujutelmate sümptomitega. See kehtib näiteks selliste afektiivsete häirete kohta nagu suured depressioon or maania ja bipolaarne häire. Peamine põhjus on sageli dementsus or aju kahju. Dementsuse taustal Alzheimeri eriti haigus põhjustab sageli luululisi sümptomeid. Peaaegu sama sageli esinevad pettekujutused veresoontes dementsus, Lewy keha dementsus ja fronto-temporaalne dementsus. Vastavalt sellele ei põhjusta religioosne pettekujutlus tavaliselt puhtalt psühholoogilisi nähtusi, vaid on seotud aju-orgaanilised kahjustused enamikul juhtudest. Teisest küljest on teada ka usuliste pettekujutluste juhtumeid, mida ei seostata aju-orgaanilised muutused. Sõltuvalt primaarsest põhjuslikust häirest eksisteerivad usuliste pettekujutluste erinevad vormid. Lõppkokkuvõttes tuleks religioosset pettekujutelmat mõista kui sümptomit, milles ülalnimetatud häired väljenduvad. Sageli ei tulene usulistest pettekujutelmadest isiklikult usulistest kogemustest. Pigem tekivad need inimkonfliktide, näiteks abieluprobleemide või surmahirmu kontekstis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Usuliste pettekujutlustega inimesed on sageli veendunud, et nad suhtlevad otseselt Jumalaga. Mõnel juhul usuvad nad ka, et nad on valitud uueks messiaks ja saadetud maa peale maailma lunastama. Sellisel juhul on rääkima religioosse pettekujutelmaga koos päästmissiooniga. Patsiendid on täielikult fikseeritud oma eksitatava sisuga ja toidavad sellest kogu oma mõtlemist ja tegutsemist. Oma pettekujutlussüsteemis on nad kriitiliste vastuargumentide suhtes täiesti immuunsed. Paranoilise skisofreenia korral tunnevad patsiendid sageli suurt vajadust suhelda ja levitada oma eksitavaid religioosseid ideid. Paljudel juhtudel vaheldub religioosse eksitusega patsient dialoogivormide ja sama sisuga monoloogiliste struktuuride vahel. Enamasti põhjustab pettekujutlus võõrandumist või osalist võõrandumist keskkonnast. Patsient seisab tavaliselt keskkonnaga silmitsi eraldiseisvalt, kuna keegi teine peale tema ei esinda pettekujutluse sisu. Enamasti pole usuliste pettekujutlustega patsiendid integreeritud isegi usukogukondadesse, sest nende ideed ei ühildu laialt levinud ideedega. Kliinilises praktikas viib religioosne pettekujutlus sageli füüsiliselt raske enesevigastamiseni.
Haiguse diagnoos ja kulg
Religioosne eksitus tuleb diagnostilises protsessis eristada religioossest veendumusest. Pettekujutluses kinnitatakse veendumuse asemel teadmisi. Nad ei tegele usuga, vaid suhtlevad reaalsuse objektiivselt võimatuna. Usulistes veendumustes on realistlik enesehinnang endiselt võimalik. Religioossete pettekujutlustega patsiendid kannatavad seevastu üleoleva enesehinnangu all. Usulistes veendumustes suudavad patsiendid ka distantseeruda ja usulist sisu kahtluse alla seada. Religioosse eksitusega patsiendid ei suuda oma fikseeritud ideedest distantseeruda ega näe oma ideede kahtluse alla seadmisel lähtepunkti. Religioosse eksitusega patsientide prognoos sõltub põhjuslikust häirest. Paljudel juhtudel ei saa ego süntonia tõttu täielikku taastumist saavutada.
Tüsistused
Usuliste käigus võib tekkida arvukalt komplikatsioone maania, millest enamik on sotsiaalse iseloomuga. Võimalik on aga ka tõsine enesevigastamine. Näiteks saavad enamasti mõjutatud isiku eksitavad veendumused viima sotsiaalse isolatsiooni. Samuti võib nõuda teatud religioosse fakti tundmist viima raskete konfliktideni, mis võivad muu hulgas mõjutada peresuhteid, muid sotsiaalseid kontakte ja töökeskkonda. Fikseerimine pettekujutluse sisule võib ka viima hooletusse jätta muud eluvaldkonnad, mis võivad lõppeda töövõimetuse ja enda vajaduste unarusse jätmisega. Koos tõsiasjaga, et isegi usukogukonnad võivad selliste psühhootikumide integreerimisel üle jõu käia, viib konflikt selle suhtes, mida keskkond usub ja mida psühhootik arvab, et ta teab, sageli isoleerituseni. Enesevigastav käitumine võib olla tingitud asjaolust, et kannataja samastab end või samastab end näiteks religioossete traditsioonide märtriga ja on valmis oma tegevust vastavalt jäljendama. Kalduvus riskida - mida toidab sageli pettekujutelmast põhjustatud enese ülehindamine - hoogustub siis, kui mõjutatud inimene näeb end Jumala nimel päästjana.
Millal peaks arsti juurde minema?
