Määratlus
Dermatoom on nahapiirkond, mida autonoomselt innerveerivad konkreetse närvikiud selgroog juur (seljaaju närvijuur). Nimi dermatoom pärineb kreeka keelest ja koosneb naha ja sektsiooni sõnadest. Dermatoomide mõistmisel on meditsiinis suur tähtsus erinevate haiguste korral.
Dermatoomide klassifikatsioon
Dermatoomide arengu aluseks on embrüoloogia. An embrüo on kolm erinevat iduleht (ektoderm, mesoderm ja endoderm), millest küpsemise käigus arenevad kõik erinevad koed. Pagasiruumi piirkonnas areneb mesoderm kõigepealt nn ürgseteks selgroolülideks (somiidid), mis paiknevad närvitoru küljel.
Nende ürgsete selgroolülide külgmisest tagumisest osast moodustuvad lõplikult subkutid ja nahk. Selle tulemuseks on selgroonärvi 1: 1 määramine konkreetsele nahapiirkonnale. Seetõttu on dermatoomid nimetatud ka närvi järgi, kust neid tarnitakse.
Emakakaela selgroolülides on 8 selgroogu närve, mis on tähistatud C1 kuni C8, ja dermatoomid on vastavalt nimetatud. Siiski on ainus erand: dermatoom C1 ei eksisteeri, kuna esimese seljaaju närvikiud kaelalüli on puhtalt motoorsete funktsioonidega ega innerveerib nahka. Pagasiruumi juures on 12 selgroogu närve ja seega 12 dermatoomi, Th1 kuni Th12.
Nimmelülil ja ristlülil on mõlemal 5, nii et meil on mõlemad seljaaju närve ja dermatoomid L1 kuni L5 ja S1 kuni S5. See varajane ülesanne säilib ka täiskasvanutel. Kui kujutleme, et inimene seisab ettepoole painutatuna, mõlemad käed ja jalad suunaga maapinnale umbes 90-kraadise nurga all selja tagant, saame keha jagada ligikaudu ribadeks, mille tulemuseks on dermatoomid, alustades dermatoomist C2 juhataja ja lõpetades dermatoom S5-ga tuharate tagaküljel.
Tundlikkus
Siiski on oluline märkida, et dermatoome ei eraldata tegelikult selgete joontega, see pilt on mõeldud ainult paremaks fantaasiaks. Tegelikult kattuvad dermatoomid osaliselt. Eeldatakse, et see kattuvus on rohkem väljendunud puudutusstiimulite kui aistingute suhtes valu ja temperatuuri stiimulid.
Selle nähtuse tõttu ei märka mõjutatud isikud sageli, kui ainult üks segment kaotab oma funktsiooni, kuna vastava ala innervatsioon külgnevate seljaaju närvijuurte poolt on endiselt suures osas tagatud. Alles siis, kui kaks kõrvuti asetsevat segmenti ebaõnnestuvad, ilmneb kahjustus tavaliselt. Erinevalt dermatoomidest on nahal ka nn autonoomsed alad.
Need on teatud perifeersete närvide toitumispiirkonnad, mitte seljaaju närvikiud. Põhjus, miks see erineb, on see, et närvid, mis pärinevad selgroog jagada ja ühendada teiste närvide närvikiududega. Sellist närvikiudude vahetust nimetatakse ka põimikuks ja tekivad just närvipõimikud.
