In herpes zoster (sünonüümid: Herpes zoster (katusesindlid); herpes-zoster; vöötohatis; zoster; zoster auricularis; zoster sidekesta; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; zoster-neuriit; zoster valu; RHK-10 B02.-: Zoster [herpes zoster]) on varicella zosteri viirusega (inimese herpesviirus tüüp 3 (HHV-3); herpesviiruse perekonnast) varjatud nakkuse taasaktiveerimine. Varicella-zoster viirus (VZV) kuulub Herpesviridae perekonda, alamperekonda Alphaherpesvirinae ja perekonda Varicellovirus. See viirus põhjustab tuulerõugeid (tuulerõuged) sisse lapsepõlv, st esmane nakkus on tuulerõuged.Herpes zoster võivad seetõttu esineda ainult kogenud inimestel tuulerõuged nende minevikus (= tuulerõugete viiruse taasaktiveerimine). Reaktsioonivõime määr seropositiivsetel inimestel on 20%.
Herpes zoster on nahalööve mis toimub tavaliselt ainult a piirkonnas dermatoom (nahk närvi poolt innerveeritud ala) ja põhjustab tõsist valu, eriti täiskasvanutel. Äge herpes zoster on osa orofacialist valu sündroom. Esinemine: nakkus toimub kogu maailmas, tavaliselt juhuslikult. Inimesed on ainsad teadaolevad peremehed
Herpes zosteri patogeeni nakkavus (nakkusohtlikkus või patogeeni edasikanduvus) on madal. Erinevalt tuulerõuged, patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub ainult vesiikulite sisu kaudu (määrdumisinfektsioon). Inimesed, kellel on juba tuulerõuged olnud, on immuunsed. Kui inimestel, kellel pole veel tuulerõugeid olnud, nakatub, ei teki neil vöötohatist (katusesindlid), kuid tuulerõuged (tuulerõuged). Vöötohatise vormid on:
- Herpes zoster - enamasti dermatoomid kahjustatud kehatüve piirkonnas.
- Zoster ophthalmicus - kahjustatud on nägu ja silmad.
- Zoster oticus - kahjustatud on kuulmekäik
- Zoster maxillaris - kahjustatud on lõualuu
- Zoster genitalis - zoster suguelundite piirkonnas.
- Disseminated zoster - esineb mitmes kohas; esineb peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel.
Sooline suhe: naised haigestuvad kõigis vanuserühmades veidi sagedamini kui mehed. Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 60. ja 70. eluaasta vahel. Ligikaudu kaks kolmandikku põdejatest on vanemad kui 50 aastat. Seroloogiline levimus (seroloogiliselt positiivsete testitud patsientide protsent): Saksamaal on see 100-aastastel ja vanematel inimestel peaaegu 40%. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 5–10 juhtu 1,000 elaniku kohta aastas; kasvab> 12.78-aastaste puhul 1,000-ni 80 elaniku kohta aastas.
Käik ja prognoos: lastel on see haigus tavaliselt väga kerge. Üldiselt paraneb see 2–4 nädala pärast isegi ilma tagajärgedeta ravi. Sellised tüsistused nagu kopsupõletik esinevad sagedamini eakatel või nõrgenenud immuunsusega inimestel. Infektsioon ajal rasedus ei kujuta ohtu sündimata lapsele, küll aga tuulerõugete nakkus. Ligikaudu 2–23% kõigist herpes zosteriga patsientidest areneb postherpeetiline neuralgia (PHN; sünonüüm: postzosteri neuralgia, PZN; närvivalu mis toimub piirkonnas, mida see mõjutas katusesindlid). Seda seostatakse püsiva valuga isegi kuus kuud pärast vöötohatise paranemist. PHN-i risk suureneb vanusega (> 50-aastased: 12%;> 80-aastased: - 33%). Suremus (steberate): Saksamaal on see naistel 0.29 ja meestel 0.10 100,000 XNUMX patsiendiaasta kohta. Vaktsineerimine: Varicella zoster viiruse vastu on vaktsineerimine saadaval. Märkus: Tuulerõugete vaktsineerimine in lapsepõlv ei mõjuta zosteri esinemissagedust. Saksamaal tuleb patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada vastavalt infektsioonikaitseseadusele (IfSG), kui tõendid viitavad ägedale nakkusele.