Religioosne pettekujutelm pole iseseisev haigus. Enamasti juhtub see teiste kaebustega, mis moodustavad üldpildi. On iseloomulik, et kahjustatud inimene ei näita haiguse kohta sageli mingit ülevaadet. Seetõttu vastutavad arstivisiidi algatamise eest vanemad, sugulased või sotsiaalsest keskkonnast pärit inimesed. Kui mõjutatud isik suhtleb kujuteldavate üksustega, pole see üksi murettekitav omadus. Jumala nimel toiminguid on tehtud ka paljude aastatuhandete vältel ja neid ei tõlgendata haiguse märkidena. Haiguse piir ületatakse, kui kannatanu teatab pealtnäha põhjuseta häält või isehakanud päästekorraldusi. Toimub petliku sisu fikseerimine, mis muudab oluliselt mõtlemist ja tegutsemist. Mõjutatud isiku käitumist kirjeldatakse tavapärasest erinevana ja see tuleb esitada arstile. Muud märgid hõlmavad nii monolooge kui ka soovimatut mõju keskkonnale. Toimub ahistamine, mis vallandab sotsiaalsed konfliktid. Väljendatud teesidel puudub sageli kindel alus ja neid kaitseb kannatanu kogu ägedusega. Kui tekivad solvangud, agressiivsed käitumisharjumused või enesevigastused, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Religioosse eksitusega patsientide ravi sõltub põhjuslikust häirest. Konservatiivse ravimi jaoks ravi, psühhotroopsed ravimid on peamiselt saadaval. Skisofreenia korral elektrokonvulsiivne ravi, kus krampe stimuleeritakse all anesteesia, on kasutatud ka lähiminevikust saadik. Kuid selle vormi eelis ravi jääb vastuoluliseks. Lisaks on tööteraapiaja tööteraapiat kasutatakse igapäevase rutiini normaliseerimiseks. Sama lugu on treeningravidega. Sisse psühhoteraapia, leevendatakse individuaalset haavatavust, vähendatakse väliseid stressoreid ja toetatakse haiguste ohjamist. Teraapia keskmes on aktsepteerimine, enesejuhtimine ja probleemidega toimetulek. Seanssidesse võib integreerida käitumuslikke ja kognitiivseid terapeutilisi elemente. Enamasti toimub pereteraapia. See on tingitud asjaolust, et religioosne pettekujutlus ei avalda psühhootiku sugulastele mitte ainult äärmuslikke tagajärgi, vaid pettekujutuste sümptomatoloogia areneb sageli lähisuhtes olevate inimestevaheliste probleemide kasvulaval. Religioosse pettekujutuse sümptomatoloogia tõeline raskus on haiguse ülevaade. Pettekujutluse ego süntooniast peab saama ego düstoonia, et patsient üldse kannatusi tunneks.
Ennetamine
Religioosne pettekujutlik sümptomatoloogia on lihtsalt ülimusliku häire sümptom ja seetõttu saab seda ennetada ainult niivõrd, kuivõrd põhjuslikke häireid on võimalik ennetada.
Järelkontroll
Usupeetuse järelhooldus sõltub suuresti selle põhjustest. Skisofreenia, depressioon, ainete kuritarvitamiseja maania on selles osas kõige tavalisemad kandidaadid. Seetõttu on religioosne pettekujutlus tavaliselt nende seisundite väljendus ja nõuab harva sihipärast jälgimist, mis piirduks ainult selle sümptomiga. Usuliste pettekujutluste korral võib vajalikuks osutuda järelhooldus, kui see on viinud indiviidi tegevusele. Enesevigastamist, petlikke kuritegusid ja muid sarnaseid asju teevad mõnikord inimesed usulistes pettekujutelmades. Järelravi ulatub siin vahemikku haavade hooldus et esmaabi õigusabile. Usuline pettekujutlus, mis piirdub ainult veroloogiliselt väljendatud pettekujutelmaga monoloogide, päästesõnumite jms kaudu, viib tavaliselt ainult sotsiaalsete probleemideni. Ka siin peaks jällegi põhinema aluseks oleval seisund. Lisaks võivad usulised pettekujutlused sõltuda ka vallandajatest. Need koosnevad näiteks religioossetest sümbolitest, teatud väidetest ja muudest sarnastest asjadest. Sotsiaalse suhtluse huvides ja kahtluste korral, et pettekujutlused on täielikult kadunud, on mõttekas neid päästikuid vältida. Siin peaks sotsiaalse järelhoolduse mõistes ka keskkond koostööd tegema.
Mida saate ise teha
Usuliste pettekujutluste korral pole ühtegi eneseabimeedet, mis saaks probleemi põhjuslikult lahendada. Religioosne pettekujutlus kui selline on kõigil juhtudel teise vaimse seisundi sümptom seisund. Mõjutatud isikutel on siiski võimalusi pettekujutluse ulatuse ja käsitlemise parandamiseks. Põhimõtteliselt on see kannatanud isikutele kasulik, kui nad saavad oma religioosse eksituse põhjustajaid tundma õppida ja nimetada. Kui (teraapia käigus) selgub, et on olemas teatud peamised stiimulid, mis tõenäoliselt viivad pettekujutelmani, tuleks neid stiimuleid järjekindlalt vältida. Päästikute vältimine on aga efektiivne ainult siis, kui usuline pettekujutelm pole püsiv seisund vaid faasiline vaimne seisund. Juhul, kui kannatajad elavad püsivalt oma pettekujutelmates, võivad nad olla erinevad meetmed saab võtta. Näiteks on eneseabigrupid paljudel juhtudel kasulikud, kuna toimetulemisstrateegiaid saab siin arutada koos teiste kannatajatega. Lisaks on asjakohane sellistel juhtudel panna pettekujutelmaks olevad asjad - näiteks religioossed esemed - mõjutatud isiku käeulatusest välja.
