Kui vähk diagnoositakse, on oluline kindlaks teha kasvaja tüüp, suurus ja staadium. Seejärel valitakse patsiendile kõige sobivam ravimeetod. Kui keemiaravi manustatakse iga patsiendi jaoks individuaalne raviplaan.
Monoteraapia või kombineeritud ravi
enne keemiaravi alustatakse, määratakse kindlaks, milline tsütostaatiline ravimid manustatakse patsiendile. Erinevaid erinevaid ravimid siin on saadaval ravimid, mida saab manustada kas eraldi (monoteraapiana) või kombinatsioonis (kombinatsioonis) ravi). Kombineeritult ravi, erinevate tsütostaatikumide erinevad toimeviisid ravimid kasutatakse eriti tõhusalt kasvajarakkudega võitlemiseks.
Lisaks tsütostaatilised ravimid, manustatakse abiravimeid sageli nende toime tugevdamiseks, kuid nad pole ise toksilised. Lisaks kasutatakse ebameeldiva toime leevendamiseks ravimeid keemiaravi kõrvaltoimed, näiteks raske iiveldus.
Port või infusioon
Lisaks tüübile tsütostaatilised ravimid, määratakse ka ravimite manustamisviis eelnevalt kindlaks ravi algab. Mõned tsütostaatilised ravimid saab anda patsientidele kujul tabletid või süstimise teel, kuid enamasti manustatakse neid infusiooni teel.
Kui tsütostaatilisi ravimeid manustatakse sagedamini või pikema aja jooksul, tuleks kaaluda nn pordi sisestamist. See on fikseeritud juurdepääs vein. See sisestatakse nahk, tavaliselt kaelarihm, kirurgilise protseduuri ajal. Sealt edasi on ühendus vein õhukese toru kaudu. See välistab vajaduse läbistada a vein iga kord ravi ajal.
Tsütostaatiliste ravimite annustamine
Kui palju ravimeid ajal manustatakse keemiaravi sõltub peamiselt patsiendi kehapinnast, mille määravad pikkus ja kaal. Lisaks mängivad rolli ka muud tegurid: näiteks kui patsient kannatab maks or neer düsfunktsioon, tsütostaatiliste ravimite lagunemine või eritumine aeglustub. Seetõttu tuleb ravimite annuseid vastavalt kohandada.
Ravi ajal saab tsütostaatiliste ravimite annuseid vajadusel uuesti määrata. See võib olla vajalik näiteks juhul, kui patsiendil on väga rasked kõrvaltoimed või kui tema keha taastub ravipausidest halvasti ravipingetest.
Kolm kuni kuus ravitsüklit
Raviplaanis täpsustatakse ka ravi kestus ja ravifaaside vaheline intervall. Tegelikult tehakse keemiaravi tavaliselt mitmes ravitsüklis - sageli kolme kuni kuue tsükli vahel.
Ravitsükkel koosneb mitmest tsütostaatiliste ravimite annusest, igaüks manustatakse mõne päeva intervalliga. Sellele järgneb pikem paus, mille jooksul ravimeid ei manustata. Enamikul juhtudel on vaja mitut ravitsüklit, et võidelda ka kasvajakoega, mis ei olnud eelmise tsükli ajal aktiivne ja mida tsütostaatilised ravimid seetõttu ei mõjutanud.
Individuaalsete protseduuride vaheaegadel võib keha tsütostaatiliste ravimite toimest taastuda. Seda seetõttu, et need ei võitle mitte ainult vähk rakke, kuid kahjustavad ka terveid rakke, mis jagunevad kiiresti. Pauside ajal saavad need rakud uueneda; terves koes on see protsess tegelikult palju kiirem kui kasvajarakkudes.
Ambulatoorne või statsionaarne
Keemiaravi võib teha ambulatoorselt või statsionaarselt. Reeglina tehakse ravi tänapäeval ambulatoorselt, võimaldades patsientidel seansside vahel kodus taastuda. Ravi viiakse läbi kas ambulatoorselt haiglas või onkoloogi kabinetis.
Teatud tingimustel võib siiski osutuda vajalikuks statsionaarne ravi. See kehtib näiteks eriti intensiivsete ravimeetodite puhul, mille puhul neerufunktsioon või muid füüsilisi funktsioone tuleb regulaarselt kontrollida. Sarnaselt ravitakse haiglas ka neid patsiente, keda peetakse ravi ajal eriti infektsiooniriskiks.
