Termin neurasthenia oli varem paljude närvikaebuste üldnimetus. Kaasaegses meditsiinis on see suures osas asendatud mõistega krooniline väsimus sündroom.
Mis on neurasteenia?
Termin neurasteenia tähistab nõrkust närve, närvide ülestimuleerimine. See oli üks levinumaid diagnoose 19. ja 20. sajandi alguses, kui füüsilistele probleemidele ei leitud orgaanilist põhjust. Kuna orgaanilisi kahjustusi ei ole võimalik tuvastada, peetakse neurastheniat nüüd pigem psüühikahäireks või neuroosiks, ehkki põhjused on psühholoogilisemad või füüsilisemad, pole veel põhjalikult uuritud. Erinevad neurasthenia tunnused võivad ilmneda pärast pikki haigusi, tugevat vaimset pingeid, püsivalt kõrge perioodid kontsentratsioon või emotsionaalsed probleemid. Mõjutatud isikud kannatavad siis kurnatuse käes ja krooniline väsimus isegi väiksema füüsilise või vaimse pingutuse ajal. Mõiste “neurasteenia” mõtles välja New Yorgi neuroloog George M. Beard, kes nägi närve reaktsioonina oma aja elektrirevolutsioonile. Kaasaegne meditsiin viitab sellele kui krooniline väsimus sündroom või läbipõlemise sündroom.
Põhjustab
Neurasthenia on tavaliselt pikaajalise vaimse pinge, pikaajaliste stressisituatsioonide või haiguste tagajärg. Inimesed saavad diagnoosi sageli taastusravis, eriti kui nad on ka tööl suure surve all. Püsiv surve tööl viib soorituseni, mis paneb töötavaid inimesi end üha enam tundma surve all, et nad peavad ainult funktsioneerima ega tohi lasta neil iseseisvalt tegutseda. Inimesed, kellel on sellised isikuomadused nagu ambitsioon, kalduvus perfektsionismi, on ebapiisav stress juhtimisoskus, abistaja sündroom või suutmatus öelda ei, on mõnikord eriti ohustatud. Liigsed nõudmised, mida nad ei suuda enam täita, põhjustavad nende sisemist läbipõlemist. Erinevalt neuropaatiast ei kaasne neurasteeniaga orgaanilisi kahjustusi närve. Erinevatel aegadel nähti erinevaid põhjuseid. Sigmund Freud nägi seda seksuaalenergia kogunemises, teised teadlased pidasid seda nartsissistlikuks häireks enesehinnanguprobleemide või ebaõnnestunud konfliktikäitumise tõttu. Praegu nähakse enamikku põhjustest välismõjudest või füüsilisest ja vaimsest ületöötamisest tingitud stiimuli ülekoormuses.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Neurasthenia võib esineda mitmesuguste sümptomitega. Levinud tunnused on kurnatus ja sagedased väsimus, ärevus, südame neuroosid kui ka neuralgia. Aga ka peavalu, kontsentratsioon probleemid, ärrituvus ja melanhoolia on märgid. Mõnikord avaldub see haigus seksuaalse soovimatuse või seksuaalhäiretena. Sümptomeid võivad soodustada välised stiimulid, kuid need võivad tuleneda ka liigsest üksluisusest. Isegi väikesed füüsilised ja vaimsed stress põhjustab haigete taastumiseks kauem aega kui tervetel inimestel. See kliiniline pilt on teada juba 19. sajandi lõpust. Näiteks Austria kirjanik Robert Musil on teadaolevalt 1913. aastal neuroloogi juures käinud südamepekslemise tõttu suurenenud pulss, tõmblemine uinumisel seedehäired, depressiivsed meeleolud ja vaimsed väsimus. Ta töötas tol ajal tehnikaülikoolis raamatukoguhoidjana ja kannatas selle töö igavuse käes.
Haiguse diagnoos ja kulg
Sümptomite laia valiku tõttu pole neurastheniat lihtne diagnoosida. Mõjutatud isikud kannatavad tavaliselt sümptomite all subjektiivselt väga tugevalt, isegi kui neile ei leita orgaanilist põhjust. Lisaks on haiguse kulg tavaliselt järk-järguline. Enne diagnoosi panemist võib sageli kuluda aastaid. Sageli uuritakse füüsilisi kaebusi esmalt pikka aega ja vajadusel ravitakse. Varajane diagnoosimine on kõige soodsam, kuna enamik kannatajaid jälgib murelikult oma kaebusi, mis tekitab uusi hirme, mis võivad sümptomeid veelgi võimendada. Sageli külastatakse mitut arsti, et lõpuks põhjus leida. Enamasti pannakse diagnoos patsiendiga põhjalikesse aruteludesse sümptomite üle pärast füüsiliste põhjuste välistamist.
