Väikeaju silla nurga anatoomia
Väikeaju silla nurk (angulus pontocerebellaris) on nimetus teatud anatoomilisele struktuurile aju. See asub aju vars (koosneb keskajust = mesencephalon, rombiline aju = rhombencephalon ja sild = pons) ja väikepea ja petroosne luu. See asub tagumises lohus.
. väikepea silla nurk tähistab niši, mille kaudu oluline kolju närve läbida kitsas ruumis. Nervus intermedius ja nervus facialis (moodustades koos 7. kraniaalnärvi) ja nervus vestibulicochlearis (8. kraniaalnärv) pärinevad siit aju struktuuri ja liikuda oma tarnealadele. Lisaks läbivad tserebellaarse silla nurka arteria tserebelli alaosa eesmine ja arteriaalne tserebelli alaosa tagumine alaosa. Siit läbivad ka petroosiumi siinusesse kuuluvad ajuveenid. Väikeaju silla nurk on nii tuntud, kuna selles piirkonnas võivad sageli esineda kasvajad, mis kitsas anatoomilises olukorras muutuvad kiiresti sümptomaatiliseks (kraniaalnärvi puudujäägid).
Kasvajad väikeaju silla nurgas
Ruumilised massid väikeaju silla nurgas on varajaste sümptomite tõttu silmatorkavad. Valitud diagnoos on MRI. Sageli on kasvajad healoomulised.
Kuid väikeaju silla nurga anatoomilise kitsenemise tõttu põhjustab nende kasv nad koljuosa surumist närve jooksmine mööda seda ja viivad seega kraniaalse närvi defitsiidini. Rikke sümptomite mõistmiseks on vaja teada, mis funktsioneerib kolju närve omama. Seitsmes kraniaalnärv, näonärv, innerveerib näo lihaseid oma motoorsete kiududega.
Kui see närv ebaõnnestub, on patsiendil näo parees (üks pool näost ripub nõrgalt allapoole). 8. koljunärv, nervus vestibulocachlearis, vastutab kuulmise ja tasakaal. Kui see mõjutab, on patsiendil seetõttu a kuulmiskaotus ja võib-olla tinnitus ja pearinglus.
Ruumis hõivavaid sümptomeid võivad põhjustada erinevad kasvajad. Kõige tavalisemad on akustiline neuroom (vestibularis schwannom), aga ka meningioome, epidermoide, glomus-jugulaarseid kasvajaid ja ajumetastaasidega. akustiline neuroom on healoomuline kasvaja, mis pärineb 8. koljunärvi Schwanni rakkudest.
See võib asuda ka sisekõrva kanal, mis on tavalisem kui asukoht väikeaju silla nurgas. Patsiendid kurdavad kuulmiskaotus, mis on sageli seotud pearingluse ja tinnitus. Meningioomid on meninges.
Epidermoidid on kaasasündinud, haruldased kasvajad. Glomusjugulaarsed kasvajad pärinevad ajalise luu süvendist (fossa jugularis) olevast paragangliast. Aju metastaasid on tütarkasvajad, primaarsed kasvajad on sageli kops vähk, rinnavähk, neerurakkude vähk ja must nahavähk.
