Corpus Ciliare: struktuur, funktsioon ja haigused

Kollakeha on tuntud ka kui tsiliaarne keha või kiirkeha ja see asub silma mediaalses membraanis. See teenindab majutust, vesilahuse tootmist ja läätse suspensiooni. Kui läätse suspensioonikiud õnnetuse korral purunevad, võib lääts libiseda tsiliaarkeha klambrist välja läätse luksuses.

Mis on kollakeha?

Corpus ciliare ehk tsiliaarne keha on see, mida meditsiinitöötaja nimetab mediaalse silma kiirte kehaks. Selles silmaosas on muu hulgas ka lääts riputatud. Corpus ciliare võtab visuaalse protsessi raames olulisi ülesandeid lähi- ja kaugkohastumises. Lisaks sidekoe ja närve, sisaldab tsiliaarne keha ka lihaseid, laevad ja näärmed. Kollakeha lihased ja näärmed on tuntud ka kui tsiliaarsed lihased ja tsiliaarsed näärmed. The koroid sulandub nn sakilise servaga teraskorpusesse, mis kõverdub läätse poole sissepoole nagu rõngakujuline kühm. Tsiliaarprotsessid kollakeha tipus on tuntud ka kui tsiliaarne velg ja leiavad tuge läätse ekvaatoril. Siit pärinevad nn tsonaalsed kiud, mida tervikuna nimetab arst elukutseks zonula ciliariseks. Lääts kinnitatakse zonula ciliarisse. Tsiliaarkeha ümbritsev kogu süsteem sulandub edasi iiris.

Anatoomia ja struktuur

Silmakiirekeha katab pars ciliaris retinae. See on mitmekihiline epiteel see on võrkkesta osa. Tsiliaarse keha sees on tsiliaarne lihas, mis koosneb silelihastest ja mis aitab läätse kinni hoida. Suspensoorsete kiudude kaudu on see rõngakujuline lihas ühendatud tsiliaarse näärmega, mis tekitab vesivedeliku Silmamotoorne närv või kolmas koljunärv läbib tsiliaarlihast. Korpuse kiir ise koosneb pigmenteerunud, lõtv ja kollageensest sidekoe mis on varustatud veri läbi fenestrated terasest tsiliaarse keha. Kollakeha saab oma üldise tundlikkuse nervi ciliares longi et breves'ilt.

Funktsioon ja ülesanded

Ilma tsiliaarse kehata ei näeks inimesed või õigemini näeksid neid ainult väga uduselt. Nimelt täidab kollase keha lisaks läätse vedrustusele ka nägemis- ja kaugnägemist ning vesilahuse tekitamist. Majutuse osas on tsiliaarne keha seotud tajudega viie meetri kõrgusel ja allpool. Seda künnist peetakse lähi- ja kaugnägemise piiriks. Läheduses asumise ajal tõmbub tsiliaarlihas kokku, kitsendades kiirekeha sisemist ümbermõõtu. Selle tulemusel lõdvestuvad läätse kinnitavad tsiliaarsed kiud. Oma olemuselt elastne lääts omandab seega sfääri kuju. Seega vähendab see oma kõverusraadiust ja suurendab selle transformatsiooni kaudu ka enda murdumisjõudu. Kaugusega kohanemise ajal toimub vastupidine protsess. Ripslihas lõdvestub visuaalse taju ajal enam kui viie meetri kaugusel. Selle tulemusena paisuvad läätse suspensioonikiud. Nad pingutavad ja deformeerivad läätse selle omase elastsuse suhtes, kuni see on omandanud lamestatud kuju. Lisaks nendele läätse reguleerimise mõjudele osalevad tsiliaarkeha pigmenteerumata rakud peamiselt vesise huumori tootmises. Tsiliaarnääre tekitab sellest selgest rakuvabast sekretsioonist kaks mm minutis, millest 99 protsenti on vesi. Ülejäänud protsent koosneb elektrolüüdid, immunoglobuliin G, askorbiinhape ja aminohapped, piimhapped, vesinik peroksiid ja glutatioon. See vesine huumor toidab läätse ja sarvkesta. Peale selle hoiab see silmamuna vormis ja suurendab silmasisest rõhku. Korpuse tsiliaari pigmenteerimata kude mängib vesivedeliku tootmisel rolli selles, et see ensüümide toimivad niisutamiseks süsinik dioksiid kuni süsinikhape ja vastupidi.

Haigused

Üks tuntumaid haigusi, mis võivad olla seotud tsiliaarse keha defektiga, on glaukoom. Seega tõstab silmasisese rõhu tõus märkimisväärselt riski glaukoom ja äärmuslikel juhtudel parandamatu pimedus. Silmasisese rõhu tõusu põhjustab sageli vesivedeliku ületootmine, mis võib ilmneda tsiliaarnäärme haiguste või häiritud väljavoolutraktide taustal. Võimalikuks võib osutuda ka vesise huumori hägusus. Sellised kaebused tekivad eriti siis, kui tsiliaarne keha on põletikuline põletik silma eesmistest struktuuridest võib lisaks vesise huumori hägususele esineda ka tsiliaarlihase valulik spasm. Sageli ei saa sellise haiguse tagajärjel majutust enam toimuda. Kui silma tabavad õnnetused, võivad rebeneda ka tsiliaarse kehasüsteemi tsoonikiud, millele lääts on riputatud. Kui tsiliaarsüsteemi suspensioonikiud on kahjustatud, võib tekkida läätse luksus. Läätsede luksus tekib siis, kui lääts nihutatakse silma eesmisesse kambrisse või klaaskeha õõnsusse. Harvadel juhtudel moodustub tsiliaarorganis pahaloomuline kasvaja. Selline koroid melanoom on seni metastaatilises staadiumis ravimatu. Koroidsed melanoomid tavaliselt kasvama väga aeglaselt, nii et neid seostatakse sageli pikka aega ilma sümptomiteta või ainult väheste sümptomitega. Geneetika mängib tõenäoliselt määravat rolli uveali fataalses metastaasis melanoom. Võimalused tsiliaarsest taastumisest melanoom ilma metastaasideta sõltuvad peamiselt kasvaja asukohast ja suurusest.