Tüsistused
Neurasthenia korral kannatab kahjustatud inimene tavaliselt kroonilist väsimus. See mõjutab patsiendi elukvaliteeti ja saab väga negatiivselt viima tõsiste komplikatsioonide või ebamugavustunneteni pikas perspektiivis. Reeglina tekitab see haigus ka segadust ja ärevust. Häired piirkonnas kontsentratsioon võib ka tekkida, mis avaldavad lapse metsaraiele väga negatiivset mõju. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed seksuaalse soovimatuse ja ka ärrituvuse või depressioon. Neurasthenia viib ka seedehäired või suurenenud pulss määr edasisel kursusel. Unehäired ja lihaste tõmblemine võib ka tekkida. Reeglina saab neurastheniat hästi ravida. Ainult rasketel juhtudel on vajalik ravi ravimite abil. Antidepressandid on mitmesuguseid võimalikke kõrvaltoimeid. Lisaks peab kannatanud isik seda tegema vähendada stressi neurasteenia sümptomite vältimiseks. Reeglina on haiguse kulg positiivne, kui neurasteenia diagnoositakse ja ravitakse piisavalt vara. Tervislik eluviis mõjutab haigust väga positiivselt.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
püsiv stress ja emotsionaalne pinge viima kuni raske tervis puudused. Kui kannatanud inimest kannatavad pikema aja jooksul unehäired, sisemine rahutus või apaatia, tuleb pöörduda arsti poole. Ärrituvus, meeleolumuutused või käitumisprobleemid on eeskirjade eiramise tunnused ning neid tuleks uurida ja selgitada. Tähelepanu puudujäägid, vaimse töövõime langus ja keskendumishäired on olemasoleva probleemi täiendavad märgid. Arsti visiit on vajalik kohe, kui igapäevaseid või ametialaseid nõudeid ei ole enam võimalik piisavalt tajuda ja täita. Depressiivse meeleolu, heaolu kaotuse ja elurõõmu korral tuleks sellest arstile teatada. Libiido languse korral on naistel menstruaaltsükli ebakorrapärasused, üldine halb enesetunne ja peavalu, on vaja arsti. Ärevus, kiire kurnatus ja ka seedehäired tekivad siis, kui a tervis seisund on kohal. Arstiga tuleb pöörduda niipea, kui kaebused püsivad, nende intensiivsus suureneb või ilmnevad muud sümptomid. Muutused toidu tarbimises, kaaluprobleemid, rahulolematus ja tõmblemine silma ja jäsemeid tuleb arstile esitada. süda südamepekslemine, kõrgenenud veri muret ning sotsiaal- ja kogukonnaelus osalemise kaotamine põhjustavad muret. Põhjusliku uurimise alustamiseks on vajalik visiit arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Neurasteenia korral tekkivad närvisümptomid on märk sellest, et välised nõudmised on keha enesetervendamise võimet nõrgendanud. Sel põhjusel peaksid mõjutatud isikud kõigepealt käiku vahetama ja võtma aega lõõgastus taastumiseks. Individuaalselt kohandatud käitumuslik teraapia on soovitatav asendada häiret soodustanud käitumismudelid uute, tervist edendavate mudelitega. Kerge füüsiline treening on kõige parem läbi viia paralleelselt, et vähendada kannatanute kaebuste tõttu ilmnevat puhkekalduvust. Oluline on lubada kehal teha nii palju kui võimalik, pakkudes samal ajal nii palju puhkust kui vajalik. Kuna neurastheniat peetakse süsteemseks haiguseks, mille puhul pole selge, kas põhjused peituvad rohkem hinges või kehas, tuleks elustiili kohandada paralleelselt käitumuslik teraapia. Kui depressioon ja tekivad ärevussümptomid, antidepressandid võib samaaegselt välja kirjutada. On kasulik ja oluline, et need, keda see mõjutab, õpiksid vähendada stressi jälle tervislikul viisil.
