Isoleeritud proteinuuria (ICD-10-GM R80: eraldatud proteinuuria) viitab valgud (albumiin), eriti albumiinid, samuti alfa-globuliinid ja beeta-globuliinid koos uriiniga ilma uriinisette kõrvalekalleteta ja glomerulaarfiltratsiooni määra (GFR) piiramata. Definitsiooni järgi on proteinuuria> 0.15 g päevas (> 150 mg päevas). Albuminuuria:
- Mikroalbuminuuria: 20-200 mg albumiin/ l uriini või 30-300 mg albumiini / 24 h.
- Makroalbuminuuria:> 300 mg albumiini / 24 h
Eristatakse järgmisi proteinuuria vorme:
| Moodustub proteinuuria | Markervalgud | Põhjustab |
| Prerenaalne proteinuuria | Kappa-lambda kerged ketid, hemoglobiin, müoglobiin. | "Ülevoolu proteinuuria", st torukujulise reabsorptsioonivõime ületamise tõttu ülepakkumise tõttu valgud. Plasmotsütoom (hulgimüeloom), intravaskulaarne hemolüüs, rabdomüolüüs ärkavad (vöötlihase lahustumine). |
| Neeru (intranenaalne) proteinuuria. | selektiiv-glomerulaarne: albumiin | Kerge kahjustus glomerulaarfiltril: minimaalse muutusega glomerulonefriit, diabeetilise ja hüpertensiivse nefropaatia varajane staadium, neeruhaigusega autoimmuunhaiguste varajane staadium, IgA nefriit |
| mitteselektiivne-glomerulaarne: albumiin, IgG | Raske glomerulaarfiltrite kahjustus: äge glomerulonefriit, kaugelearenenud diabeetiline ja hüpertensiivne nefropaatia (nefroskleroos), amüloidoos, süsteemsed vaskuliidid, süsteemne erütematoosluupus (SLE), kaugelearenenud EPH gestoos, ortostaatiline proteinuuria / stressiproteinuuria | |
| torukujuline: alfa-1-mikroglobuliin | Tubulaarse reabsorptsiooni kahjustus: interstitsiaalne nefriit, püelonefriit, analgeetiline nefropaatia, tubulotoksiline nefropaatia | |
| segatud glomerulaarne-tubulaarne: albumiin, alfa-1-mikroglobuliin | Raske glomerulaarfiltrite kahjustus ja tubulaarse reabsorptsiooni halvenemine: kaugelearenenud glomerulonefriit, hilisstaadiumis hüpertensiivne ja diabeetiline nefropaatia | |
| Postrenaalne proteinuuria | Alfa-2-makroglobuliin; alfa-2-makroglobuliini / albumiini jagatis on sel eesmärgil eriti tundlik | Torukujuline sekretsioon: põletiku või neerupealise verejooksu korral (urolitiaas, kasvajad) |
Ühel patsiendil võib samaaegselt esineda mitut tüüpi proteinuuria. Nefrootiline sündroom on proteinuuria eriliik. See on sümptomite kompleks, mis sisaldab järgmisi sümptomeid:
- Proteinuuria> 3.0-3.5 g päevas [“suur” proteinuuria].
- Hüpoproteineemia - vähenenud valgusisaldus veri.
- Hüpalbumineemiline ödeem - vesi retentsioon, mis tekib teatud ainete vähenenud esinemise tõttu valgud (albumiin) kehas (kui seerumi albumiin <2.5 g / päevas)
- Hüperlipideemia - suurenenud veri lipiidid.
Proteinuuria võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“) ja seda peetakse neerupuudulikkuse sõltumatuks progresseerumisteguriks (progresseerumisteguriks) (neer nõrkus). Levimus: lastel ja noorukitel esineb proteinuuria umbes 10% -l uriinianalüüsidest. See on tavaliselt ainult mööduv / mööduv proteinuuria või vahelduv. Umbes 0.1% -l lastest on proteinuuria püsiv ja tuvastatav enam kui kolmes järjestikuses uriiniproovis. Käik ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad haiguse põhjustest. Igal juhul tuleb proteinuuria meditsiiniliselt selgitada. Proteinuurial on kõrge prognostiline tähtsus üldise haigestumuse (haiguste sagedus) ja suremuse (surmade arv teatud aja jooksul, seotud asjaomase elanikkonna arvuga) jaoks! Proteinuuria skriinimine peaks toimuma üle 60-aastastel, diabeetikutel ja hüpertensiivsetel inimestel, et varakult tuvastada neeru- ja kardiovaskulaarsed riskid.
