Kuigi katusesindlid võib esineda igas vanuses, see mõjutab kõige sagedamini keskealisi inimesi. Viirus, mis põhjustab katusesindlid (tuulerõugete-vöötohatise) põhjused tuulerõuged ajal lapsepõlv ja jääb siis närvide alla peitu. Teatud tingimustel saab selle uuesti aktiveerida - katusesindlid tekib. Vöötohatis, millele eksperdid viitavad herpes zoster, on äge infektsioon, mis on piiratud konkreetsetes piirkondades ja millega kaasnevad väga nakkavad villid ja valu.
Alates tuulerõugetest kuni katusesindlini
Esmane nakkus tuulerõugete viiruse viirusega toimub tavaliselt aastal lapsepõlv ja avaldub intensiivse sügelusena tuulerõuged. Sest viirused on väga nakkavad, on ka nakatumise määr väga kõrge: pärast üheteistkümnendat eluaastat on seda nakkust kogenud 94 protsenti elanikkonnast. Kuid, tuulerõuged ei kao organismist täielikult pärast haiguse ületamist. Mõned jäävad - niiöelda "uinuvad" ja kontrollivad neid immuunsüsteemi - ganglion närvirakkude rakud kogu eluks. Teatud tingimustel viirused saab uuesti aktiveerida ja viima ebameeldivate katusesindliteni. Sõltuvalt sellest, millist närvitrakti mõjutatakse, ulatub zoster-nakkus selgroost vöötaolise mustriga pool keha ümber, sellest ka nimi vöötohatis.
Vöötohatis: põhjused
Viiruse taasaktiveerimise põhjused pole tavaliselt teada, kuid tundub, et see on vanusega või näiteks tõsine stress, immuunseisund on langenud - viirus võib seejärel edasi liikuda mööda närviradasid nahk ja vallandada katusesindlid. Nõrgenenud immuunsüsteemi haiguse tõttu ja intensiivne UV-kiirgus võib soodustada ka vöötohatise arengut.
Vöötohatise tüüpilised sümptomid
Infektsioon muutub kõigepealt märgatavaks põletamine, sügelus või torkimine valu. Tüüpiline lööve kui üks sümptomitest ilmneb hiljem - umbes 1 kuni 3 päeva pärast viiruse jõudmist nahk. See lööve koosneb punastest laikudest nahk ja väikesed vesiikulid, mis sisaldavad viirusega nakatunud vedelikku. Vöötohatis võib haiguse ägedas faasis sisaldada ka järgmisi sümptomeid:
- Üldine väsimus
- Peavalu
- Palavik
Veel 3–5 päeva pärast murravad villid lahti ja moodustavad järk-järgult koorikud, mis kukuvad 2–3 nädala pärast. Enamasti paraneb vöötohatis uuesti tagajärgedeta.
Vöötohatis: alustage ravi varakult
Vöötohatise varajane ravi on oluline selle peatamiseks viirused võimalikult varakult ja hoida ära edasine kahjustamine närve - tuntud kui postzoster neuralgia. Kui varajane ravi jääb ära üle 50-aastastel inimestel ja nakatumise korral juhataja or kael piirkonnas, saab seda viima krooniliseks valu kestab kuid. Seega, kui kahtlustate vöötohatist, peate ravi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Kohe alustatud äge ravi koosneb kahest sambast:
- Esiteks viirusevastaste ravimitega ravimid.
- Teiselt poolt vöötohatisest tingitud valu järjekindlast ravist.
Viiruse kiire pärssimine on vöötohatise komplikatsioonide vältimise alus. Valu kiire leevendamine esimestel päevadel võib postzosteric'i ära hoida neuralgia mis on põhjustatud katusesindlist.
Vöötohatis: postzosteric neuralgia (PZN).
Eriti eakad inimesed võivad vöötohatisest mõjutatud piirkondades kuude või isegi aastate jooksul jätkuvalt tunda valu, mida võib olla raske ravida ja mis võib muutuda krooniliseks. Seda ei nimetata enam vöötohatiseks, vaid postzosteriks neuralgia (PZN). Kui valu on muutunud krooniliseks, on seda sageli raske kontrollida. Selle tüsistuse risk vöötohatise tagajärjel suureneb vanusega. Rusikareegli kohaselt vastab vanus ligikaudu protsentuaalsele riskile. Halvimal juhul võib postzosteric neuralgia (PZN) püsida isegi kogu elu ja on kannatanute jaoks mõnikord talumatu.
Kas vöötohatis on nakkav?
Vöötohatis on nakkav ainult inimestele, kellel pole tuulerõugeid olnud. Otsene kokkupuude vesiikulite sekretsiooniga võib põhjustada tuulerõugete puhangut. Lapsepõlves tuulerõugete vastu vaktsineerimine ei kaitse aga seda, kui olete vanem ja nakatute hiljem.
Vaktsineerimine vöötohatise vastu
Vaktsiin vastu herpes zoster on Saksamaal litsentseeritud alates 2013. aastast. Elusvaktsiin on kaubanime Zostavax all saadaval 50-aastastele ja vanematele inimestele. Vaktsiin vähendab vöötohatise nakatumise tõenäosust ja vähendab raskete haigusvormide riski, ehkki kaitsev toime vanuse kasvades väheneb. Teine vaktsiin, mis on alates 2018. aastast heaks kiidetud 50-aastastele ja vanematele inimestele, kannab kaubanime Shingrix ja on nn rekombinantne surnud vaktsiin, mis põhineb muu hulgas tuulerõugete zoster-viiruse antigeenil. Seda peetakse efektiivseks ka vanematel inimestel, kuigi kõrvaltoimed nagu turse, sügelus, lihasvalu, peavalu, palavik or väsimus on sagedamini pärast vaktsineerimist, kuid taanduvad ühe kuni kolme päeva jooksul.
Kes peaks end vöötohatise vastu vaktsineerima?
Alalise vaktsineerimiskomitee (STIKO) andmetel on herpes zosteri vastu soovitatav topelt vaktsineerimine inaktiveeritud vaktsiiniga
- Isikud vanuses 60 aastat
- Inimesed vanuses 50 aastat, kelle immuunsüsteemi on nõrgenenud.
- 50-aastased ja vanemad isikud, kellel on raske põhihaigus (näiteks reumatoidartriit) artriit, soolte, kopsude või neerude kroonilised haigused või süsteemsed haigused erütematoosne luupus).
Kaks vaktsineerimist tuleks teha kahe kuni kuue kuu vahega. Kui olete huvitatud vöötohatise vastu vaktsineerimisest, arutage palun oma arstiga, kas selline vaktsineerimine on teie jaoks sobiv võimalus. Vöötohatisega vaktsineerimise kulud katab riik tervis kindlustus ülalnimetatud inimrühmadele.