Väljavaade ja prognoos
Neurasteenia prognoos sõltub mitmest tegurist ja on juhtumipõhiselt erinev. Taastumise väljavaateid mõjutab oluliselt patsiendi isiksuse struktuur. Inimestel, kes endale suurt survet avaldavad ja kellel on pidevalt suured ootused, võib neurasteenia kujuneda pikaajaliseks koormuseks. Haiguse võitmiseks on vajalik põhjalik ümbermõtestamine ja elustiili kohandamine, mis viib psühhoterapeutilises ravis sageli ainult püsiva eduni. juhendamine. Mida varem ravi algab, seda suurem on taastumise võimalus. Kui sümptomid on juba pikka aega eksisteerinud, on teatud automatiseeritud käitumist raske muuta või täielikult ära visata. Lisaks võib ravimata neurasteenia viima et depressioon, mis nõuab pikemat ja intensiivsemat ravi. Prognoos paraneb, kui kannataja on läbinägelik ja valmis tuvastama talle tüüpilised stressorid ja töötama välja uued strateegiad stressiga toimetulekuks. Enesekindluse tugevdamine lahendatavate väljakutsete ja sotsiaalsete kontaktide kasvatamise kaudu aitab kaasa ka haigusega toimetulekule. Neurasteenia pikaajaliseks ravimiseks tuleb päästikud võimalikult hästi leida ja kõrvaldada. Vana käitumise taastumine võib põhjustada sümptomatoloogia kordumist igal ajal.
Ennetamine
Hea on närvihäirete ennetamine tasakaal stressi ja puhkuse vahel. Need, kes töötavad sageli kõrge rõhu all, peaksid käiku vahetama. Mõnikord aitab see lihtsalt teha rohkem pause ja seada esikohale istumine. Kui üksluisust on liiga palju, aitab mitmekesisus ja kui närve üle stimuleeritakse, aitab stressorite minimeerimine.
Hooldus
Reeglina ainult väga piiratud või väga vähe meetmed otsest järelravi on kättesaadav neurasteeniast mõjutatud inimesele, nii et ideaalis peaks patsient pöörduma arsti poole selle haiguse ajal väga varakult. See on ainus viis uute tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks või piiramiseks, kuna see ei ole võimalik seisund ennast ravima. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Sageli sõltuvad neurasteeniast mõjutatud inimesed ravi psühholoogiga. Depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete vältimiseks on väga oluline ka enda pere või sugulaste abi. Kokkupuude teiste neurasteeniaga patsientidega võib positiivselt mõjutada ka haiguse edasist kulgu, kuna see viib infovahetuseni, mis võib igapäevaelu palju lihtsustada. Ravimite võtmisel peaks patsient järgima alati arsti juhiseid ja küsimuste või kõrvaltoimete tekkimisel konsulteerima temaga. Samuti on oluline tagada õige annuse võtmine ja ravimite korrapärane tarvitamine. Sellega seoses ei vähenda neurasthenia tavaliselt patsiendi eluiga.
Mida saate ise teha
Kooskõlas paljude erinevate sümptomitega, mis võivad ilmneda neurasthenia esinemisel, on ka eneseabi võimalused erinevad. Põhimõtteliselt on nende kõigi eesmärk leevendada stressitegurid ja loob ruumi taastumiseks. Mõjutatud saavad näiteks välja töötada rituaalid, mis hoiavad neid keskendunult ja rahulikult. Eelkõige võivad hommikused rituaalid anda palju tugevus järgmise paari tunni jooksul. Seda saab täiendada järgmisega: lõõgastus tehnikaid, võimlemist, tervislikku dieet ja vaheaegade kindel ajakava. Näiteks peavad neurasteeniaga inimesed suutma konkreetselt olukordadest loobuda. Nende ruumide loomine on seetõttu väärtuslik eneseabi vorm. Lisaks võivad väärtuslikuks osutuda ka taganemisruumid (näiteks hobide näol). Paljude füüsiliste sümptomite vastu seisund (pearinglus, iiveldusjne), mõnikord aitab see keha maha panna ja juua vesi. Kui kannataja märgib füüsilisi sümptomeid varakult, saab neist tavaliselt jagu. Oluline on lahkuda (väidetavalt) vallandavast olukorrast. Eneseabi meetmed neurasteenia korral täiendatakse endiselt tehnikatega, mida terapeut võib õpetada mõjutatud inimesele. Neid kõiki tuleb käsitleda ainult kui täiendamine et psühhoteraapia.
