Mitte-Hodgkini lümfoom: teraapia

Üldised meetmed

• Vaadake ja oodake - seda strateegiat saab järgida väga aeglaselt arenevate vormide puhul
• Nikotiin - piirang (erapooletu hoidumine) tubakas kasutamine).
• piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
• Eesmärk säilitada normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis või alakaaluline.
  • KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
  • KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.
• Keskkonnastressi vältimine:
  • Lahustid nagu benseen, tolueen, ksüleen.
  • Kokkupuude radioaktiivsete ainetega

Krüokonservatsioon

Raviga seotud gonadotoksilisuse (toksilisus sugunäärmetele) tõttu tuleb enne keemiaravi teha ennetavalt järgmist:

• Meestel: külmsäilitamine of sperma/ spermahoidla (soovituse klass: A).
• Naisel:
  • Krüokonservatsioon viljastatud või viljastamata munarakud (pärast haldamine GNRH analoogid).
  • Krüokonservatsioon munasarjakoe (soovituse aste: A).

Vaktsineerimine

Enne ravi alustamist soovitatakse järgmisi vaktsineerimisi:

• Gripp vaktsineerimine (hooajaline neljavalentne inaktiveeritud vaktsiin).
• Pneumokoki vaktsineerimine: immuunpuudulikkusega isikud tuleb vaktsineerida järjestikku 13-valentse konjugaatvaktsiiniga PCV13 ja kuus kuni 12 kuud hiljem 23-valentsega polüsahhariidvaktsiiniga PPSV23 pneumokokk.
• Meningokoki vaktsineerimine (ACWY ja B).
• Herpes zoster vaktsineerimine (ainult inaktiveeritud vaktsiiniga.
• Vajadusel revaktsineerimine difteeria, Haemophilus influenzae kapsel tüüp b (Hib), läkaköha ja teetanus.

Regulaarsed kontrollid

• Vaja on regulaarset järelkontrolli ägenemise (haiguse kordumise) varajaseks avastamiseks, eriti esimese viie aasta jooksul. See hõlmab uuringuid kolme kuu tagant ja kahe aasta pärast sageli iga kuue kuu tagant.

Toitumisravim

• Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
• Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet, võttes arvesse kasvajahaiguse üldisi teadmisi toitumisest. See tähendab:
  • Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
  • Mõõdukas kogu rasva tarbimine
  • Väike punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha) ja vorstid.
  • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
  • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
  • Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist, kuna need sisaldavad soola komponendina nitraati või nitritit. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
  • Hoiduge saastunud toiduainetest, näiteks rups ja metsaseened.
  • Ärge sööge hallitanud toitu
• Järgige järgmisi toitumise erisoovitusi:
  • Dieet rikas:
    • Vitamiinid (A, C, D, E, foolhape).
    • Mineraalid
    • Mikroelemendid (seleen, tsink)
    • Omega-3 rasvhapped
    • Sekundaarsed taimeühendid (nt karotenoidid, polüfenoolid).
• Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
• Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
• Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

• Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
  • Üldiselt vastupidavus Soovitada võib treenimist jalgrattaergomeetril, mis toimub intervalltreeningu põhimõtte kohaselt. See tähendab, et koormusfaasid, mis kestavad 1–3 minutit, vahelduvad puhkefaasidega, mis kestavad samuti 1–3 minutit. Koolitus peaks toimuma umbes 80% -l maksimumist süda määr kokku 30 minutit.
  • Ravi ajal ja pärast seda peab patsient olema aktiivne spordiga (soovituslik hinne B).
• A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
• Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia

• Psühhosotsiaalne hooldus
• Üksikasjalik teave psühhosomaatilise abi (sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.