UV valgusteraapia (ultraviolettvalgusega valgusravi) ei kasutata ainult dermatoloogiliste haiguste ravis (vt: UVB 311 nm valgusravi; valgusravi psoriaasi korral). Selles artiklis käsitletakse UV-kiirgus D3-vitamiini tasakaal ja sellest tulenevat terapeutilist kasutamist.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Riikatis - See haigus esineb aastal lapsepõlv ja on tingitud ebapiisavast kaltsium or fosfaat, põhjustab see tavaliselt D-vitamiini puudus. Sel põhjusel mineraliseerumine kasvab luud on häiritud ja tekivad luustiku muutused.
- Osteomalaatsia - see haigus esineb täiskasvanueas ja vastab rahhiit.
- Üldised tendoperiostoosid - perioste (periosteum) spindlilaadne laienemine kõõluse sisestuste piirkonnas.
- D-vitamiini vaeguse haigused
Protseduur
UV-valgus on nähtamatu, suurema energiaga kiirgus, mis ühendab nähtava loodusliku valguse violetset valgusspektris. UV-kiirguse spekter jaguneb järgmiselt:
- UV-A-kiirgus (UVA1 - 320-340 nm; UVA2 - 340-400 nm) - nn päevituskiirgus.
- UV-B kiirgus (280–320 nm) - see UV-kiirgus stimuleerib melanotsüüte (rakke, mis toodavad pruuni värvi) nahk pigment), tekitab põletikulist erüteemi (punetust) ja osaleb märkimisväärselt D3-vitamiini (kolekaltsiferool) sünteesis või aktiveerimises. D3-vitamiin on mineraalide oluline tegur tasakaal, reguleeriv kaltsium kontsentratsioon aasta veri ja osalemine enchondralis luustumine (luustumine). Siin on ka selle UV terapeutiline tähtsus valgusteraapia valed. Kolekaltsiferool tuleb aktiveerida alates kolesterooli UV-B kiirguse mõjul, mis sisaldub ka päikesevalguses. Kui suuline haldamine kolekaltsiferooli sisaldus ei ole võimalik, siis suurenenud moodustumine endogeensest kolesterooli saab UV-ga stimuleerida valgusteraapia.
- UV-C kiirgus (200–280 nm) - see UV-kiirgus põhjustab ka erüteemi, mõjutab bakteriaalset taimestikku nahk ja võib põhjustada valgust konjunktiviit (valguse põhjustatud konjunktiviit).
UV-valguse ohutu kasutamise tagamiseks ravi määratakse kõigepealt nn MED (minimaalne erüteem annus). Sel eesmärgil tundlik, tavaliselt valguskindel nahk (nt küünarvarre) on valgustatud erineva kiirguse intensiivsusega. 24 tunni pärast hinnatakse seejärel erüteemi moodustumist (punetust) ja ravi on individuaalselt kohandatud.
kasu
UV-valgus ravi kasutatakse muu hulgas ka põhjustatud haiguste korral D-vitamiini puudus. Eriti patsientidel, kelle jaoks kolekaltsiferooli suukaudne manustamine pole võimalik (nt voodihaiged patsiendid, kes ei saa enteraalset toitumist), võib sellest ravist olla palju kasu.
